Ali obstaja povezava med sifilisom in HIV?

Sifilis in HIV sta zelo različna spolno prenosljiva okužba. Sifilis je bakterijska okužba, ki se lahko zdravi z antibiotiki. Lahko ima resne, celo smrtne posledice, če se ne zdravi, vendar je sifilis lahko zdravljenje in zdravljenje, ko je bila ugotovljena okužba. HIV, nasprotno, povzroča virus. Zdravilo se lahko učinkovito zdravi z zelo aktivno antiretrovirusno terapijo (imenovano HAART ali cART), vendar je trenutno ni mogoče v celoti pozdraviti.

Sifilis in okužbe z virusom HIV imajo več skupnih stvari.V zgodnjih fazah okužbe je težko odkriti brez medicinskega posega. Razjede v zgodnjem stadiju sifilisa so neboleče. Če ni na vidnem mestu, se zlahka zgrešijo. Na novo pridobljene okužbe s HIV pogosto nimajo prepoznavnih simptomov, HIV pa več let ali celo desetletij ne povzroča resnih simptomov. Poleg tega je za vsako okužbo znano, da je oseba bolj dovzetna za drugo. Razjede sifilisa so enostavna vstopna točka za HIV. HIV ovira imunski sistem na način, ki olajša sifilis.

Nedavne raziskave kažejo, da lahko pride do še več interakcij med sifilisom in HIV, kot je bilo prej znano. Nekatere so neposredno povezane z okužbami. Druge so povezane z zdravljenjem bolezni in spolnim vedenjem.

Povezovanje zdravljenja HIV in okužbe s sifilisom?

Leta 2017 je skupina znanstvenikov spoznala, da se okužba s sifilisom povečuje hitreje kot druge bakterijske spolno prenosljive bolezni med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi. Do takrat je večina ljudi mislila, da je zdravljenje z virusom HIV povzročilo povečano stopnjo okužb s SPB med moškimi z virusom HIV zaradi vedenjskih dejavnikov. Z drugimi besedami, prevladujoče prepričanje je bilo, da so moški vedeli, da učinkovito zdravljenje in profilaksa HIV zmanjšujeta tveganje za okužbo z virusom HIV, zato so izvajali manj varen seks. To pa je povečalo tveganje za spolno prenosljive bolezni, ki niso HIV. Če pa se je delež sifilisa povečal hitreje kot druge stopnje STD, se lahko dogaja tudi nekaj drugega.

Raziskovalci so domnevali, da lahko HAART spremeni način odzivanja imunskega sistema na okužbe. Še posebej so mislili, da bi te spremembe lahko povečale dovzetnost za vrsto bakterij, ki povzročajo sifilis. To pa bi lahko pojasnilo, zakaj so stopnje sifilisa rasle hitreje kot stopnje klamidije in gonoreje. Vendar je bila raziskava precej preliminarna in obstajajo tudi druge možne razlage. Med drugim so lahko zdravniki manj učinkoviti pri pregledovanju moških za gonorejo in klamidijo kot HIV in sifilis. Kljub temu je vprašanje, ki si zasluži nadaljnje raziskovanje.

Ali to pomeni, da je HAART slaba ideja? Absolutno ne. Zgodnje zdravljenje je pomembno ne samo za izboljšanje zdravja posameznika, ampak tudi za zmanjšanje širjenja virusa HIV. Vendar pa to pomeni, da je treba še naprej izobraževati o tveganju za spolno prenosljive bolezni, ki niso HIV, zlasti v okviru zdravljenja. Prav tako mora biti učinkovitejši in zanesljivejši pregled in zdravljenje sifilisa.

Povezovanje okužbe s sifilisom in preprečevanje HIV

Še en pomemben napredek pri razumevanju povezave med sifilisom in HIV je vedno večje priznanje, da nove diagnoze spolno prenosljivih okužb predstavljajo možnosti za preprečevanje. Več skupin raziskovalcev je ugotovilo, da so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), ki so na novo diagnosticirani s sifilisom, zelo ogroženi, da se lahko okužijo s HIV.

Posledice? Uporabite nove okužbe s sifilisom, da določite prednost pri dostopu moških do predhodne preventive (PrEP). Zagotavljanje moških z visokim tveganjem s PrEP lahko zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV z zdravljenjem pred okužbo. Prednostno razvrščanje moških z visokim tveganjem lahko prav tako poveča stroškovno učinkovitost PrEP-a, saj zagotavlja, da zdravljenje najprej pride do posameznikov, ki ga najbolj potrebujejo. V tem primeru je ciljna skupina MSM s diagnozo sifilisa identificirana populacija z visokim tveganjem, ki je očitno izpostavljena spolno prenosljivim boleznim in ne zagotavlja zanesljivega spolnega varstva.

Word From DipHealth

Sifilis in HIV sta zelo različna spolno prenosljiva obolenja, vendar lahko njuna podobnost vodi do številnih problematičnih interakcij. Zato je pomembno poudariti pomen tako presejanja kot preprečevanja. Nobena od teh bolezni ni lahko prepoznati brez zdravnikovega obiska. To pomeni, da bi moral biti redni pregled spolno prenosljivih bolezni prednostna naloga za vse, ki imajo visoko tveganje za razvoj STD, vključno s sifilisom in HIV. Obe bolezni se lahko preprečita, če ljudje nenehno izvajajo varen seks. Spodbujanje ljudi k temu, da bi to storili, bi morala biti prednostna naloga. To je res, tudi če ne morejo biti popolni. Navsezadnje spolno prenosljive bolezni se ne širijo vsakič, ko nekdo seksa. To pomeni, da pozabiti uporabiti kondom med enim srečanjem ni dober razlog, da se izognete uporabi kondoma, ko jih ponovno vidite.

Kljub temu redni pregledi in dosledne prakse varnejšega seksa niso možnosti za vsakogar. Ni vsakdo dostop do cenovno dostopne zdravstvene oskrbe. Ni vsakdo zmožen pogajati za varnejši spol. Zato je pomembno prepoznati uporabnost drugih orodij, kot je preventiva pred zdravljenjem in preventiva. Prav tako je pomembno sprejeti, da nihče ni popoln v svojem vedenju. Strokovnjaki morajo pomagati ljudem, da storijo, kar lahko, da ohranijo in izboljšajo svoje spolno zdravje. To je bolj koristno kot nagon, da jih kaznujemo, ker ne delajo tega, kar zdravniki in vzgojitelji mislijo, da bi morali.