KOPB zdravljenje: celoten vodnik

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (COPD) je nepovratna pljučna bolezen, ki jo raziskovalci še niso našli. Vendar lahko različna zdravila in življenjske navade pomagajo obvladovati simptome - težave s dihanjem, piskanje, kašelj in proizvodnjo sluzi - ter zmanjšajo tveganje za druge bolezni, povezane s KOPB, kot so emfizem in kronični bronhitis.

Upravljanje KOPB je prav tako ključnega pomena za preprečevanje poslabšanja KOPB, zaostrovanje simptomov, pri katerih se kašelj, piskanje in težko dihanje postane veliko slabše, proizvodnja sluzi se lahko poveča, sluz pa se lahko spremeni v barvi od čistega do rumenega, zelenega, krvavo. Pogostost poslabšanja KOPB pogosto povzroči okužba, traja več dni in vas lahko celo pripelje v bolnišnico, zato je ostajanje zdravega na splošno tako pomembno pri zdravljenju KOPB kot simptomov zdravljenja.

Spremembe življenjskega sloga

Naredite nekaj sprememb v življenjskem slogu in nastanitev, ki vam bodo pomagali pri simptomih KOPB in naj bi še naprej poslabšali.

Nehaj kaditi

Uničevanje navade s cigareto je absolutno najpomembnejši korak, ki ga lahko uporabite za pomoč pri obvladovanju KOPB, in za nekatere ljudi je ta korak le, kar je potrebno za ohranjanje simptomov COPD v zalivu in preprečevanje slabšanja. Vendar pa ni enostavno prenehati, še posebej, če ste že nekaj let kadili.

Če prehladna purana ne bo delovala zate, razmislite o drugih možnostih za opustitev, kot je nadomestno zdravljenje z nikotinom, ki uporablja pripomočke, kot so dlesni, inhalatorji, tablete, obliže ali pršila za nos, da zmanjšate želje; jemljete zdravilo, kot je bupropion, zdravilo Chantix (vareniklin) ali klonidin, zdravilo za hipertenzijo, za katerega menite, da je koristno pri zdravljenju simptomov odtegnitve nikotina; in gre za svetovanje ali skupinsko terapijo.

Redna vaja

Pridobivanje rednega vadbe je vedno dobro za vaše splošno zdravje in duševno dobro počutje. Prav tako vam lahko pomaga vzdrževati moč in vzdržljivost. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kakšna vadba je najboljša za vas.

Pridobite dovolj kalorij

Zdravila za KOPB, utrujenost in težko dihanje lahko povzročijo, da imate manj apetita ali manj energije za jesti, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o načinih, kako se lahko odpravite s pomanjkanjem prehrane. Če ne dobite dovolj kalorij, lahko postanejo simptomi KOPB slabši in vas ogrožajo zaradi okužb, kar lahko poslabša tudi simptome. Eating pogostejše, manjše obroke in / ali jemanje vitaminov in dodatkov so lahko načini za pridobitev potrebne prehrane.

Tehnike dihanja

Tehnologije učenja, ki vam pomagajo dihati bolj učinkovito, vam lahko pomagajo sprostiti in dati pljuča malo odmora. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom ali vašim respiratorjem.

Pridobite cepivo proti pljućnici

Pnevmokokna pljučnica je pljučna bolezen, ki jo povzroča bakterija Streptococcus pneumoniae. Ljudje s KOPB in številnimi drugimi kroničnimi zdravstvenimi pogoji imajo povečano tveganje za razvoj pljučnice, kar lahko poslabša vaše simptome KOPB. Pridobivanje cepiva lahko pomaga preprečiti to bolezen, vendar najprej preverite pri svojem zdravniku.

Get Your Grip Shot

Obstajajo podatki, ki kažejo, da posegi na gripe ne zmanjšajo le števila hospitalizacij in obiskov zdravnika, ko imate KOPB, ampak tudi zmanjšajo tveganje za bolezen in celo smrt. Tudi če to pomeni dodaten izlet do zdravnika ali lokalne lekarne, je vredno, da se izogne ​​morebitnim zapletom, ki lahko nastanejo pri pridobivanju gripe. Kot pri cepivu proti pljucnici, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da je v redu, da dobite gripo.

Vodite imenovanja

Poskrbite, da boste zdravnika videli za redno načrtovane sestanke, tudi če se počutite dobro. Pomembno je, da vas spremlja, da spremljate svoj napredek, funkcijo pljuč in ohranite svoje zdravljenje.

Predpisi

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje KOPB in z njimi povezanih zdravstvenih problemov, spadata v dva glavna taborišča: zdravila za zdravljenje specifičnih simptomov vaše bolezni in zdravljenje okužb, ki bi lahko, če bi napredovali, poslabšale vašo KOPB.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji pomagajo sprostiti mišice v stenah vaših dihalnih poti, tako da je lažje dihati, zmanjšati kašelj in težko dihanje. Obstajata dve vrsti bronhodilatatorjev za zdravljenje KOPB:

• Kratkodelujoči bronhodilatatorji: Ta zdravila delujejo v 15 do 20 minutah za lajšanje kratkega dihanja, vendar učinki trajajo le štiri do šest ur. Primeri vključujejo Ventolin in ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) in Xopenex (levalbuterol).
• Dolgotrajni bronhodilatatorji: Ta zdravila se uporabljajo za ohranjanje vaših dihalnih poti odprtih in sproščenih za daljša obdobja (na primer celo noč). Čeprav učinki trajajo dlje, od 12 do 24 ur, ta zdravila začnejo delovati počasneje. Primeri te vrste bronhodilatatorja so Brovana (arformoterol), Arcapta (indakaterol), Serevent (salmeterol) in Spiriva (tiotropium).

Morda boste potrebovali samo eno vrsto ali oboje, odvisno od vaših simptomov. Bronhodilatatorje se navadno dajejo bodisi s inhalatorjem bodisi s aerosolno terapijo, v kateri se zdravilo daje v obliki finih meglic z instrumentom, imenovanim nebulator.

Vdihani kortikosteroidi

Če imate poslabšanje pogosto, vam lahko zdravnik predpiše dnevni inhalacijski kortikosteroid.To vam lahko pomaga ohraniti vnetje in zmanjšati število poslabšanj, ki jih imate. Primeri vključujejo Flovent (flutikazon) in Pulmicort (budezonid). Hripavost, okužbe v ustih in poškodbe kože so možni neželeni učinki.

Kombinirani inhalatorji

Če je vaša KOPB huda in / ali imate pogoste poslabšanje, vam bo zdravnik morda predpisal inhalacijsko ali nebulizirano raztopino, ki je kombinacija bronhodilatatorja in kortikosteroida. Primeri kombiniranih inhalatorjev vključujejo Symbicort, ki je kombinacija formoterola in budezonida in Advair, kombinacije salmeterola in flutikazona.

Oralni kortikosteroidi

Med poslabšanjem KOPB lahko peroralni kortikosteroidi skrajšajo čas okrevanja, izboljšajo delovanje pljuč in zmanjšajo hipoksemijo (nizke ravni kisika v krvi). Prav tako lahko zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni, preprečijo napako pri zdravljenju in če končate v bolnišnici, skrajšajte čas, ki ste ga tam. Dolgotrajna uporaba peroralnih kortikosteroidov pa lahko povzroči resne neželene učinke, zato se ti običajno uporabljajo le za kratek čas. Prednizon je en tak primer peroralne kortikosteroide. Neželeni učinki vključujejo osteoporozo, sladkorno bolezen, povečano tveganje okužbe, katarakte in povečanje telesne mase.

Fosfodiesteraze-4 (PDE4) inhibitorji

KOPB (kot tudi astma) lahko povzroči prekomerno proizvodnjo encima, ki povečuje vnetje v pljučih, imenovanih fosfodiesteraza-4 (PDE4). Zaviralci PDE4, ki blokirajo ta encim, jemljejo enkrat na dan v obliki tablet in pomagajo zmanjšati poslabšanje COPD pri ljudeh s kroničnim bronhitisom, zgodnejšim poslabšanjem in hudim do zelo hudim KOPB. Daliresp (roflumilast) je en tak zaviralec PDE4. Neželeni učinki lahko vključujejo drisko, hujšanje, bolečine v trebuhu, motnje spanja, slabost, izguba apetita in glavobol.

Antibiotiki

Če pride do bakterijske okužbe dihal, kot sta bronhitis ali pljučnica, vam lahko zdravnik predpiše antibiotik. Ta zdravila delujejo proti bakterijam, vendar ne virusom; z drugimi besedami, ne bodo izgubili navadnega prehlada ali gripe. Če ste predpisali tečaj antibiotikov, je zelo pomembno, da vzamete celoten recept, tudi potem, ko se počutite bolje. Če ne dokončate recepta, lahko povečate tveganje za odpornost proti antibiotikom.

Pretekle študije so pokazale, da jemanje antibiotikov kontinuirano ni pomagalo poslabšanje. Vendar novejša raziskava kaže, da je zaužitje zdravila Zithromax (azitromicin) ali eritrocin (eritromicin) za eno leto zmanjšalo število poslabšanj pri ljudeh, ki so jih prej pogosto imeli. Ni dokazov, da je zdravljenje več kot eno leto koristno.

Pljučna terapija

Če imate zmerno ali hudo COPD, lahko zdravnik poleg zdravil uporablja tudi pljučno terapijo.

Oxygen Therapy

Odvisno od vaših individualnih potreb je lahko dodatni kisik potreben 24 ur na dan, le ponoči ali nekje med njimi. Dodatni kisik ne samo poveča stopnjo preživetja pri bolnikih s KOPB, ampak lahko pomaga ublažiti vaše simptome in izboljšati kakovost življenja, tako da vam pomaga ponoči bolje spati, biti bolj opozorjen čez dan in se vključiti v dejavnosti z manj simptomi.

Te koristi so lahko vredne možnih spodnjih stranic kisikove terapije: potreba po nosni nosni kanuli (niz majhnih cevk, ki prenašajo kisik skozi nos v dihalne poti) ali masko, pa tudi ravnanje s kondenzatorji za kisik.

Pljučna rehabilitacija

Ta interdisciplinarni poseg za osebe s KOPB, ki vključuje ocenjevanje, izvajanje, izobraževanje in psihološko podporo, je najbolj koristen za tiste, ki imajo tako izčrpne simptome, da ne morejo iti na svoje vsakodnevne dejavnosti kot običajno. S pomočjo skupine strokovnjakov, ki lahko vključujejo zdravnike, medicinske sestre, respiratorne terapevte, fizioterapevte, dietete, profesionalne terapevte in psihologe, imate lahko manj hude simptome, uživajte v bolj običajnem vsakdanjem življenju in celo nižje stroške zdravstvenega varstva.

Pljučna rehabilitacija bi morala trajati dovolj dolgo, da bi ustvarila največjo korist, ne da bi postala obremenjujoča. Za nekatere ljudi lahko to traja kar 10 dni, druge pa lahko potrebujejo še 18 mesecev za izboljšanje.

Kirurgije

Če zdravila ne izboljšajo simptomov in so še naprej hude, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Vendar pa ni vsakdo kandidat za operacijo pljuč, zato to morda ne bo za vas.

Bullectomy

Ta operacija vključuje odstranitev žolčkov, ki so veliki prostori zraka, ki nastanejo, ko so uničene stene vaših zračnih blazinic, na primer pri KOPB. Odstranjevanje enega ali več teh bullae lahko pomaga izboljšati zračni tok.

Lung Volume Surgery

V tej operaciji se poškodovano tkivo odstrani iz zgornjega dela pljuč. To vam omogoča, da se vaša pljuča še naprej širijo, tako da lahko lažje dihate in celo podaljša življenje.

Presaditev pljuč

To je velik operacija, ki vključuje zamenjavo poškodovanega pljuča z zdravim pljučem od darovalca. Mogoče je možnost, če je vaša pljuča preveč poškodovana za druge operacije. Čeprav presaditev pljuč lahko izboljša kakovost življenja, obstajajo tveganja, tudi če vaše telo zavrne donorjevo pljučno pljučnico. Boste morali vzeti zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem tudi za preostanek svojega življenja, kar vam omogoča, da okužite.

Terapije brez recepta

Obstajajo nekateri vitamini in dodatki, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome, vendar te koristi niso bile dokazane v strogih študijah. Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden dodate kaj v svoj trenutni načrt zdravljenja.

Vitamini C in E

Korejska študija, ki temelji na skupnosti, je pokazala, da povečanje vnosa vitaminov C in E, ki sta oba antioksidanti, lahko izboljša pljučno funkcijo, zlasti pri moških. Ni jasno, kateri odmerek je potreben za korist, vendar je mogoče te dodatke obravnavati.

Eucalyptus olje

Olje evkaliptusa pogosto najdemo v kapljicah kapljic in naglašeno, da lahko popustimo sluz. V študiji o učinkovitosti olja eukaliptusa pri zdravljenju KOPB so udeleženci dobili kapsule cineola, glavne sestavine v olju eukaliptusa, trikrat na dan šest mesecev, skupaj z rednimi zdravili in terapijami. Ne samo, da so poslabšanja manj pogoste, manj hude in krajše, vendar je cineol pomagal odpirati dihalne poti in zmanjšati vnetje dihalnih poti, zmanjšati kratko sapo in utrujenost.

Komplementarna medicina (CAM)

Obstajajo tudi druge dopolnilne terapije, ki lahko pomagajo izboljšati splošno kakovost življenja - čeprav niso dokazani v strogih znanstvenih študijah - ko so dodani v vaš načrt zdravljenja. Nekateri ljudje poskušajo uporabiti zeliščna zdravila za pomoč pri simptomih KOPB, vendar ni veliko raziskav o njihovi učinkovitosti. Preden poskusite katero od teh alternativ, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Joga

American College of Chest Physicians (CHEST) pravi, da je joga koristna, če imate KOPB. V majhni študiji ljudi s stabilno KOPB, po 12-tedenskem obdobju usposabljanja za jogo, so se znatno izboljšali pljučna funkcija, kratka sapa, splošna kakovost življenja in vnetje.

Akupunktura

Uporaba akupunkture, dajanje tankih igel v določene točke v telesu, je lahko dodatno komplementarno zdravljenje, da preuči, kdaj imate KOPB. Ena študija o ljudeh s KOPB, ki so že osem tednov uporabljali zdravilo sam ali skupaj z akupunkturo, je ugotovila, da je bila pri bolnikih, ki uporabljajo kombinacijo obeh zdravil, bistveno izboljšana kratko sapo z naporom in kakovostjo življenja. Druga študija, opravljena več kot 10 tednov, je pokazala podobne rezultate.

Ker ima akupunktura tako malo tveganj, je morda vredno poskusiti ugotoviti, ali lahko pomaga izboljšati simptome. Druge dodatne potencialne koristi vključujejo boljše spanje, zmanjšanje anksioznosti in izboljšanje razpoloženja.

Pljučna piščal

Lung Flute je ročna dihalna naprava, ki jo je odobrila Urad za prehrano in zdravila (FDA), da bi pomagala pri čiščenju sluznic sluznice. Deluje z ustvarjanjem nizkofrekvenčnih vibracij globoko v pljučih, ko trdi skozi ustnik. To pomaga razbiti sluz, zaradi česar vam olajšate kašljanje in izgon.

Ena študija pri ljudeh s kroničnim bronhitisom je pokazala, da je z uporabo pljučne floute prišlo do manjših poslabšanj, izboljšanja kratkega dihanja, tako pri počitku kot pri aktivnem, in manj kašlja in flegmov. Udeleženci so tudi menili, da so bili uspešni in si želijo redno uporabljati. Lung Flute je na voljo le na recept v Združenih državah Amerike, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali je to lahko dober dodatek k vašemu arzenalu zdravljenja ali ne.

Živeti svoje najboljše življenje s KOPB Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Ameriško združenje za pljuča. Upravljanje vaših zdravil za KOPB. Posodobljeno 16. decembra 2017.
• Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen. Globalna strategija za diagnozo, upravljanje in preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni: poročilo 2018. Objavljeno 20. novembra 2017.
• Joshi P, Kim WJ, Lee S-A. Vpliv dietetičnega antioksidanta na tveganje za KOPB: kohort (Ansan-Anseong) kohort, ki temelji na skupnosti. Mednarodni časopis za kronično obstruktivno pljučno bolezen. 2015; 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
• Osebje klinike Mayo. KOPB: diagnosticiranje in zdravljenje. Klinika Mayo. Posodobljeno 11. avgusta 2017.
• Sethi S, Jin J, Anderson PK. Pljučna flavta izboljša simptome in zdravstveni status pri KOPB s kroničnim bronhitisom: 26-tedensko naključno kontrolirano testiranje. Klinična in translacijska medicina. 2014, 3: 29. doi: 10.1186 / s40169-014-0029-y.
• Suzuki M, Namura K, Ohno Y, in sod. Kombinirana standardna zdravila in akupunktura za KOPB: serija primerov. Akupunktura v medicini. 2012;30:96-102.
• Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. sočasno zdravljenje s cevoljem evkaliptoza zmanjša poslabšanje pri KOPB: dvojno slepi preizkus s kontroliranim plazebo. Raziskave dihal. 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.