Kaj lahko pričakujete od testa PH za refluks kisline

Kaj lahko pričakujete, če je zdravnik priporočil test za spremljanje pH refluksa? Kaj se zgodi pred, med in po postopku, in kaj pomeni, če so vaši rezultati nenormalni?

Test pH

PH test za refluks kisline (gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERD) meri, kako pogosto in kako dolgo želodčna kislina vstopi v požiralnik in kako dobro očisti požiralnik. Opravljeno s tanko plastično cevko, opremljeno s senzorjem, meri količino kisline, ki se vrača v požiralnik.

Ta postopek se pogosto izvaja, ko so prisotni simptomi GERB, vendar pa endoskopski pregled ne odkrije nobenih dokazov o refluksni bolezni. Lahko se izvede tudi za ocenjevanje manj pogostih simptomov GERB, kot so bolečina v prsih, astma, hripavost in še več.

Diagnostični testi

Pred začetkom kakršnega koli testiranja vas bo zdravnik vprašal o simptomih GERB. Najpogostejši je zgaga. Drugi simptomi lahko vključujejo slabost ali bolečine v trebuhu, težave pri požiranju ali kronični kašelj. Spraševala vas bo tudi o vaših dejavnikih tveganja za GERD, vključno s tem, ali imate hiatalno kilo, če kadite ali če jemljete zdravila ali uživate hrano, ki bi vam lahko povzročila refluks.

Pogosto se diagnoza GERB postavlja samo na simptome (klinična diagnoza.) Če je diagnoza negotova ali če so vaši simptomi kronični in obstaja skrb, da bi se lahko pojavili zapleti GERB, je priporočljivo nadaljnje testiranje. Testiranje se pogosto opravi tudi, če se ne odzovete na spremembe življenjskega sloga in zdravila. Trenutno je najpogostejši test zgornja endoskopija. To je postopek, pri katerem cevka prehaja skozi usta in v vaš požiralnik in želodec. Lahko se sprejmejo biopsije vseh nepravilnosti. Če ne najdete nobenih nepravilnosti, vam lahko zdravnik priporoči spremljanje pH (poudarek tega članka).

Drugi testi, ki se opravljajo manj pogosto, lahko vključujejo barijevo lastovko ali esophageal manometry.

Kaj pričakovati

Če vam zdravnik priporoči endoskopijo, vam bo določila čas, da opravite postopek, običajno v kompletu za endoskopijo v bolnišnici ali v prostostoječi kliniki za endoskopijo. Svetovala vam bo, da je lahko postopek nekoliko neprijeten, vendar se ga običajno dobro prenaša.

O zdravilih, ki jih vzamete pred postopkom, se pogovorite z zdravnikom, saj lahko nekateri od teh vplivajo na rezultate. Preveč običajno je, da se ljudje pojavijo na dan postopka, vendar jih morajo prestaviti, ker ta zdravila niso bila opravljena. Pogovorite se o zdravilih, kot so zaviralci protonske črpalke (npr. Prilosec ali omeprazol), zaviralci H2 (npr. Zantac ali ranitidin), antacidi, steroidi, zaviralci kalcijevih kanalčkov in nitrati. Včasih se zdravljenje lahko nadaljuje, vendar se mora zdravnik tega zavedati, saj lahko vpliva na rezultat testa pH.

Pred testom

Boste dobili navodila, da ne jemete štiri do šest ur pred postopkom. Kot smo že omenili, ne smete vzeti običajnih zdravil z refluksom kisline, kot so zaviralci protonske črpalke ali antacidi pred testom.

Postopek

Če imate test pH hkrati z endoskopijo, vam bo zdravnik običajno dal iv in vam dati zdravilo, ki vas bo sprostilo. Lahko tudi razprši zadnji del grla z zdravilom. Ko ste sproščeni, sta dva načina, na katera lahko postavi sondo v vaše telo. Prvi način je nekoliko nizka tehnologija: zdravnik vstavi cevno sondo skozi nos in v vaš požiralnik. Cev se ustavi tik nad spodnjim ezofagealnim sfinkterjem (LES). To se lahko zgodi med endoskopijo tako, da napravo za spremljanje pH obrežemo na sluznico požiralnika. Cev se nato pusti na mestu 24 ur. V tem času vas spodbujamo, da se vključite v običajne dejavnosti.

Drugi način je nekoliko bolj visokotehnološki: z endoskopom zdravnik postavi kapsulo za enkratno uporabo v sluznico vašega požiralnika. Brezžično beleži podatke o simptomih in ko jedete ali ležite na enoti, ki jo nosite na pasu, s pritiskom na gumb.

Kakorkoli, boste vodili evidenco o vseh sumih na refluks kisline in druge simptome, kot so kašljanje in piskanje. To lahko pomaga zdravniku ugotoviti, ali je refluks kisline povezan z nepojasnjeno astmo ali drugimi respiratornimi simptomi.

Med spremljanjem ezofagalnega pH boste dobili navodilo, da boste jedli redne obroke in nadaljevali z normalnimi aktivnostmi. Toda ponavadi ne smete ležati, dokler ne prenočite.

Obnovitev

Po opravljenem testu se lahko grlo počuti malo boleče za en dan. Sesanje pastil ali trde sladkarije je lahko pomirjujoče. Kasneje, ob naslednjem zdravniškem pregledu, boste prejeli rezultate vašega testa ezofagealnega pH.

Rezultati

V večini primerov se ljudje vrnejo domov po testu in bodo imeli dogovorjen termin, ko bodo slišali o rezultatih pH testa.

Če spremljate pH, lahko ugotovite, da je vaš pH normalen, in v tem primeru lahko priporočite drugo vrsto testiranja. Če se v požiralniku pojavi povečana kislina, je to lahko posledica nekaj različnih stvari, od GERB do ezofagitisa, do odganjanja (fibroza), do Barrettovega požiralnika. Ob vašem obisku se bo zdravnik pogovoril o tem, kaj to pomeni za vas, in se pogovoriti o tem, ali je potrebno nadaljnje testiranje za opredelitev stanja.

Odvisno od vaših rezultatov, vam bo zdravnik morda dal priporočila glede sprememb življenjskega sloga, ki jih priporoča, in zdravil za ublažitev simptomov in preprečitev zapletov.

Spodnja črta

Test požiralnika pH je narejen za iskanje prisotnosti refluksa kisline, najpogosteje, ko so rezultati zgornje endoskopije normalni. Postopek poteka podobno kot endoskopija in ga običajno dobro prenašamo. Da bi bili rezultati testa točni, je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih uporabljate, in nekateri, kot so zaviralci protonske črpalke in antacidi, bodo verjetno ukinjeni pred testom.