Znaki in simptomi Menierove bolezni

Menierova bolezen je vzrok za vrtoglavico, ki je huda vrtoglavica, ki povzroča občutek, da je zunaj ravnovesja. Gre za motnjo notranjega ušesa in limfnega sistema, ki ni povsem razumljena in običajno prizadene samo eno uho. Imenuje se tudi Menierova bolezen idiopatske endolimfatične vodne tokove.

Ena od teorij je, da je Menierova bolezen povzročena, ko tekočine v ušesu, imenovane endolimfa in perilimfa, niso uravnotežene. Druge teorije vključujejo virusno okužbo kot krivca ali okvaro imunskega sistema.

Simptomi

Simptomi Menierove bolezni se razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri posamezniki so lahko popolnoma oslabljeni zaradi bolezni, drugi pa se pojavijo le enkrat ali dvakrat na leto. Simptomi Menierove bolezni vključujejo:

• Vrtoglavica
• Tinitus
• Nihanje sluha
• Bolečina ali pritisk v ušesih
• Slabost in bruhanje
• Znojenje
• Glavoboli
• Bolečine v trebuhu in driska

Poleg teh simptomov je pri tej bolezni velika nevarnost padca in posledičnih poškodb. Simptomi se nagibajo k valovom, ki traja od dve do štiri ure, čemur sledi obdobje, ko se posameznik počuti izčrpan in potrebuje spanje. Med "napadi" lahko posameznik nekaj časa nima simptomov.

Diagnoza

Diagnosticiranje Menierove bolezni je lahko težavno, saj je omotica simptom, ki se prekriva z mnogimi drugimi boleznimi, vključno s smrtno nevarnimi nevrološkimi boleznimi, kot je kap. MRI se pogosto uporablja za izključitev tumorjev ali drugih nenormalnih rasti.

Preskus, imenovan kalorično testiranje, določa ravnotežje z izpiranjem ušes z vodo ali zrakom. Posledica tega je hitro gibanje oči, imenovano nistagmus. Glede na vzorec hitrega gibanja oči lahko zdravnik včasih razlaga motnjo ravnotežja.

Za diagnosticiranje Menierejeve bolezni se uporabljajo različni testi sluha. Pomembno je ugotoviti, ali je izguba sluha povzročena s težavo v notranjem ušesu ali če je okvara sluha. V ta namen se lahko zabeleži funkcija možganskega stebla, ki kaže aktivnost v slušnem živcu. Elektrokohleografija je test, ki lahko zabeleži aktivnost notranjega ušesa.

Zdravljenje

Zdravila

Trenutno ne obstaja zdravilo za Menierovo bolezen, zato se zdravljenje giblje okrog lajšanja simptomov. Spreminjanje prehrane z nizko vsebnostjo soli in izogibanje kofeinu in alkoholu je lahko koristno za ohranjanje ravnotežja tekočine in zmanjšanje pritiska na notranje uho.

Odprava nekaterih zdravil, kot so tablete visokega krvnega tlaka in zdravila proti alergijam, lahko včasih pomaga. Vendar pa lahko visok krvni tlak prispeva tudi k simptomom. Zdi se, da zmanjšanje stresa zmanjša resnost simptomov.

Ena od metod, ki postaja priljubljena za ljudi, ki nimajo medicinske terapije, je vbrizgavanje gentamicina, antibiotika, neposredno v prostor srednjega ušesa. Nekatera zdravila za zdravljenje nenadnih napadov vključujejo meclizin (Antivert) in lorazepam (Ativan). Obstaja tudi deksametazon (Decadron) in Phenergan, zdravilo proti navzei. Druga zdravila proti navzei, ki jih lahko uporabimo, so Compazine in ondansetron.

Nekatera zdravila se lahko uporabijo za preprečevanje napadov ali vsaj za zmanjšanje njihove pogostnosti. Ti vključujejo diazid (triamteren / HCTZ), klonapin in diazepam (valium).

Naprave, vaje in postopki

En način zdravljenja simptomov se imenuje Meniettova naprava. Medtem ko naprave ni treba kirurško namestiti, je za delovanje potrebna timpanostomska (prezračevalna) cev. Naprava prinaša impulze pritiska v notranje uho skozi timpanostomsko cev. To zdravljenje je novo in zdravstveni delavci trenutno niso prepričani, zakaj naprava deluje, vendar raziskave kažejo na simptomatsko olajšanje, če se naprava uporablja vsak dan.

Vestibularne rehabilitacijske vaje za izboljšanje ravnotežja niso pokazale posebnega pomena pri zdravljenju Menierove bolezni. Obstaja nekaj poročil, da lahko epley manevar, zdravljenje za BPPV, vsaj začasno razbremeni simptome vrtoglavice, povezane z Menierovo boleznijo.

Kirurške možnosti so tvegane in so rezervirane za hudo in izčrpavajočo vrtoglavico. Vse trenutne kirurške možnosti za zdravljenje Menierove bolezni so sporne. Labirintctomy odstrani labirint ušesa, čutni organ, ki vsebuje endolimfe, ki pošilja možgane signale o gibanju telesa.

Ta operacija povzroča izgubo sluha in je rezervirana za posameznike, ki so že izgubili sluh v tem ušesu. Druga operacija, ki ohranja sluh, vendar še vedno nosi tveganje, se imenuje vestibularna neurektomija. Ta operacija vključuje razrez živca, ki je povezan z okvarjenim organom notranjega ušesa. Drugi postopki vključujejo dekompresijo endolimfatične vreče ali umestitev vmesnega obroča.

Dejavniki tveganja in razširjenost

Po podatkih Nacionalnega inštituta za gluhost in druge motnje v komuniciranju je trenutno približno 615.000 posameznikov z diagnozo Menierove bolezni v Združenih državah. Ocenjujejo, da je vsako leto na novo diagnosticiranih 45.500 primerov. Približno 0,2 odstotka prebivalstva v Združenih državah ima Menierejevo bolezen. Pomembno je vedeti, da so te številke samo ocene; nekateri strokovnjaki menijo, da se o tej bolezni ne poroča.

Mnogi posamezniki z Menierovo boleznijo imajo v preteklosti migrenske glavobole. Večina posameznikov z Menierovimi boleznimi je starejših od 40 let, čeprav se lahko pojavi v vseh starostih in zdi se, da prizadene tako moške kot ženske. Nekatera poročila kažejo na genetsko komponento, vendar to ni bilo dokazano.

Spopadanje

Najboljši način za obvladovanje napadov vrtoglavice je, da leži na ravni površini, dokler ne mine. Morda boste poskušali gledati na fiksni predmet. Ne poskušajte jesti ali piti, ker lahko povzroči slabost in bruhanje.

Če imate več kot 24 ur slabost in bruhanje, se posvetujte z zdravnikom, da se izognete hudi dehidraciji. Zgoraj omenjena zdravila lahko pomagajo pri vrtoglavici in slabosti ter bruhanju. Ko vrtoglavica preide, počasi stojite.

Prav tako pomaga obdržati nekaj stabilnega, kot je zid ali železnica. Poskus hoje med napadom lahko vodi do padcev in resnih poškodb, zato bodite vedno previdni.

Kot pri vseh izčrpavajočih in kroničnih boleznih lahko Menierova bolezen povzroči depresijo. Če se pojavi ta občutek, se posvetujte z zdravnikom. Prav tako je lahko koristno govoriti in komunicirati z drugimi ljudmi, ki trpijo zaradi te bolezni.

Čeprav je Menierova bolezen lahko izčrpavajoča, ni smrtonosna in pojavljajo se nova zdravila, ki pomagajo obvladovati to motnjo in izboljšujejo kakovost življenja.