Bolezni ledvice: znaki in simptomi

Kronična ledvična bolezen (KKD) je krovni izraz, ki se uporablja za opisovanje dolgotrajne bolezni ali stanja, ki povzroči postopno izgubo delovanja ledvic (ledvic). Glavne funkcije ledvic so izločanje odpadkov in uravnavanje vode in kislega baznega ravnovesja telesa. Brez teh funkcij oseba ne more preživeti. Medtem ko obstaja veliko različnih vzrokov za CKD, vključno s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, okužbo in avtoimunskimi boleznimi, bodo simptomi pogosto podobni ne glede na osnovno stanje.

Odvisno od stopnje bolezni, lahko pride do nespecifičnih simptomov, kot so utrujenost, slabo počutje, slabost in izguba apetita skupaj z bolj značilnimi znaki, kot so bolečine v ledvicah, penasti urin in dih, ki dišijo amoniak.

Sčasoma lahko progresivna izguba ledvične funkcije sproži domino podobno kaskado simptomov, ki vplivajo na srce, pljuča, možgane, kosti in druge organe.

Pogosti simptomi

Simptomi CKD so pogosto zgrešeni v zgodnjih fazah bolezni in v številnih primerih bodo popolnoma nevidni, dokler se ne naredi znatne škode. Za razliko od akutne poškodbe ledvic (AKI), pri kateri se simptomi pojavijo nenadoma in so pogosto reverzibilni, je za CKD značilna progresivna in trajna poškodba v mesecih in letih.

Simptomi CKD se razvijajo, ker ledvice manj zmorejo filtrirati vodo in odpadke iz krvi. Akumulacija teh in drugih izločevalnih snovi (kot so sečna kislina, kalcij in albumin) lahko v telesu zavržejo normalno ravnotežje kislin in elektrolitov ter vplivajo na obtok, krvni tlak, prebavo, dihanje in celo delovanje možganov.

Poleg tega, ker ledvice začnejo propadati, bodo prenehale proizvajati hormon, imenovan eritropoetin, ki telu pove, kako narediti eritrocite (rdeče krvne celice). Izčrpavanje teh celic, ki nosijo kisik, se imenuje anemija.

Okvara delovanja ledvic lahko povzroči značilne simptome, kot so:

• Hladna nestrpnost (ves čas je mraz)
• Težavnost uriniranja
• Omotičnost in omotičnost
• Dysgeusia (kovinski okus)
• Dispneja (zasoplost)
• Enostavna modrica
• Obrazni edem (otekanje obraza)
• Utrujenost
• Penisni urin (zaradi presežka beljakovin v urinu)
• Izguba koncentracije
• Slabost in bruhanje
• Nokturija (ponavljajoče se uriniranje)
• Bolečine v nogah in zgornjem delu hrbta
• Periferni edem (otekanje okončin, zlasti rok, gležnjev in stopal)
• Pruritus (srbenje)
• Uremia fetor (dihanje amonijaka)

Zapleti

Ker CKD napreduje in vaša ledvična funkcija pade pod 25 odstotkov normalne vrednosti, bo obseg simptomov postal resen.

Kot del medsebojno povezanega sistema bo izguba delovanja ledvic vedno vplivala na vse druge sisteme organov. Brez sredstev za filtriranje krvi in ​​čiste odpadne snovi se lahko celo koristne snovi kopičijo na toksične ravni, kar vodi do takšnih metabolnih zapletov kot hiperkalciemija (prekomerni kalcij), hiperkalemija (prekomerni kalij), hiperfosfatemija (prekomerni fosfat) in uremična toksičnost (prekomerna sečna kislina).

Medsebojna povezanost ledvic in drugih organov povzroča zdravstvene težave, ki pogosto povzročajo druge zdravstvene težave.

Na primer, visok krvni tlak, ki je pogost vzrok za CKD, lahko povzroči stalni pritisk na ledvice, ki povzroča poškodbe in razvoj ledvične hipertenzije (visok krvni tlak ledvic). To lahko nadalje poveča krvni tlak in spodbuja razvoj ateroskleroze (strjevanja arterij) in bolezni koronarnih arterij.

Posledice teh metaboličnih neravnovesij so lahko obsežne in hude. Med njimi:

• Hiperkalcemija lahko povzroči prekomerno uriniranje, ledvične kamne, letargijo, izgubo apetita, duševno zmedenost, nokturija, šibkost, omedlevico in komo.
• Hiperkalemija lahko povzroči bolečine v prsnem košu, dispnejo, slabo počutje, slabost mišic, slabost, otrplost, palpitacije, upočasnjen srčni utrip, šibki impulz in nenadno srčno smrt.
• Hiperfosfatemija lahko povzročijo bolečine v kosteh, mišični krči, bolečine v sklepih in pruritus.
• Ledvična hipertenzija lahko povzroči zamegljen vid, zmedenost, dvojni vid, dispnejo, glavobole, slabost, krvavitve iz nosu, bruhanje, piskanje in pljučni edem (nastajanje tekočine v pljučih).
• Uremična toksičnost lahko povzroči bolečine v trebuhu, demineralizacijo kosti, bolečine v prsnem košu, erektilno disfunkcijo, hematurijo (kri v urinu), nespečnost, nepravilna obdobja, izguba libida, izguba spomina / zmedenost, periferna nevropatija (perkarditis (vnetje) srca), osebnostnih sprememb, napadov in bolezni koronarnih arterij.

Endalni stadij ledvične bolezni

Največji problem se pojavi, ko začnejo izločati ledvice, stanje, ki se imenuje ledvična odpoved ali ledvična odpoved na koncu ledvic (ESRD). ESRD zahteva, da bolnik dobi dializo ali presaditev ledvic, da preživi.

Brez življenjskih posegov se lahko toksini hitro razvijejo in povzročajo stanje, imenovano uremia. Smrt običajno sledi v nekaj dneh do nekaj tednov. Če se odločite, da ne boste nadaljevali z dializo, potrebujete paliativno oskrbo, da zagotovite, da je posameznik čim bolj udoben v zadnjih dneh.

Končni simptomi običajno vključujejo:

• Izguba apetita
• Nemirnost
• Spanje skozi večino dneva
• Dezorientacija in zmedenost
• Halucinacije
• Akumulacija tekočine v pljučih
• Spremembe v dihanju
• Spremembe barve in temperature kože

Srčni zastoj je najpogostejši vzrok smrti pri ljudeh z ESRD. Drugi možni vzroki vključujejo okužbo, sepso, možgansko kap in krvavitev.

Kdaj naj vidim zdravnika

Simptomi CKD so pogosto nespecifični in posplošeni, kar pomeni, da jih je mogoče zamenjati za katero koli drugo bolezen. Ker so ledvice zelo prilagodljive in lahko nadomestijo izgubljeno funkcijo, znaki in simptomi morda niso očitni, dokler se ne pojavi nepopravljiva škoda.

V ta namen je pomembno ugotoviti vaše osebne dejavnike tveganja in videti zdravnika, če se pojavijo simptomi, ki kažejo na CKD.

3 najpogostejši vzroki za kronično ledvično bolezen Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A. et al. Simptomatsko breme pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki ne potrebujejo nadomestnega zdravljenja z ledvicami. Clin Kidney J. 2017; 10 (6): 788-96. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
• Genovesi, S.; Porcu, L.; Luise, M. in sod. Nenadna smrt v končni fazi renalne bolezni: primerjava hemodialize in peritonealne dialize. Prečiščevanje krvi. 2017, 44 (1): 77-88. DOI: 10/1159/000464347.
• Hertzberg, D.; Ryden, L.; Pickering, J. et al. Akutna poškodba ledvic - pregled diagnostičnih metod in kliničnega zdravljenja. Clin Kidney J. 2017: 10 (3): 323-31. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.