Zdravljenje hude poškodbe gležnjevega vretenca

Zgoščenka z visokim gležnjem se uporablja za opis določene vrste poškodbe gleženj. Običajno, ko nekdo trpi zvite gležnje, se ligamenti, ki obkrožajo gleženj, raztrgajo. Te poškodbe pogosto povzročajo bolečino in otekanje okoli gležnja.

Do visokega zvonjenja gležnja pride, ko pride do poškodbe velikega ligamenta nad gležnjem, ki združuje dve kosti spodnjega dela noge. Ti dve kosti, golenica in fibula, tečeta od kolena do gležnja. Skupaj jih povezuje ta vez, ki se imenuje syndesmosis ali syndesmotic ligament.

Bolniki, ki imajo visoko vretenco gležnja, prizadenejo ta sindromski vez. Vzroki so lahko zvijanje ali vrtenje v športu, še posebej, ko je stopalo obrnjeno proti zunanjosti. Ligament je lahko tudi povezana poškodba z bolj pogostimi nizkimi zvini gležnja in celo zlomi gležnja. Ligament se lahko raztrga, ko se zlomijo gleženjske kosti in nastavi lom.

Simptomi raztezanja visoke gležnje

Visoko zvijanje gležnja povzroča simptome, podobne drugim zvišanjem gležnja, vendar se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin, ko se gleženj zunaj zavrti (obrnjen navzven) ali ko se tele stisne. Ta kasnejša ugotovitev, tako imenovani "stisni test", je klasičen test za sindromske poškodbe, vendar ni zelo zanesljiv za postavitev diagnoze. Morda boste lahko hodili, vendar imate bolečine nad nivojem gležnja, višje kot pri večini zvinčij.

Ko sumite na sindromsko poškodbo, lahko zdravnik dobi posebne rentgenske študije gležnja, ki se imenujejo pogledi na stres. Gleženj lahko ob običajnih rentgenskih posnetkih izgleda normalno, tudi če je poškodovan sindrom, toda ko je ligament pod stresom, lahko pride do nenormalne poravnave gležnja, odvisno od resnosti poškodbe. Testi, kot so CT ali MRI, se lahko uporabijo tudi za ocenjevanje visokega zvonjenja gležnja, čeprav niso rutinsko potrebni.

Zdravljenje z visokim gležnjem

Sindesmotične poškodbe ponavadi ne zacelijo, kot tudi pogostejše zvijanje gležnja, zato so trenerji in trenerji športnikov pogosto zaskrbljeni zaradi visokih zvonjav gležnja. Zdravnik bo najprej ugotovil, ali je poškodba stabilna ali nestabilna. Če je poškodba stabilna (kar pomeni, da gleženjski sklep deluje normalno), se lahko vžig gležnja zdravi z ulitkom, običajno 6 tednov.

Če je poškodba nestabilna, je morda potrebna operacija za stabilizacijo gležnja. Vaš kirurg bo običajno namestil enega ali dva vijaka med golenico in fibulo, da bo kosti držal v pravilnem položaju, medtem ko se sindromsko vezano zdravilo zdravi. Obstaja več načinov fiksiranja sindromskih poškodb, vse s potencialnimi tveganji in koristmi.

Ker je syndesmosis ligament, bi moral biti sposoben premikati majhne količine. Ko je prišlo do celjenja vezi, bodo nekateri kirurgi odstranili vijake, da se bodo kosti spet normalno gibale. Drugi kirurgi priporočajo, da pustite vijake na mestu. Vendar pa se pogosto zlomijo zaradi ponavljajočega se stresa. Z vašim kirurgom se lahko pogovorite o odstranjevanju vijakov.