Kaj se dogaja med rekonstruktivno kirurgijo po Mohsu

Po končanem kirurškem posegu z Mohsovo kirurgijo lahko vaš kirurg sam izvede preprosto zaporo ali pa vam priporočamo post-Mohovo rekonstruktivno kirurgijo.Ta vrsta rekonstruktivne plastične kirurgije se lahko izvede takoj, ko se odstranijo lezije kožnega raka.

Možnosti obnove

Pomembno je razumeti, da ni nobene "formule" za opravljanje rekonstruktivne operacije po Mohsu, saj so lokacije, količine in vrste prizadetih tkiv različne od osebe do osebe. Vendar pa nekatere tehnike, ki se pogosto uporabljajo, vključujejo:

• Tehnike loput (najpogosteje uporabljena tehnika pri rekonstrukciji obraza po kožnem raku).
• Presaditev kosti (kost se najpogosteje odvzame iz lobanje in oblikuje, da se postavi na mesto odstranitve.)
• Presaditev hrustanca (najpogosteje uporabljeno mesto darovalca za hrustanec v ušesu, vendar se uporablja tudi hrustanec rebra).
• Širjenje tkiva (tkivni ekspanderji se uporabljajo za majhen odstotek ljudi.)
• Presadki kože (presadki kože se redko uporabljajo za rekonstrukcijo obraza).

Kako je narejeno

Obstaja nekaj korakov, ki so skupni za večino ljudi, ki imajo post-Mohovo rekonstruktivno kirurgijo. Pred začetkom operacije ali izvajanjem anestezije bo vaš kirurg poskrbel, da boste temeljito razumeli cilje postopka in morebitna tveganja. Prosili se boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki pojasnjuje, da razumete razlog za postopek, kot tudi morebitne zaplete, ki bi se lahko pojavili. Dobili boste tudi informacije o tem, kaj morate storiti pred postopkom. To lahko vključuje izogibanje vsakršni hrani ali pijači nekaj časa, včasih pa se lahko kirurg pred uporabo posebnega mila tušira tudi ponoči. Na dan postopka lahko vaš kožni rak odstrani bodisi dermatolog bodisi plastična kirurgija, ki izvaja vašo rekonstrukcijo po Mohsu. Nato:

Podana je anestezija. Rekonstrukcija kožnega raka se lahko izvede v lokalni anesteziji, intravenozno sedacijo (znano tudi kot zdravljenje z nadzorovano anestezijo (MAC) ali "twilight sleep") ali splošno anestezijo. Zdravnik vam bo priporočil najboljšo izbiro, ki temelji na tem, kaj je dobro za postopek, ki ga imate, kot tudi za vsa druga zdravstvena stanja, ki jih imate. Če je vaš plastični kirurg tisti, ki izloča lezijo, se bo to zgodilo v tej fazi. Majhna lezija z dobro opredeljenimi mejami se lahko odstrani s preprostejšim kirurškim postopkom, imenovanim ekscizija.

Lezijo odstranimo. Ta korak je morda že zaključen v ločenem postopku, razen če je vaš plastični kirurg tudi tisti, ki odstranjuje vašo lezijo ali pa sodeluje z vašim dermatološkim kirurgom kot ekipo v enem samem postopku. Opomba: Če je bila vaša lezija majhna z dobro opredeljenimi mejami, se je za odstranitev lahko uporabil preprost kirurški postopek, imenovan ekscizija. Če je bila večja brez natančno določenih meja, je bila verjetno potrebna Mohsova operacija.

Rana je zaprta. Če je bil vaš postopek preprosta odstranitev, je to razmeroma preprost postopek. Če pa je bila zahtevana bolj kompleksna Mohsova operacija, obstaja več možnosti za odpravo nastale napake, ki je ostala za sabo po odstranitvi lezije.

Ne glede na uporabljeno tehniko bo vaš plastični kirurg poskrbel, kadar bo to mogoče, da bo zagotovljeno, da bo nastala linija šivov postavljena tako, da bo sledila naravnim gubam in krivuljam vašega obraza, da bi zmanjšali videz brazgotine.

Po operaciji. Po končanem kirurškem posegu boste opazili nekaj časa, nato pa boste dobili navodila za vrnitev domov. Nekaterim ljudem, še posebej tistim, ki imajo postopek z zavihki, se lahko izda recept za antibiotike, ki jih jemljejo doma. Pomembno je, da se pogovorite s svojim kirurgom o simptomih okužbe in kdaj poklicati. Najpogosteje vas bo kirurg pozval, da vas pokliče, če se pojavi povišana telesna temperatura pred 101F, povečanje rdečice, bolečine ali izcedka. Če vam jemljete antibiotike, poskrbite, da boste vse to končali. Ena od najpomembnejših stvari, ki jo lahko naredite za zmanjšanje možnosti okužbe, je, da se vzdržite kajenja, saj kajenje ovira zdravljenje po plastični operaciji.

Po operaciji

Pomembno je omeniti, da je treba pri približno 15 odstotkih ljudi rekonstrukcijo po odstranitvi kožnega raka opraviti v vsaj dveh stopnjah. To velja večinoma, kadar se uporabljajo nekatere vrste tehnik zavihkov. Prva stopnja ustvarja in postavlja zavihek, druga stopnja pa »sekcije« ali ločuje zavihek od njegove prvotne lokacije in oskrbe s krvjo. Zato, ko se boste ozdravili in če bo dovolj dobro vzpostavljena oskrba s krvjo v rano, bo morda potrebna druga operacija za dokončanje obnove.

Tudi operacije, ki niso tehnika zavihka, lahko zahtevajo tudi nadaljnje postopke, da bi dobili želeni kozmetični učinek. Priporočljivo je, da se pred operacijo pogovorite s svojim kirurgom o njenih pričakovanjih in ali je prepričana, da je celotno obnovo mogoče izvesti v enem postopku ali če pričakuje, da boste potrebovali več kot en postopek.

Več o rekonstruktivni kirurgiji po raku kože

Če želite izvedeti več o rekonstruktivni kirurgiji po odstranitvi kožnega raka, vključno s tem, kako je to narejeno, vaše možnosti in kaj se zgodi po operaciji. Oglejte si nekaj pred in po fotografijah rekonstrukcije po kožnem raku. Če imate šibek želodec, ko gre za pregledovanje medicinskih fotografij, boste morda želeli preskočiti ta korak, vendar veliko ljudi meni, da je spodbudno in pomirjujoče videti, kako dobro se lahko obnavljajo obrazne značilnosti, tudi po odstranitvi bistvenih kožnih rakov..