Zakaj fizikalna terapija koristi bolnikom z artritisom

Imam dolgo zgodovino z artritisom, zlasti z revmatoidnim artritisom. Vendar imam relativno omejene izkušnje s fizioterapijo. Ko se z leti ozrem nazaj, ker sem bil diagnosticiran leta 1974, zdravniki niso nikoli spodbujali fizikalne terapije, niti ni poudaril pomena zdravljenja.

Po operaciji nadomestnih sklepov so me poslali na fizično terapijo približno 6-8 tednov, vendar je bil v bistvu namen po rehabilitaciji. Nikoli mi ni bilo priporočeno kot del rutinske oskrbe z artritisom, da bi ohranil ali izboljšal obseg gibanja, ohranil ali izboljšal telesno funkcijo ali ohranil ali povečal mišično moč.

Pravzaprav, ko sem leta 1980 opravila prvo operacijo kolka, mi je kirurg, povezan z eno od najbolj cenjenih medicinskih ustanov na svetu, povedal, da mi ni treba fizično zdraviti, ker sem mlada (24 let čas) in bi se vrnil nazaj. Pred kratkim, leta 2013, ko sem imela diskus z hernijem, sta mi dva zdravnika povedala, da fizikalna terapija ne bo pomagala, dokler se bolečina ne bo rešila. Moj primarni zdravnik pa me je leta 2013 napotil na fizioterapijo, toda kliniki za fizioterapijo, za katero sem odšla, se mi je zdela izgubljena glede tega, kaj storiti z mano - bolnika, ki je imel dolgo zgodovino z revmatoidnim artritisom in novejšimi izkušnjami s težavami s hrbtom.

Zdaj pa za dobre novice. Čeprav je navidez veliko zdravnikov, ki ne priznavajo koristi fizikalne terapije kot del rutinske oskrbe z artritisom in čeprav obstajajo klinike za fizikalno terapijo, ki so lahko manj kot optimalne, se ne smete odreči. Morate zagovarjati sami. To sem storil avgusta 2014. Čutil sem, da je bila po nekaj hudih letih bolečina končno dobro nadzorovana. Čutil sem, da je pravi čas, da nadaljujem s fizioterapijo ali ortopedsko rehabilitacijo (imenujem to, kar hočeš), da ponovno pridobi nekaj gibanja in moči, ki sem jih izgubil. Za idejo nisem dobil veliko podpore, ko sem poklical, da zaprosim za napotitev in se pogovoril z mojim asistentom za ortopedskega zdravnika. Ampak, vztrajala sem in dobila napotitev, ki sem jo potrebovala. Našel sem impresiven prostor po opravljenem spletnem iskanju objektov za fizikalno terapijo na mojem območju. Našel sem S.P.O.R.T.S. (Scott Pensivy Ortopedska rehabilitacijska terapija) v Las Vegasu, Nevada. Glede na njihovo spletno stran so ponudili točno to, kar sem potreboval. Ampak, moral sem se pogovarjati z njimi in ugotoviti, ali menijo, da bi bilo tisto, kar so mi ponudili, lahko v pomoč.

V S.P.O.R.T.S. sem bil ovrednoten in anketiran. Pravzaprav sem poslušal in slišal. Ekipa za fizioterapijo je razumela, da čeprav sem imela dolgo in nekoliko zapleteno zgodovino z artritisom, bi lahko imela korist od terapije / ortopedske rehabilitacije. Moj terapevt je pripravil rutino vadbe, ki vključuje pilates, vaje za raztezanje in krepitev, polklicirani eliptični in HyperVibe (z modificirano držo). Po samo dveh tednih sem se počutil močnejše. Mesec v, še močnejši. In bila je tako dobra izkušnja, da se ne počutim, da bi se hotel ustaviti.

Je bilo to, da nisem bil namenjen za fizikalno terapijo?

Kar nas spomni na to vprašanje: Ali sem jaz edina oseba z artritisom, ki je bila v bližini fizikalne terapije, ko so se posvetovali z zdravniki in poskušali zdraviti bolezen več let? Vprašal sem skupino prijateljev z artritisom, ki jih poznam že vrsto let, kot tudi drugo skupino uporabnikov te spletne strani. Soglasje je bilo, da jim ni bilo priporočeno, da razmislijo o fizikalnem zdravljenju kot del njihovega režima zdravljenja artritisa. Na eni strani sem lahko računal na tiste, ki so jim svetovali, naj se posvetujejo o fizikalni terapiji. Ko sem globlje kopal, zakaj fizikalna terapija ni na radarju mnogih pacientov ali zdravnikov, sem opazila, da se pojavljajo ista vprašanja.

• Zavarovanje zagotavlja omejeno pokritost za fizikalno terapijo. (npr. Medicare dovoljuje 1.920 $ v letu 2014 na koledarsko leto). Nekateri ljudje so bili popolnoma neznani, kakšno bi bilo njihovo zavarovanje za fizikalno terapijo, če bi bila pokrita, ali če bi bili njihovi stroški iz žepa razumni in obvladljivi.
• Obstaja močna napačna predstava in negativno dojemanje, da ljudje z artritisom ne morejo storiti dovolj za zadevo. Da, nekateri ljudje z artritisom mislijo o sebi.
• Nekateri bolniki z artritisom niso vedeli, da bi lahko zahtevali napotitev.
• Nekaterim ljudem so povedali ali verjamejo, da bi fizikalna terapija poslabšala njihovo stanje.

Mnogi, ki bi lahko imeli koristi od fizikalne terapije, manjkajo

Jasno je, da fizikalna terapija ni za vsakogar, ampak prav tako jasno, se zdi, da mnogi, ki bi lahko imeli koristi, pogrešajo ladjo. To je razprava, ki mora potekati med vsakim bolnikom z artritisom in njihovim zdravnikom.

Samo ta mesec (september 2014) je Ameriško združenje za fizikalno terapijo izdalo Select Wisely - Pet stvari, ki bi jih morali fizični terapevti in bolniki vprašati. Drugi od petih ponuja te nasvete terapevtom: "Ne predpisujte programov za trening moči za starejše odrasle. Namesto tega uskladite pogostost, intenzivnost in trajanje vadbe s posameznikovimi sposobnostmi in cilji. Izboljšana moč pri starejših odraslih je povezana z izboljšanim zdravjem, kakovostjo življenja in funkcionalno zmogljivostjo ter z manjšim tveganjem padcev, starejši odrasli pa so pogosto predpisani nizki odmerki in telesne dejavnosti, ki so fiziološko nezadostni za povečanje mišične moči. ustreznost odmerjanja in napredovanja vadbe za moč in s tem omejuje koristi usposabljanja. Skrbno razvit in individualiziran program usposabljanja za moč ima lahko pomembne koristi za zdravje starejših odraslih.

Cleveland Clinic navaja: "Fizioterapevti vam lahko zagotovijo vaje, ki so namenjene ohranjanju mobilnosti, moči in uporabi vaših sklepov. Vaš fizioterapevt bo prilagodil program vašim posebnim potrebam, ali so vaši artritični problemi razširjeni ali omejeni na eno skupno ali telesu. " Klinika Cleveland je prav tako poudarila: "Zdravljenje je treba začeti zgodaj, da bi zmanjšali boleče simptome vnetja, preprečili deformacijo in trajno togost sklepov ter ohranili moč v okoliških mišicah. Ko so bolečine in otekanje bolje nadzorovane, lahko načrti zdravljenja vključujejo vaje za povečanje obsega gibanja in izboljšanje mišične moči in vzdržljivosti."

Spodnja črta: Posvetujte se s svojim zdravnikom. Nikoli ni prepozno za povečanje gibanja, aktivnosti in vadbe na ravni, ki je primerna za vas. Najpomembnejši odziv tega članka je ta nasvet: "Ujemite pogostost, intenzivnost in trajanje vadbe z individualnimi sposobnostmi in cilji."