Arthritis zapestja Vzroki, simptomi in zdravljenje

Ročni artritis je pogosto vzrok bolečine v zapestju, ki postaja vedno bolj pogosta. Artritis zapestja se pojavi, ko so običajno gladke hrustančne površine zapestja zapestja obrabljene, in izpostavljene so neenakomerne koščene površine. Zapestni sklep lahko postane trd, otečen in boleč. Artritis zapestja je najpogostejši pri starejših ljudeh, včasih pa ga najdemo tudi pri mlajših.

Vzroki

Najpogostejši razlogi za razvoj artritisa zapestja so:

• Predhodne poškodbe:Posttravmatski artritis se pojavi, ko se površina sklepa umakne po poškodbi sklepnega hrustanca. Posttravmatski artritis se najpogosteje pojavi, ko pride do zloma zapestja, ki vključuje hrustančno površino sklepa. Če se zlom razširja v površino sklepov, lahko postane hrustanec neenakomeren in nagnjen k artritisu.
• Nestabilnost zapestja:Nestabilnost zapestja se pojavi po poškodbah majhnih vezi in kosti v zapestju, ki se imenujejo karpalne kosti in karpalne vezi. Ko se te strukture poškodujejo, postanejo normalni premiki teh kosti nenormalni - to nenormalno gibanje lahko izniči hrustanec sklepa zapestja.
• Revmatoidni artritis:Revmatoidni artritis je med najpogostejšimi vzroki artritisa. Revmatoidni artritis je sistemski problem, kar pomeni, da vpliva na celotno telo. Revmatoidni artritis povzroča vnetje sklepov; to vnetje lahko postane tako hudo, da vodi do uničenja normalnih kosti in hrustanca.

Znaki in simptomi

Arthritis zapestja pogosto vodi do naslednjih simptomov:

• Bolečina za zapestje
• Otekanje okoli sklepa
• Težave pri prijemanju predmetov

Poleg tega lahko bolniki s pomembnimi vnetji ali kostnimi izrastki dražijo živce, ki obkrožajo sklep. Draženje teh živcev lahko povzroči mravljinčenje in otrplost prstov - sindrom, imenovan sindrom karpalnega tunela.

Bolniki z revmatoidnim artritisom imajo poleg artritisa zapestja pogosto tudi vnetje prstnih sklepov.

Zdravljenje

• Spremembe življenjskega sloga:Mnogi bolniki s simptomi artritisa zapestja lahko najdejo uspešno olajšanje s spreminjanjem svojih dejavnosti.Izogibanje določenim gibom ali izogibanje dviganju in prenašanju težkih bremen lahko olajša artritis.
• Opornica za zapestje:Podporne naramnice lahko pomagajo bolnikom z artritisom zapestja. Ti oporniki delujejo kot nežna podpora gibanju zapestja. Ne preprečujejo hudih poškodb, lahko pa vam pomagajo pri izvajanju preprostih dejavnosti.
• Uporaba toplote:Toplotne aplikacije so med najpogosteje uporabljenimi zdravili za artritis zapestja.
• Protiinflamatorna zdravila:Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam, ki se običajno imenujejo NSAR, so nekatera najpogosteje predpisana zdravila, zlasti za bolnike z bolečino, ki jo povzročajo težave, kot je artritis zapestja.
• Injekcije kortizona:Kortizon je močno zdravilo, ki zdravi vnetje in vnetje je pogosta težava pri bolnikih z artritisom. Z zdravnikom se pogovorite o možnih koristih injekcije kortizona za artritis zapestja.

Kirurgija za artritis bolečine

Kirurgija najpogosteje ni potrebna pri zdravljenju artritisa v zapestju, lahko pa se izvede, kadar so simptomi hudi, druga zdravila pa niso zagotovila olajšave. Kirurški postopki vključujejo:

• Fristanje zapestja:Fuzija zapestja je postopek, ki odpravlja vsa gibanja na zapestnem sklepu tako, da kosti podlaktice pritrdimo na kosti v zapestju in roki. Fuzija zagotavlja predvidljivo lajšanje bolečine pri artritisu, vendar izguba gibanja lahko prepreči nekatere normalne aktivnosti.
• Karakteristika proksimalne vrstice:Karakterija proksimalne vrste je postopek za odstranitev treh majhnih kosti zapestja. Z odstranitvijo artritične kosti se bolečina zmanjša. Ker ni fuzije, se gibanje ohrani. Karakterija proksimalne vrste je samo možnost za nekatere vrste artritisa, vendar lahko zagotovi odlično lajšanje bolečin, medtem ko ohranja gibanje.
• Zamenjava zapestja:Za odstranitev poškodovane kosti opravimo kirurško zamenjavo in jo nadomestimo s kovinskim in plastičnim vsadkom. Ni veliko zamenjav zapestja, rezultati pa niso tako predvidljivi kot nekateri drugi kirurški postopki (kot so kolenske zamenjave in zamenjave kolkov). V prihodnosti je lahko operacija zamenjave zapestja standardno zdravljenje za hude artritise zapestja.