Primerjava MRI in CT skeniranja tveganja in indikacije

Možgane in živčni sistem je mogoče vizualizirati z računalniško tomografijo (CT) in magnetnoresonančnim slikanjem (MRI). Pri nevroloških motnjah lahko izkušeni nevrolog pogosto postavi diagnozo brez dodatnih testov. V drugih primerih je lahko koristno (ali celo nujno) naročiti baterijo testov za slikanje nevroloških slik, da bi našli ali ovrednotili motnje, ki jih ni mogoče zlahka prepoznati. Naučite se, kako in zakaj se ti testi izvajajo.

Primerjava CT-jev in MRI-jev

Izraz nevroznanitev opisuje metode vizualizacije možganov in drugih delov živčnega sistema, da bi potrdili ali izključili sum nevrologa. MRI in CT sta dva takšna orodja, ki jih bo nevrolog redno spremljal.

Metarološko rečeno, je MRI kot drag, profesionalen fotoaparat, medtem ko je CT bolj kot poceni fotoaparat za enkratno uporabo. Primerjava je še pomembnejša, saj stroški MRI precej presegajo stroške CT.

To ne pomeni nujno, da je ena sama po sebi boljša od druge. Nekateri ljudje predvidevajo, da mora biti, ker je kakovost slikanja MRI višja, vedno prva izbira. Toda to odraža splošno nerazumevanje tehnologij, tako v smislu njihovih zmožnosti kot pomanjkljivosti.

V splošnem se MRI in računalniški pregled razlikujejo na tri različne načine:

• Ko je čas bistvenega pomena. MRI lahko traja približno 45 minut, CT pa lahko traja le pet do deset minut. V času, ki je potreben za izvedbo MRI (recimo resne intrakranialne krvavitve), je lahko oseba mrtva ali hudo poškodovana. MRI zahteva tudi, da je oseba zelo dolga, kar je lahko v izrednih razmerah težavno. CT je pogosto boljša izbira za takšne nujne primere.
• Vrste nepravilnosti, ki jih odkrijejo. V nekaterih primerih lahko CT odkrije nenormalnosti lažje kot MRI, vključno z akutnimi krvavitvami in zlomi kosti. Nasprotno pa je MRI najboljši pri odkrivanju majhnih ali subtilnih lezij, kot so plaki z multiplo sklerozo, akustične nevrome ali nizke astrocitome.
• Motnje kakovosti slike. MRI ustvarjajo slike z močnimi magnetnimi valovi. Nekateri kovinski vsadki in nezdružljive naprave lahko motijo ​​te valove, kar povzroča popačenje slik. V istem smislu se lahko žarki sevanja, ki jih uporablja CT, razpršijo z gosto kostjo (npr. Okoli možganskega stebla), kar vodi do slike, ki jo je težko ali celo nemogoče razlagati.

Tveganja

Glavni viri tveganja v teh postopkih izvirajo iz slikovnega vira in kontrastnih sredstev. Tukaj je, kako se ta tveganja razlikujejo za dve vrsti slikanja.

Slikanje

CT skenira v bistvu uporablja X-žarke za ustvarjanje rotirajoče slike. Kot taka je lahko količina vključenega sevanja zaskrbljujoča, saj nekatere študije kažejo, da je 1 proti 300 možnosti za nastanek raka zaradi skeniranja. To je bolj zaskrbljujoče pri mladih, saj je za razvoj raka običajno potrebno desetletje. Zaradi tega so zdravniki bolj previdni pri izvajanju CT-a na otroku kot pri starejši odrasli osebi.

Nasprotno MRI uporablja zelo močan magnet za stimulacijo atomov v telesu osebe. Navedeni atomi se nato odkrijejo s skenerjem. Največje tveganje za MRI je, da lahko katerikoli feromagnetni kovinski implantat postane magneten pod vplivom MRI in poskuša uskladiti pol-to-pole.

Kontrastna sredstva

V nekaterih primerih bodo nevrologi uporabili kontrastno barvilo, da bi bolje razlikovali, kaj se dogaja v možganih. Kontrastna barvila so lahko koristna pri poudarjanju vaskularnih nenormalnosti, kot so možganske anevrizme ali lezije, povezane z akutno MS, hemoragično kap ali rak.

V CT in MRI lahko kontrastno sredstvo povzroči resne težave:

• CT skenirajo kontrastno sredstvo, ki lahko vsebuje jod. V nekaterih redkih primerih lahko izpostavljenost jodu povzroči resne alergične reakcije, ki ogrožajo življenje.
• MRI skenerji uporabljajo kontrastno sredstvo, imenovano gadolinij. Pri osebah z ledvično boleznijo lahko izpostavljenost gadoliniju povzroči redko, vendar neugodno stanje, imenovano nefrogena sistemska fibroza (NSF).

Beseda iz Zelo dobro

Pred opravljanjem nevrološkega slikanja je treba upoštevati veliko stvari. Kot bolnik je vedno pomembno, da zdravnika obvestite o morebitnih alergijah, implantatih in zdravstvenih težavah (vključno z zdravljenjem raka), ki jih imate ali ste jih morda imeli. Prav tako morate posredovati vse pomisleke, ki jih imate o samem postopku, še posebej, če imate klavstrofobijo ali ste imeli v preteklosti slabe izkušnje. Na voljo so lahko alternative. Če je orodje za slikanje izbrano pametno in s polnim vnosom pacienta, lahko močno prispeva k enostavnosti in natančnosti diagnoze. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali po potrebi pridobite drugo mnenje.