Zdravljenje bolečine v hrbtu za športnike

Če ste športnik, ki mu je bolečina v hrbtu odmaknjena, se boste verjetno želeli čim prej vrniti v svoj šport. Ampak, kje začnete?

Kot lahko sumite, je najprimernejša prva izbira vaš zdravnik. Z zdravnikom lahko ločite resne zdravstvene težave od splošnih težav, ki pogosto povzročajo bolečine v hrbtu pri športnikih.

Jasna diagnoza vam lahko pomaga, da se začnete hitreje lotiti zdravljenja, ki lahko prinese boljši rezultat.

Na voljo je široka paleta možnosti zdravljenja, od preprostih stvari, kot so toplota ali led, do bolj zapletenih in bolj tveganih postopkov, kot je operacija hrbta. Kateri je najboljši? To je odvisno od več dejavnikov.

Najboljše zdravljenje bolečine v hrbtu pri športnikih

Nekatera zdravljenja bolečin v hrbtu imajo boljše rezultate od drugih, kot so pokazale medicinske raziskave. Zlasti z uporabo površinske toplote, odhodu na kiropraktika, fizioterapevtu ali osteopati za manipulacijo hrbtenice, upravljanje bolečine in otekanje s protivnetnimi zdravili in / ali obravnavanje mišičnih spazmov z mišičnimi relaksanti, npr. po mnenju članka, objavljenega v reviji Športno zdravje.

Čeprav ni raziskav o zdravljenju, je bilo preučenih in ocenjenih vrsta terapij.

Površinska toplota

Ali morate za akutno poškodbo hrbta uporabiti led ali toploto? Strokovnjaki se ne strinjajo vedno.

Ne glede na to, ali v vrečo nazaj uporabite vrečko zamrznjenega graha ali uporabite paket ledu, kupljenega v trgovini z zdravili, lahko terapija s hladom zmanjša otekanje in vnetje ter poškoduje tkiva. Led je lahko omrtvičen, kar lahko pomaga pri lajšanju bolečine.

Na splošno se led priporoča takoj po poškodbi in do 72 ur.

Dolgo časa je bila vročina za akutno poškodbo slaba. Kritiki so menili, da bi to povečalo vnetje, ki bi kasneje lahko povzročilo dolgotrajno bolečino in invalidnost, še posebej, če športnik ni šel na nadaljnje zdravljenje. V zadnjem času pa se je toplota izkazala kot uspešna prva linija zdravljenja takoj po poškodbi hrbta.

Po izločitvi podatkov iz več manjših študij so leta 2006 v Cochranejevem pregledu ugotovili zmerno kakovost dokazov, da toplotna terapija zmanjša tako akutne kot tudi akutne bolečine v hrbtu takoj po poškodbi ali incidentu ter do sedem dni.

Spinalna manipulativna terapija

Čeprav je zdravljenje s hrbtenico, običajno povezano s kiropraktiko, lahko izvaja tudi fizioterapevt ali osteopatija. Prilagoditev je mobilizacija 5. stopnje, znana tudi kot manipulacija potiska, in je pogosto najbolj osredotočena, silovita in hitra od vseh ocen.

Mobilizacijo do 4. razreda lahko da vsak zdravnik, ki ima dovoljenje za ročno terapijo, vključno z masažnimi terapevti. Za zakonito mobilizacijo razreda 5 pa mora biti vaš zdravnik M.D., kiropraktik ali fizioterapevt.

Mobilizacija 5. stopnje je edina vrsta, ki se imenuje manipulacije.

Spinalna manipulativna terapija je bila predmet številnih raziskovalnih projektov in se je uveljavila kot dober kratkoročni lajšanje akutnih bolečin v križu.

Pri kroničnih bolečinah v križu je prilagoditev lahko enako učinkovita kot protivnetni in dolgoročno boljša od fizikalne terapije. Izboljšave, ki jih bolniki opravijo, so običajno na zmerni, ne pa visoki strani.

Manipulacija se je prav tako izkazala za učinkovitejšo od McKenziejevega vadbenega sistema, zdravstvene oskrbe, zdravljenja mehkih tkiv in povratne šole v medicinskih raziskovalnih študijah.

Vendar v Cochranejevem pregledu iz leta 2004 ni bilo razlik med manipulativno spinalno terapijo in konvencionalnimi, konzervativnimi zdravili, kot so zdravila za bolečine, telesna vadba, fizikalna terapija, povratna šola ali redna zdravniška oskrba. Ukrepi, ki so jih raziskovalci preučevali, vključujejo zmanjšanje bolečine in sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.

Droge

Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila za odpravljanje bolečine pri mnogih športnikih in drugih, ki se poškodujejo. Ta razred zdravil vključuje ibuprofen, med njimi Advil in Motrin, naproksen (Aleve), celekoksib (Celebrex) in aspirin. Tilenol se ne šteje za NSAID, ker je zdravilna učinkovina, acetaminofen, le bolečinsko sredstvo.

Nekateri nesteroidni protivnetni zdravili so na voljo brez recepta v lekarnah, drugi le na recept. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če niste prepričani, kako jemati nesteroidna protivnetna zdravila ali druga zdravila za lajšanje bolečin.

Kaj lahko NSAID storijo za škodljivega športnika? Velik, Cochrane pregled leta 2008, ki je vključeval več kot enajst tisoč bolnikov, ki primerjajo starejše NSAID z zaviralci COX-2 (novejša vrsta NSAID) za akutno in kronično lajšanje bolečin v hrbtu so ugotovili, da so starejši NSAID boljši od nič (placebo).

Prednosti jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil so vključevale ne le splošno izboljšanje, temveč tudi zmanjšano potrebo po kakršni koli vrsti snovi za lajšanje bolečin. Ampak, avtorji študije pravijo, starejši NSAIDS prihajajo z več stranskih učinkov kot novejši COX-2 inhibitorji, ki ostanejo na trgu.

Neželeni učinki zaviralcev COX-2 so včasih zelo resni in celo usodni, zato je bil Vioxx (rofekoksib) leta 2004 umaknjen s trga in Bextra (valdekoksib) leta 2005.

Advil in druge NSAID-i z ibuprofenom kot zdravilno ucinkovino lahko prav tako povecajo tveganje za smrtne kardiovaskularne dogodke.

Sprostilci skeletnih mišic so drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolečine. Ste že kdaj imeli izkušnje z mišicami po napetosti, zvonjenju ali drugih poškodbah? Čeprav je to težko obravnavati, je naravno. Mišični krči ščitijo poškodovane ali negotove sklepe; nepremičnost, ki jo povzroča, omejuje nadaljnje poškodbe tkiva na območju.

Toda ta omejitev lahko otežuje, da bi jo dali v fizično terapijo. Le-ti se ne morejo izogniti, krči pa lahko širijo tudi mišično moč in neravnovesje fleksibilnosti v celotnem telesu. Neravnotežja vplivajo na vašo držo, povzročajo bolečine in bodo verjetno vplivala na vašo konkurenčno prednost v izbranem športu.

Zaradi tega se poškodovani športniki včasih za pomoč obračajo k relaksatorjem skeletnih mišic.

Več študij je pokazalo, da so mišični relaksanti lahko učinkoviti pri obvladovanju nespecifičnih bolečin v križu. Vendar pa nas avtorji opozarjajo, da so škodljivi učinki povezani s tem razredom zdravil in da morajo ljudje pri uporabi mišičnih relaksatorjev nadaljevati previdno.

Druge terapije za hrbtenico

Druga spinalna zdravljenja vključujejo holistične metode in tradicionalne medicinske postopke.

Injekcije

Medtem ko se injekcije steroidov, lokalni anestetiki in druga zdravila pogosto uporabljajo za bolečine v hrbtu, Cochraneov pregled iz leta 2008 ni mogel najti prepričljivih dokazov za ali proti njihovi uporabi. Manjša, starejša študija, objavljena v American Journal of Sports Medicine pogledal je 32 tekmovalcev z bolečinami v hrbtu in išiasom, ki so prejeli injekcije, in ugotovilo, da se je le štirinajst (ali manj kot polovica) hitro izboljšalo in se vrnilo v igro.

Vaja

Medtem ko se veliko ljudi odločno zavzema za vadbo kot najboljši način za lajšanje bolečin v hrbtu, raziskave ostajajo umirjene. V meta-analizi iz leta 2012 je bilo ugotovljeno, da je vaja stabilnosti jedra lahko učinkovita kronična bolečina v križu. Študija je tudi ugotovila, da lahko stabilnost jedra pomaga izboljšati telesno delovanje.

Toda ti rezultati so bili le kratkoročni. Dolgoročno ni bilo opaziti razlik med tistimi, ki so izvajali na splošno, in tistimi, ki so svoja prizadevanja osredotočili predvsem na jedro dela.

Akupunktura in masaža

Akupunktura se pogosto uporablja, vendar so rezultati za športnike mešani glede na Cochraneov pregled iz leta 2005. t Čeprav je kratkoročno akupunktura morda boljša od nič, so se druge oblike zdravljenja, tako konvencionalne kot alternativne, izkazale za uspešnejše pri lajšanju bolečine. To pa pomeni, da je akupresura lahko bolj učinkovita kot običajna masaža, zaključuje pregled.

Raziskave kažejo tudi, da je masaža lahko v pomoč pri subakutni in kronični bolečini, vendar ne pri akutni bolečini, ki se pojavi desno po poškodbi. Zdi se, da masažna terapija najbolje opravi svoje delo, ko je povezana z vajami in izobraževanjem.

Ledveni korzeti in naramnice

Za večino stanj hrbtenice, pasovi in ​​stezniki ne bodo ničesar pomagali podpreti hrbta ali preprečiti bolečine. Ni dokazov, da bi pomagali preprečevati bolečine v hrbtu, menijo Centri za nadzor bolezni.

Edina izjema je v primeru mladostnika spondylolyis, kjer je več študij ugotovljeno, zagovora v kombinaciji z omejeno aktivnostjo omogoča učinkovito zdravljenje.

Spondiloliza je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki jo povzroči sodelovanje v športih, ki zahtevajo ponavljajočo hiperekstenzijo in hiperfleksijo hrbtenice. Primeri vključujejo gimnastiko, nogomet, nogomet in druge.

Pri mladih športnikih, skupini, ki je bolj ogrožena od drugih v istem starostnem obdobju, spondylolyis razumemo kot šibkost ali drug kompromisni problem na nejasnem delu hrbtenice, ki je znan kot pars interarticularis.

Če se ne zdravi, lahko spondilolija napreduje v spondilolijo, ki je stresni zlom na parsih in po tem spondilolisteza, kjer hrbtenica postane nestabilna.

Razen pri mladih športnikih, ki so trpeli zaradi hiperekstenzivne poškodbe, ni dovolj jasnih dokazov o ledvičnih oporah, ki bi temeljili na raziskavah, ne glede na to, ali se uporabljajo kot preventiva ali kot druga zdravila.

Trajanje zdravljenja

Nekateri športniki igrajo svojo bolečino. Drugi začnejo preskakovati terapijo takoj, ko se počutijo bolje. Ali bo igranje skozi bolečino škodljivo za vas, je verjetno odvisno od narave vaše poškodbe in vrste prizadetih tkiv. Možnost nadaljnje poškodbe je pomembna, če je hrbtenica nestabilna. Toda pri drugih vrstah poškodb je tveganje pogosto minimalno.

Primer hrbtenične nestabilnosti je spondilolisteza, stanje, v katerem ena spinalna kost zdrsne naprej ali nazaj glede na naslednjo. Spinalni diski so druga struktura, ki bo verjetno potrebovala dovolj časa za celjenje, preden bo spet varno igrati.

Ampak, če je vaša kronična bolečina v križu zaradi mehkega tkiva, z malo previdnosti in nekaj aspirina, boste morda prav dobro.

Bistvo je, da medicinske raziskave ne podpirajo igranja skozi bolečino. Vendar pa ne podpira niti igranje skozi bolečino.Če niste prepričani, kaj storiti, vprašajte svojega zdravnika ali fizioterapevta za vnos.

Word From DipHealth

Pri pravilni diagnozi in zdravljenju se težave s hrbtom ponavadi odpravijo v šestih tednih. To je lahko res, ne glede na to, kakšno vrsto zdravljenja ali sploh dobite zdravljenje. Kako hitro se vrnete v svoj šport, je odvisno od vašega stanja, simptomov in vrste zdravljenja, ki ga opravite, toda na splošno, če je vaša bolečina odpravljena in ste dobili vrsto gibanja nazaj, mora biti šport varen.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ameriško združenje za fizikalno terapijo. Manipulacijska varnost in praksa fizikalnega terapevta: ozadje, razprava in dokazi. APTA.
• Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Spinalna manipulativna terapija za bolečine v križu. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
• Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Učinkovitost manipulacije in mobilizacije hrbtenice za bolečine v križu in bolečine v vratu: sistematični pregled in najboljša sinteza dokazov. Spine J. 2004 May-Jun; 4 (3): 335-56
• Centri za nadzor bolezni. BACK BELTS - Ali preprečujejo poškodbe? DHHS (NIOSH) številka objave 94-127. Oktobra 1996.
• Francoski S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., Cochraneov pregled površinske toplote ali mraza za bolečine v križu. Hrbtenica (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
• Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et al. Akupunktura in suho iglanje za bolečine v križu. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
• Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Masaža za bolečine v spodnjem delu hrbta. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
• Jackson D., Rettig A., Wiltse L.. Epiduralne kortizonske injekcije pri mladih atletskih odraslih. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
• Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., Možnosti zdravljenja za bolečine v križu pri športnikih. Športno zdravje. November 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. al. Nesteroidna protivnetna zdravila za bolečine v križu: posodobljen Cochraneov pregled. Spine Jan 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J.B., et. al., Injekcijska terapija za subakutne in kronične bolečine v križu. Cochrane podatkovna baza sistematičnih recenzij 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3