Rak ledvic: Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Simptomi

Na žalost se simptomi raka ledvic običajno ne pojavijo, dokler bolezen ne napreduje. Pravzaprav je najpogostejši znak raka ledvic nizko število rdečih krvnih celic (anemija). Če se pojavijo simptomi, lahko nekateri od teh vključujejo:

• Krv v urinu, bodisi po uriniranju ali mikroskopsko
• Masa na strani trebuha (bočna masa)
• Bolečina na strani ali spodnjem delu hrbta (bočna regija)
• Vročina
• Visok krvni pritisk
• Nenamerna izguba teže

Vzroki in dejavniki tveganja

Čeprav nismo prepričani o natančnih vzrokih, so raziskovalci odkrili več dejavnikov tveganja za rak ledvic. Nekatere med njimi so:

• Starost: Tveganje za nastanek raka ledvic se s starostjo poveča, pri čemer se večina karcinoma ledvičnih celic pojavi pri starosti 40 let. (V nasprotju s tem je Wilmov tumor pogostejši pri otrocih.)
• Spol: Rak ledvic je pogostejši pri moških kot pri ženskah.
• Rasa: Rak ledvic je nekoliko bolj pogost pri črncih in ameriških Indijancih.
• Kajenje: Ljudje, ki kadijo, imajo večje tveganje za raka ledvic.
• Poklic: izpostavljenost na delovnem mestu kemikalijam in snovem, kot so azbest, benzen in drugo
• Debelost
• Družinska anamneza ledvičnega raka ali nekaterih genetskih sindromov
• Nekatera zdravila

Diagnoza

Diagnozo ledvičnega raka lahko domnevamo na podlagi anemije, krvi v urinu, fizičnih simptomov in drugih nenormalnosti laboratorijskih testov, pogosto pa se opravi s kombinacijo testov slikanja. Velikokrat je odkritje mase na radiografski študiji, kot je rentgen, CT ali MRI, med preiskavo za drugo bolezen lahko povzročilo, da zdravnik sumi na rak ledvic.

Začetni test pri sumu na rak ledvic je pogosto ultrazvok. Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike in lahko loči trdne tumorje od cist. CT (računalniška tomografija) je morda najbolj koristen test in se lahko uporablja za odkrivanje in upočasnjevanje raka ledvic. CT uporablja serijo rentgenskih žarkov, da ustvari tridimenzionalno sliko notranjosti telesa. MRI (magnetna resonanca) lahko naredimo za ljudi, ki ne morejo imeti CT (zaradi alergij na kontrastne materiale CT ali slabo delovanje ledvic). MRI uporablja magnetno slikanje namesto rentgenskih žarkov. MRI je prav tako koristen, če se domneva, da se je tumor razširil v žile blizu ledvic. Včasih je PET skeniranje ali skeniranje kosti narejeno za pomoč pri uprizoritvi tumorja ledvic.

Za razliko od mnogih tumorjev, pogosto ni potrebna biopsija za diagnosticiranje raka ledvic. Biopsija, kadar je to potrebno, se lahko izvede na nekaj različnih načinov in patologom omogoča, da pod mikroskopom iščejo prisotnost rakavih celic. Vzorci raka ledvic so zelo koristni pri usmerjanju zdravljenja z usmerjenimi terapijami, vendar so pogosto pridobljeni med operacijo za zdravljenje raka, ne pa med diagnostičnim postopkom.

Uprizoritev

Če se odkrije rak, bo morda treba opraviti več testov, da bi ugotovili, ali se je rak ledvic razširil v bližnja tkiva ali druge organe. To se imenuje uprizoritev.

Rak ledvic je uprizorjen z merjenjem velikosti tumorja v ledvičnih strukturah, vključno s korteksom in ledvično piramido, kakor tudi z morebitnimi znaki širjenja na bližnja tkiva ali oddaljene dele telesa. Tumorji prve faze so omejeni na ledvično skorjo - zunanji rob. Tudi tumorji druge stopnje so večji, vendar so še vedno omejeni v ledvicah. Tudi tumorji na stopnji 3 se razširijo na bližnje krvne žile, tumorji 4. stopnje pa se razširijo zunaj zunanje ledvice ledvic in se lahko razširijo tudi na bližnje organe.

Zdravljenje

Zdravljenje raka ledvic je odvisno od stopnje bolezni, pa tudi od mnogih drugih dejavnikov, kot so splošno zdravje, lokacija raka v ledvicah in drugo.

Večina ljudi z rakom ledvic bo imela kakšno operacijo. Tisti, ki imajo rak na začetku ledvic, so najboljši kandidati za operacijo, vendar je rak ledvic eden redkih solidnih tumorjev, pri katerih je kirurški poseg lahko koristen tudi pri napredni metastatski bolezni (stopnja 4). Medtem ko je operacija zdravljenje izbire za večino rakov ledvic, je to lahko težko pri zelo starejših osebah ali tistih z več resnimi boleznimi. Za tiste, ki ne bi dopuščali operacije, so možnosti zdravljenja, kot so kriohirurgija (zamrznitev tumorja) ali radiofrekvenčna ablacija (pekoč tumor).

Več zdravil za ciljno zdravljenje je bilo odobreno za uporabo pri nekaterih ljudeh z napredovalim rakom ledvic. Ta zdravila blokirajo in preprečujejo rast in širjenje malignih celic. To naredijo tako, da neposredno vplivajo na pot, ki je vključena v rast raka, ali s preprečevanjem rasti krvnih žil, ki so potrebne za oskrbo tumorja s hranili (zavirajo angiogenezo). Neželeni učinki teh zdravil se razlikujejo od neželenih učinkov kemoterapije in se pogosto bolje prenašajo.

Imunoterapija, znana tudi kot biološka terapija, je novejši pristop zdravljenja raka, ki deluje preprosto tako, da spodbuja imunski sistem telesa, da se bori proti rakavim celicam. Obstaja nekaj različnih kategorij teh zdravil, za katere je bilo ugotovljeno, da so učinkoviti pri raku ledvic.

Poleg odobrenih možnosti zdravljenja so trenutno v teku številna klinična preskušanja, ki iščejo novejše ali boljše terapije za zdravljenje raka ledvic. Za razliko od miti o kliničnih preskušanjih, ki so jih mnogi slišali, nekatera od teh preskušanj zdaj ljudem ponujajo možnost, da uporabijo zdravljenja, ki bodo verjetno izboljšala svoje rezultate. Pomembno je vedeti, da je bilo vsako zdravljenje, ki ga trenutno imamo za raka, nekoč preučevano v kliničnem preskušanju, v tem času pa se izboljšata tako zdravljenje kot tudi stopnja preživetja zaradi raka ledvic.

Sevanje se običajno ne uporablja kot zdravilo za zdravljenje raka ledvic, lahko pa se ga uporabi "palliatively", da se razbremeni nelagodje, ki ga povzročajo učinki širjenja raka. Kemoterapija ima le omejen učinek proti karcinomu ledvičnih celic.

Paliativna oskrba, skrb, ki se osredotoča na zdravljenje simptomov raka in izboljšanje kakovosti življenja, je zelo pomembna, tudi za ljudi, ki imajo zgodnje tumorje, ki so verjetno zdravljeni.

Word From DipHealth

Da bi našli ledvični rak v najzgodnejših fazah, je pomembno, da se ljudje zavedajo možnih simptomov bolezni, pa tudi njihovih dejavnikov tveganja. Ob diagnozi obstaja veliko možnosti za zdravljenje.

To je dejal, unčo preprečevanja utripov funt zdraviti, in obstaja veliko preprostih stvari ljudje lahko storite za zmanjšanje tveganja. Prenehajte kaditi ali ne začnite, saj je to močan dejavnik tveganja.Tveganje se zmanjša, ko prenehate jemati, zato nikoli ni prepozno in obstaja veliko razlogov za prenehanje kajenja po diagnozi raka, tudi če ste imeli diagnozo bolezni. Vzemite si čas za spoznavanje kemikalij ali drugih snovi, ki so vam izpostavljene pri delu, in upoštevajte priporočene varnostne ukrepe. Na koncu je pomembna prehranjevanje z zdravo prehrano za ohranjanje zdrave telesne teže, saj je debelost dejavnik tveganja za mnoge vrste raka, ne le za raka ledvic.

• Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Rak ledvic.
• Bast R, Croce C, Hait W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
• Nacionalni inštitut za rak. Zdravljenje raka ledvičnih celic (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno 04/05/18.