Možnosti za vsadke za zamenjavo kolka

Zamenjava kolka je med najpogostejšimi ortopedskimi postopki. Ko se izvede zamenjava kolka, odstranimo artritis, poškodovan kolčni sklep. Kroglični in kroglični sklep se nato nadomesti z umetnim vsadkom. Materiali, uporabljeni v vsadku, so odvisni od različnih dejavnikov, vključno z:

• Starost bolnika
• Stopnja aktivnosti bolnika
• Preference kirurga
• Posebne deformacije / nepravilnosti kolka

Tukaj je kratek opis nekaterih najpogosteje uporabljenih nadomestnih kolčkov. Vsi vsadki niso možnosti za vse bolnike.

Implantati iz kovine in plastike

Najpogosteje uporabljeni nadomestni implantati za kolke so protetika iz kovine in plastike. Tako kroglica kot vtičnica kolčnega sklepa sta zamenjana s kovinskim implantatom, vmes pa je nameščen plastični distančnik. Najpogosteje uporabljene kovine so titan in nerjavno jeklo. Plastika se imenuje polietilen. Implantat je pritrjen na kosti z eno od dveh metod; ali je pritrjen na stiskalnico ali pa je pritrjen na mesto. Pri metodi stiskanja se vsadki tesno prilegajo v kost in nove kostne oblike okoli vsadka, da se zavarujejo na mestu. Ko se implantat cementira, uporabimo poseben kostni cement, da pritrdimo protezo v položaj.

Novi vsadki se nenehno razvijajo v prizadevanju, da bi ti implantati trajali čim dlje. Še nedavni razvoj je izboljšanje dolge življenjske dobe polietilena, ki se uporablja pri zamenjavi. Te tako imenovane „visoko zamrežene“ plastike so izdelane tako, da se izrabijo manj hitro kot tradicionalna plastika.

Implantat Metal-on-Metal

Implantati na kovino uporabljajo podobne materiale, vendar med vsadki ni plastičnega distančnika. Implantati iz kovine na kovino so postali zelo priljubljeni, ker so v laboratoriju ugotovili zelo dobre lastnosti obrabe. Kljub nizkim stopnjam obrabe pa je prišlo do težav z implantati iz kovine na kovino.

Sprva so se pojavili pomisleki glede drobcev obrabe, ki nastanejo iz vsadkov iz kovine na kovino. Kovinski ioni se sproščajo v kri in ti kovinski ioni se lahko zaznajo po vsem telesu. Koncentriranje teh kovinskih ionov se sčasoma poveča. Ni podatkov, ki bi pokazali, da ti kovinski ioni vodijo do povečane stopnje raka ali bolezni, vendar je treba opraviti dolgoročne študije.

Poleg tega je prišlo do nekaterih zelo objavljenih opozoril o implantatih iz kovine na kovino, ker je bilo dokazano, da zahtevajo revizijsko operacijo (zamenjava nadomestka) po višji stopnji kot standardni vsadki za nadomeščanje kolkov. Zaradi tega so implantati iz kovine na kovino postali zelo priljubljena vrsta vsadka na zelo redko uporabljen tip vsadka.

Keramični vsadki

Keramični implantati za zamenjavo kolkov uporabljajo tudi kovinske dele, ki se prilegajo v kost, vendar je lahko nosilna površina (krogla in vtičnica) izdelana iz keramičnega materiala. Keramični kolčni vsadki so narejeni tako, da so najbolj odporni na obrabo vseh razpoložljivih nadomestnih kolčkov. Nosijo še manj kot vsadki iz kovine na kovino. Keramika je odpornejša na praske in je bolj gladka kot kateri koli drug material za vsadke. Starejše različice keramičnih vsadkov so imele težave, ker so bile nagnjene k lomljenju, vendar novejše različice niso imele teh težav. Zaradi tega keramični nadomestki kolkov postajajo bolj priljubljen vsadek.

Kateri je najboljši?

Ni nobenega jasnega "najboljšega" vsadka. Medtem ko se razvijajo novi vsadki za izboljšanje modelov, se včasih pojavijo težave, ki niso znane takoj po izpustu novega vsadka. Iz tega razloga nekateri kirurgi raje implantat z dobro, dolgo sledi. Vaš kirurg mora biti sposoben jasno razložiti, zakaj vam priporoča določen implantat.