Diagnoza in zdravljenje bolečine v kolkah ali kolenicah

Patela, ali koleno, je ena od treh kosti, skupaj s golenico (steber kosti) in stegnenico (stegenska kost), ki tvorita kolenski sklep. Vse te kosti so prekrite s plastjo hrustanca na mestih, kjer njihove površine pridejo v stik. Nadalje, patela je ovita v kite. Ta kita poveže mišico kvadricepsa stegna s golensko kostjo (golenico) pod kolenskim sklepom.

Patela je funkcionalno pomembna, ker poveča vzvod kolenskega sklepa. Z mehanske perspektive pa pogačica omogoča povečanje moči podaljška noge v kolenskem sklepu za približno 30 odstotkov.

Simptomi

Težave s kolenastim pokrovom običajno povzročajo bolečine v predelu okoli kolena. Pogosto so ti simptomi opaženi s specifičnimi dejavnostmi, vključno s hojo po stopnicah (zlasti navzdol), dolgotrajnim sedenjem ali klečanjem

Težave s kolenico lahko diagnosticirate pri fizičnem pregledu pri usposobljenem zdravniku. Včasih je težko za bolnika opisati bolečino na kolenicah. Pogosto se simptomi pojavljajo okoli kolenice, vendar se pogosto ljudje počutijo "globoko" v kolenu ali celo v zadnjem delu kolena.

Vzroki

Obstaja več pogostih težav, povezanih s kolenico, ki lahko povzroči težave in bolečine v kolenu:

• Chondromalacia patellae (koleno tekača): Najpogostejša motnja je chondromalacia, ki se pogosto imenuje Runner's koleno. Hondromalacija se pojavi zaradi draženja hrustanca na spodnji strani pogačice.
• Prepatelarni burzitis: Prepatelarni burzitis je stanje otekanja in vnetja na sprednjem delu kolena. To se običajno pojavlja pri bolnikih, ki dalj časa klečejo, kot so plasti preprog in vrtnarji.
• Patelarno subluksacijo: Imenuje se tudi nestabilno koleno, bolniki, ki so doživeli to boleče stanje kolena, imajo pogačico, ki ne sledi enakomerno v svojem žlebu na stegnenici.
• Izpuščanje kolenice: Ko se pogačica popolnoma izleže iz žleba, se stanje imenuje dislokacija pogačice. Ko se iztegne kolenček, ga je treba vrniti nazaj v utor.
• Patelarna raztrgana kit: Patelarne kite so resne poškodbe, ko se raztrga tetiva, ki povezuje koleno. Izterjava traja vsaj 4-6 mesecev, po možnosti tudi dlje, da bi se vrnili v šport.

Kdaj obiskati zdravnika

• Če je bolečina v kolenu resna ali traja več kot 48 ur.
• V oteklini je nenadna ali traja več kot 48 ur.
• Če je v času poškodbe prišlo do hrupa.
• Koleno je nestabilno ali ne more prenašati teže.
• Če je koleno fizično deformirano.
• Če koleno ključavnice z gibanjem.

Diagnoza

Vaš fizični pregled lahko vključuje posebne teste in manevre, ki povzročijo stiskanje hrustanca na hrbtni strani pogačice, da bi ugotovili, ali ti povzročajo vaše simptome bolečine.

Preskusi, ki se pogosto izvajajo za diagnosticiranje težav s ščitnikom, so rentgenski, ultrazvočni, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).

Če vaš zdravnik sumi na okužbo kolena, se lahko za ugotavljanje vnetja uporabljajo krvne preiskave, medtem ko se artrocenteza lahko uporabi za izločanje tekočine iz kolena v laboratorij.

Zdravljenje

Zdravljenje teh raznih stanj je potrebno določiti glede na postavljeno diagnozo, vendar pa obstajajo nekatere splošne smernice. Za več informacij in za diagnozo bolečine v kolenu je pomembno, da obiščete svojega zdravnika.

• Počitek: Zelo pomembno je počivanje poškodovanega kolena, da se omogoči čas, da se vnetje umiri. Navzkrižno usposabljanje vam bo omogočilo, da ohranite obliko. Ko se vrnete v dejavnost, to počnite postopoma.
• Uporaba ledu: Na koleno nanesite led, da zmanjšate vnetje kolena. Poskrbite, da je med ovojem ledu in kožo pregrada iz tkanine, poškodbe pa ne ledite več kot 15 minut.
• Protivnetna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), lahko pomagajo pri vnetju in pomagajo ublažiti nekatere bolečine, povezane s pogoji pogačice.
• Stabilizacija kolenice: Če je problem s kolenico problem z dislokacijo ali nestabilnostjo, obstaja več kirurških možnosti za stabilizacijo kolenice.
• Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je zelo pomembna za uravnavanje moči mišic okrog kolenskega sklepa. Najpomembneje je, da bi morale biti skupine štirih in spodnjih mišic fleksibilne in uravnotežene.
• Artroskopska kirurgija: Medtem ko je operacija zaradi težave s kolenico le redko potrebna, je artroskopija možnost zdravljenja, če s konzervativnim zdravljenjem težava ni boljša.
• Ponovno čiščenje kolena: Obstajajo kirurške možnosti za zamenjavo kolenice. Podobno kot pri ljudeh, ki imajo popolno zamenjavo kolena, lahko zamenjate le delček zgiba.

Kako vedeti, če imate zvitek kolena