Razpoke glenoidov: lomljena kost ramena

Glenoid je vtičnica zgiba krogle in vtičnice. Glenoid je del lopatice (lopatica), tanke, široke kosti, ki sedi za rebro. Sama scapula je mobilna (usmerjenost se premika na hrbtu z gibanjem), normalno gibanje lopatic je pomembno za normalno delovanje ramen.

Glenoid je projekcija zunanje strani lopatice. Glenoidna vtičnica ni preveč globoka (za razliko od vtičnice za kolčni sklep), temveč je glenoidna vtičnica plitvo, skoraj ravno del kosti. Glenoidno površino prekriva sklepni hrustanec - gladka sluznica normalnih sklepov. Vtičnica glenoida se poglobi z drugo vrsto hrustanca, ki se imenuje ramenski rob, ki obdaja glenoid. Brez normalnega labruma je rama nagnjena k epizodam nestabilnosti rame. To se pogosto zgodi, ko ljudje strgajo ramo in so nagnjeni k distrakciji ramen.

Zlomi glenoida so relativno redka oblika zlomov ramen. Zlomi glenoidov se najpogosteje pojavijo, kadar pride do znatne poškodbe rame ali zaradi visokoenergetskih športnih poškodb. Dva najpogostejša vzorca zloma sta:

• Frakture glenoidnih ustnic: Zlomi glenoidne ustnice se pojavijo, kadar pride do izpahov ramen ali subluksacije ramen, in žogica pride iz vtičnice. Ko se kroglica odmakne, lahko potisne ob rob glenoidne vtičnice in povzroči lom fragmenta kosti.Zdravljenje zlomov glenoidne platišča je osredotočeno na ponovno vzpostavitev normalnega obrisa ramenskega vložka, da se prepreči ponavljajoča se nestabilnost (ponavljajoče se dislokacije) ramenskega sklepa. Za te poškodbe se pogosto upošteva kirurško zdravljenje, še posebej, če je lom izven položaja ali če je velik del glenoidne kosti.
• Zlomi Glenoid Fossa: Glenoidna fossa je osrednji del vtičnice. Zlomi glenoidne vrže so veliko redkejše poškodbe in pogosto povezani s hudo travmo. Obstaja malo podatkov o idealni obravnavi teh poškodb, ker so tako redke. Vendar se večina kirurgov strinja, da morajo odločitve o upravljanju zlomov upoštevati vrsto zloma in bolnikovo potrebo. Bolj aktivni bolniki z zlomi, ki niso v pravilnem položaju, bodo najverjetneje imeli koristi od operacije, da bi popravili te poškodbe.

Glenoidno zdravljenje zlomov

Zdravljenje zlomov glenoidov je lahko sporno, saj je bilo zelo malo raziskav za primerjavo različnih metod zdravljenja. Ker so to redke poškodbe, je težko izvesti primerjalne študije, saj lahko celo specializirani kirurgi te vrste poškodb obravnavajo le redko.

Na splošno je dogovorjeno, da če pride do poškodbe hrustančne površine glenoida, je operacija razumno zdravljenje. Cilj kirurškega zdravljenja je obnoviti poravnavo normalne površine sklepov. Značilno je, da kost popravimo z majhnimi ploščicami in / ali vijaki, da zagotovimo, da se kosti zacelijo v pravilnem položaju.

Rehabilitacija po operaciji za popravilo zlomov glenoidov je osredotočena na ponovno vzpostavitev normalne mobilnosti in moči do ramenskega sklepa. Vaš kirurg lahko priporoči kratek čas imobilizacije, da se kosti začnejo zaceliti, toda čim prej se bodo začele vaje gibanja. Ko postane zdravljenje močnejše, boste napredovali do krepitve vaj ramena.

Tveganja kirurškega zdravljenja vključujejo okužbo, okorelost ramen, poškodbo živcev in artritis ramen. Razlog za nastanek artritisa v sklepu je posledica poškodb hrustančne površine vtičnice. Tudi če se operacija izvede za poravnavo poškodovane kosti, poškodba hrustanca poveča možnost razvoja artritisa. Ljudje, ki vzdržujejo glenoidne zlome, bodo verjetno zahtevali operacijo zamenjave ramen kasneje v življenju.

Word From DipHealth

Zlomi glenoidov so občasni poškodbe ramen. Večina glenoidov je manjših poškodb, ki so povezane s pomembnejšimi travmatskimi stanjami, vendar obstajajo nekatere okoliščine, v katerih se lahko pojavijo zlomi glenoidov v izolaciji. Če zlom glenoida vključuje hrustančno površino ramenskega vretena, je operacija razumna obravnava zdravljenja.