Ulnar Styloid Fractures: zdravljenje zlomljenega zapestja

Zlomi zapestja lahko vključujejo več različnih kosti, ki obkrožajo sklep. Najpogostejša oblika zlomov zapestja je konec kosti radija podlakti, imenovan zlomi distalnega radija. Zlomi distalnega radija predstavljajo približno eno od šestih zlomljenih kosti, ki jih vidimo v prostorih za nujne primere.

Približno polovica zlomov distalnega radija se pojavi v povezavi z ulnarnimi stiloidnimi zlomi.Ulnarski stiloid je na koncu druge kosti podlakti, ki se imenuje ulna. Medtem ko zlomi distalnega radija ponavadi zahtevajo kasting ali kirurški poseg, se laktarski stiloid v zdravljenju le redko obravnava.

Ulnar Styloid Fractures

Ulnarski stiloidni zlomi redko zahtevajo zdravljenje, če se pojavijo v povezavi z zlomom distalnega radija. Glavna izjema je, ko je sklep med temi kostmi, distalni radioulnarni sklep (ali DRUJ) nestabilen. Kadar je DRUJ nestabilen, lahko laktarski stiloid zahteva neodvisno zdravljenje.

Vendar pa se večina zlomov distalnega radija s pripadajočimi ulnarnimi stiloidnimi zlomi pojavlja brez nestabilnosti DRUJ. Nedavna študija je ocenila bolnike, ki so imeli zlomi distalnega radija, in ugotovili, da na njihovo prognozo ni vplivala prisotnost ali odsotnost ulnarnega stiloidnega zloma.

Simptomi nestabilnosti distalnega radioulnarnega sklepa vključujejo hudo bolečino v zapestju, otekanje okrog sklepa in težave pri obračanju dlani navzgor ali navzdol.

Non-Union iz Ulnar Styloid Fractures

Ta študija je tudi pokazala, da tudi če je laktirni staloidni zlom izven položaja (premaknjen) ali če se laktirni stloidni zlom ne zaceli (nevezan), ni vplival na bolnikovo prognozo. Tudi to je vse domnevalo, da je bila DRUJ stabilna.

Rezultati te študije bi pomenili, da rutinsko kirurško zdravljenje ulnarnega stloidnega zloma (ko se pojavi z zlomom distalnega radija) ni potrebno. Vendar pa mora vaš zdravnik oceniti vašo DRUJ zaradi nestabilnosti, če pa je ugotovljeno, da je temu tako, je treba zdraviti vaš ulnarski stiloidni zlom.

Osrednji simptom ulnarnega stloidnega zloma je bolečina na notranji strani zapestja. Pojavijo se lahko tudi modrice, občutljivost in otekanje. V hujših primerih lahko zapestje in roka visita pod drugačnim kotom, kot običajno.

"Neodgovorjene" diagnoze

Ker laktirni staloidni zlom ne spremeni zdravljenja poškodbe zapestja, v večini primerov ortopedski kirurgi pogosto ne priznavajo, da obstaja drugi zlom, razen zlomov distalnega radija.

To je napaka, ki se je večini ortopedskih kirurgov naučijo izogibati, saj povzroča zaskrbljenost, da se lahko bolniki čutijo, da je njihova popolna poškodba "izpuščena". Večina izkušenih ortopedskih kirurgov zelo skrbno obvešča svoje paciente o prisotnosti laktarnega stiloidnega zloma in pojasni, zakaj se ne zdravi.

Če opazite poškodbo, kot je laktirni stiloidni zlom, o katerem se z vami ni razpravljalo, se ne bojte vprašati svojega zdravnika. Samo razumem, da poškodbe verjetno niso bile zamujene.

V večini primerov ulnarski stiloidni zlom ne zahteva posebne nege in ne spremeni poteka zdravljenja. Vaš zdravnik bo namesto tega osredotočen na zdravljenje zlomov distalnega radija, ki lahko zahtevajo ulivanje in / ali operacijo.

Word From DipHealth

Ulnarski stiloidni zlomi so pogosto povezani z zlomi distalnega radija; pravzaprav je približno polovica zlomov distalnega radija povezana z ulnarnim stiloidnim zlomom. Dobra novica je, da je zaradi ulnarnega stloidnega zloma redko potrebno zdravljenje samo po sebi. Nasprotno, odločitev o zdravljenju temelji na poškodbi kosti radija in ni prizadeta zaradi poškodbe laktarnega stiloida.

Zdravljenje Ultrarnih hrustančnih solz