Vroče utripa povezana z boljšim preživetjem raka dojk

"Vroče bliceve so dober znak za ženske z rakom dojk." Si to prebral? Če živite v vročih utripih, veste, da občutek ni tako prijeten, kot ste si ga nekoč zamislili. Ena ženska, ki je opisala vroče utripe kot "lastno poletje", je morala pozabiti na gomile perila, ki so povezane s temi periodičnimi napoji. Vendar se učimo, da vroče bliskanje ni vedno slabo. Pravzaprav so lahko srebrna podloga, ki napoveduje, da vaše zdravljenje raka na dojki deluje ali da ste pri manjšem tveganju, kot če ne bi imeli vročih utripov s temi zdravili.

Študije nam govorijo, da "neželeni dogodek" vročih utripov - še posebej, če so intenzivni in pogosto pojavljajo - napoveduje večje preživetje pri ljudeh, ki se zdravijo s hormonskimi terapijami za rak dojke, kot je tamoksifen ali eksemestan inhibitor aromataze. In za tiste, ki niso doživeli raka dojke, vendar se spopadajo z vročimi utripi, so lahko tudi ti trenutki zardevanja (ali navlažitve) pozitiven znak.

Oglejmo si, kaj spoznavamo o vročih utripih in drugih neželenih dogodkih, povezanih z zdravljenjem raka dojk, in kako lahko te informacije uporabite na način, ki vam lahko pomaga, ko se spopadate s temi motečimi stranskimi učinki.

Estrogen, vroče bliske in rak dojk

Na nek način je smiselno, da so vroče bliceve povezane z manjšim tveganjem za rak dojke ali ponovitev raka dojke. Očitno vemo, da estrogen igra vlogo pri raku dojk, vročinski valovi pa se pogosto pojavijo, ko jajčniki med menopavzo prenehajo proizvajati estrogen.

Z rakom na dojki estrogen deluje kot reaktivno gorivo, kar pospešuje rast raka dojk s pozitivnimi estrogenskimi receptorji. Ko je estrogen blokiran (ali če se androgeni po menopavzi ne smejo pretvoriti v estrogen), celice raka dojk v bistvu zmanjka plina.

Hormonska zdravila, ki se uporabljajo za rak dojk, pogosto povzročajo vroče utripe, vendar ti vroči utripi niso enaki za vsako osebo. Nekateri ljudje so zelo zaskrbljeni zaradi pogostih vročih utripov in nočno potenje, medtem ko drugi doživljajo malo ali nič tega "neželenega učinka". Zavedajoč se tega je smiselno, da bi raziskovalci bili zainteresirani, da ugotovijo, ali se ženske, ki imajo hujše vročinske valove (ki jih zdravniki imenujejo "vazomotorni simptomi"), bolje odzivajo na ta zdravljenja.

Vroče utripa, zdravljenje raka dojke in preživetje

Več študij med letoma 2012 in 2016 je preučilo, ali so vroče utripa lahko znak, da se bo nekdo bolje odzval na določena hormonska zdravljenja, pa tudi, ali bodo ženske, ki imajo hujše vroče utripe, bolj verjetno razvile rak dojke.

Čeprav vemo, da so vroče bliceve povezane z zmanjšanjem estrogena v telesu, ne vemo natančno, kako in zakaj se pojavijo. Z drugimi besedami, nismo prepričani, ali nizka raven estrogena prispeva k tako vročim utripom kot tudi rasti raka dojke ali če obstajajo drugi mehanizmi, ki so podlaga za oba procesa.

Hormonsko zdravljenje pozitivnega raka dojk s receptorjem za estrogen

Preden govorimo o napovedni vrednosti vročih utripov z nekaterimi zdravili za raka na dojki, je koristno na kratko omeniti droge, o katerih govorimo, tiste, ki veljajo za hormonsko terapijo (ali endokrino zdravljenje) za rak dojke.

Poenostavljeno, obstajata dve primarni vrsti hormonskih terapij, ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojk, ki so pozitivni na estrogenski receptor.

• Selektivni modulator estrogenskih receptorjev (SERM) Tamoksifen deluje tako, da blokira sposobnost estrogena, da se veže z rakavimi celicami dojke in povzroči, da rastejo. Pri ženskah pred menopavzo jajčniki še naprej proizvajajo estrogen, zdravilo, kot je tamoksifen, pa je potrebno.
• Zaviralci aromataze (AIs): t AI so zdravila, ki se uporabljajo pri ženskah po menopavzi (ali ženskah pred menopavzo, ki so bile zdravljene z terapijo za zaviranje jajčnikov ali so imele odstranjene jajčnike), da se prepreči sinteza estrogena v telesu. To storijo tako, da blokirajo pretvorbo androgenov v estrogene, reakcijo, ki jo katalizirajo encimi, imenovani aromataze. Med zdravili, ki jih uvrščamo med nesrečnike aromataz, spadajo Arimidex (anastrozol), Aromasin (eksemestan) in Femara (letrozol).

Exemestane, Hot Flashes in odgovor na zdravljenje raka dojk

Študija, ki je bila opravljena leta 2012 in je proučila ženske, ki so jemale eksemestan, je ugotovila, da so imeli tisti, ki so med zdravljenjem imeli vroče utripe, znatno povečano stopnjo preživetja brez relapsa. Druga študija, ki je leta 2016 obravnavala ženske v postmenopavzi, ki se zdravijo z eksemestanom, je dala podobne rezultate. Pri ženskah, ki so imele vazomotorne učinke (vroče utripa in nočno potenje), je bilo veliko bolj verjetno, da se bodo odzvali na zdravljenje z eksemestanom kot tisti, ki niso imeli teh simptomov (70 odstotkov proti 40 odstotkom). med tistimi, ki so imeli ali niso imeli mišičnih bolečin ali bolečin v sklepih. V tej študiji je bil odziv na eksemestan opredeljen kot 30-odstotno ali večje zmanjšanje velikosti tumorja na slikovnih študijah.

Tamoksifen (ali eksemestan), vroče bliske in preživetje raka dojke

Študija iz leta 2013 je proučila več kot 9.000 žensk, ki so bile zdravljene s tamoksifenom ali eksemestanom. Tisti, ki so imeli vroče utripe, so imeli boljše preživetje brez bolezni (za 27 odstotkov), skupno preživetje (45 odstotkov več) in manj oddaljenih metastaz (19 odstotkov manj možnosti, da bi se njihov rak na dojki razširil na oddaljene organe, kot so možgani, pljuča, jetra). ali kosti.)

V tej študiji (za razliko od zgornje študije) so ženske, ki so imele bolečine v mišicah in sklepih, kot tudi tiste, ki so imele vulvovaginalne simptome, bolj verjetno preživele kot ženske, ki niso imele teh simptomov.

Vroče bliske in tveganje za razvoj raka dojk

Čeprav je smiselno, da bi ljudje, ki imajo vroče vali, imeli manj možnosti za razvoj raka dojke; šele dokaj nedavno so študije ugotovile, da je to res.

Študija iz leta 2011 je pokazala, da so bile ženske, ki so imele vroče utripe, le približno polovico manjše kot pri ženskah, ki niso doživele vročih utripov. Ženske z vročimi utripi so imele 50 odstotkov manj možnosti za razvoj invazivnega duktalnega karcinoma dojke in 50 odstotkov manj verjetno za razvoj invazivnega lobularnega karcinoma dojke. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so se pogosteje pojavljale vroče vročice in bolj intenzivne so bile večje zmanjšanje tveganja za nastanek raka na dojki.

Še ena študija iz leta 2013 je pokazala, da so imele ženske, ki so doživele vroče utripe (in druge simptome menopavze) le polovico tveganja za razvoj raka na dojki, ki se je pojavil pri mlajših otrocih (opredeljen kot rak dojke pred 50. letom starosti), kot ženske, ki teh niso doživele. simptomov.

Povezava med vročimi bliski in rakom dojk

Čeprav so vse te študije odkrile povezavo med vročimi utripi in boljšim odzivom na hormonsko zdravljenje raka dojke (ali manjše tveganje za razvoj raka dojk), še vedno nismo prepričani, kako so ti povezani ali kako se to dogaja.

Pomoč za vroče utripe

Vroče bliceve niso zabavne in ne prispevajo veliko k izboljšanju kakovosti življenja mnogih žensk, ki živijo z rakom dojk. K sreči raziskave raziskujejo metode za izboljšanje teh simptomov (pri čemer se je treba izogibati estrogenu).

Beseda previdnosti je namenjena tistim, ki razmišljajo o alternativnem zdravljenju, kot so zeliščni pripravki, da bi se spopadli z vročimi utripi. Nekateri dodatki, kot so soja, vsebujejo "fitoestrogene", rastlinske estrogene z estrogensko podobnimi lastnostmi. Ker se estrogen uporablja kot gorivo za celice raka dojke pri ljudeh s pozitivnimi tumorji estrogenskih receptorjev, mnogi znanstveniki priporočajo, da se izognemo sojinim dodatkom, dokler ne izvemo več.

Effexor je antidepresiv, ki lahko pomaga pri vročih utripih za nekatere ženske in za razliko od nekaterih antidepresivov se zdi, da nima enake interakcije s tamoksifenom. Neurontin (gabapentin) je zdravilo za epileptične napade, ki lahko pomaga zmanjšati vroče utripe. Pogosto se uporablja tudi za zdravljenje nevropatije in nevropatske bolečine, ki jo nekateri razvijejo pri kemoterapiji raka dojke.

Študija na kliniki Mayo, predstavljena na simpoziju o raku dojk v San Antoniju leta 2018, je pokazala, da se zdravilo Ditropan ali Oxytrol (oxybutynin) običajno uporablja za zmanjšanje urinske inkontinence pri vročih utripih, povezanih z rakom dojk in izboljšanjem kakovosti življenja. Zdi se, da ditropan ne vpliva na presnovo tamoksifena, vendar se njegova uporaba za vroče utripe šteje za "neoznačeno".

Droge, ki delujejo s Tamoksifenom

Medtem ko so nekateri vitamini E izpostavljeni, je vrsta vitamina E zelo pomembna, saj lahko nekatere vrste vitamina E izničijo koristi kemoterapije. Nasprotno pa lahko ena oblika, imenovana tokotrienoli, dejansko okrepi učinek tamoksifena na celice raka dojke, ki so pozitivne na estrogenski receptor.

Preden se odločite za dodatek, se posvetujte z zdravnikom. Vemo, da obstaja nekaj vitaminskih in mineralnih pripravkov, ki lahko vplivajo na zdravljenje raka.

Nekateri ljudje so ugotovili, da je akupunktura v pomoč pri vročih utripih, vendar se znova pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri najboljši načini za upravljanje vročih utripov so zelo preprosti. Oglejte si teh 10 načinov za obvladovanje vročih utripov z rakom dojke.

Word From DipHealth

Najnovejše študije, ki preučujejo vročinske utripe med zdravljenjem raka dojke (vsaj zdravljenje s hormonskimi zdravili), so, da imajo te vroče utripa srebrno oblogo. Poznavanje tega ne bo nujno naredilo vaših vročih utripov bolj dopustno, toda to je lahko način, kako uporabiti reframing, da vam pomaga obvladati.

Preoblikovanje je proces, v katerem v bistvu gledate na situacijo iz drugega kota. Na primer, namesto da bi se osredotočili na izgubo las med kemoterapijo in kako se boste počutili, boste namesto tega našli srebrno oblogo - več mesecev vam ni treba britje nog. Seveda, da je raztezanje je malo, ampak naslednjič, ko imate vročo bliskavico boste morda želeli sliko vroče bliskavice loviš vse celice raka dojke, ki se lahko zadržujejo v vašem telesu. Tako ima vsaj "zasebno poletje" srebrno podlogo.