Prednosti in slabosti histerektomije za zdravljenje endometrioze

Endometrioza je bolezen, pri kateri tkivo, ki normalno raste v maternici, raste izven maternice. Najpogosteje raste na jajčnikih in jajčnikih, lahko pa se včasih razširi tudi na črevesje, mehur in sosednje strukture. Ta rast tkiva lahko povzroči simptome, ki segajo od blage do izčrpavajoče, vključno z:

• Bolečine, ponavadi v trebuhu, spodnjem delu hrbta ali medeničnem predelu
• Težka obdobja in krvavitve med obdobji
• Boleči menstrualni krči
• Neplodnost

Histerektomija kot zdravljenje endometrioze

Medtem ko za endometriozo ni zdravila, bodo mnoge ženske podvržene histerektomiji (kirurška odstranitev maternice), ki bo pomagala ublažiti nevzdržne simptome bolezni. Če razmišljate o histerektomiji, je pomembno razumeti verjetne izide in alternative, ki so lahko primernejše za vaše specifično stanje.

Najbolj pomembno je razumeti, da histerektomija ni zagotovljeno zdravilo za endometriozo. Morda bo potrebno več kirurških posegov, v mnogih primerih lajšanje bolečine ne bo popolno.

Raziskave kažejo, da je lajšanje bolečin bolje doseženo, če operacija vključuje odstranitev jajčnikov. Glede na raziskavo, ki so jo izvedli raziskovalci v Medical Center Johns Hopkins, je 61 odstotkov žensk, ki so imele histerektomijo brez ooforektomije (odstranitev jajčnikov), še naprej doživljale bolečine endometrioze po posegu, pogosto že več let. Od tega jih je 31 odstotkov potrebovalo drugo operacijo.

Nasprotno pa ima le 10 odstotkov žensk, ki so imele histerektomijo z oforektomijo, bolečine in manj kot 4 odstotke potrebuje drugo operacijo.

Razumljivo je, da je ta vrsta dvojnega postopka prava za vsako žensko, saj je nepovratna in vodi do trajne sterilnosti. Poleg tega, če se jajčniki odstranijo, se menopavza začne v dneh po operaciji in pogosto zahteva nadomestno hormonsko zdravljenje.

Obstajajo tudi kirurška tveganja za histerektomijo / ooforektomijo, ki jih ne smemo podcenjevati, vključno s krvnimi strdki, okužbo, pooperativno krvavitvijo in slabo reakcijo na anestezijo.

Alternative histerektomiji

Kljub temu, da ste obupani za zdravljenje dolgotrajne bolečine v endometriozi, histerektomija ne sme nikoli biti prva izbira. Namesto tega razmislite o nekirurških alternativah ali manj invazivnih kirurških postopkih za neposredno zdravljenje rastnega tkiva.

• Bolečina brez recepta, kot je Advil (ibuprofen)
• Peroralni kontraceptivi, ki lahko ustavijo menstruacijo in preprečijo boleče izbruhe
• Laparoskopija, vrsta kirurškega posega, ki vključuje majhne "ključavnične" zareze za ogled in odstranitev presežnega materničnega tkiva
• Laparotomija, tradicionalna operacija, ki se uporablja za odstranitev zaraščanja endometrija
• Kirurgija za odvajanje medeničnega živca, da se doseže lajšanje bolečine

Julija 2018 je U.S. uprava za hrano in zdravila odobrila Orilisso (elagolix) kot prvo zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje bolečine v endometriozi. Zdravilo Orilissa, ki ga jemljemo enkrat ali dvakrat na dan, se je izkazalo za učinkovito pri lajšanju menstrualne in ne-menstrualne bolečine medenice ter bolečine med spolnim odnosom.

Konec koncev mora biti izbira zdravljenja vedno individualizirana glede na resnost bolečine, starost in zdravje ter ali imate načrte za družino ali ne.

Pred diagnosticiranjem in zdravljenjem endometrioze lahko zdravnik izvede slikovne teste, kot je MRI ali ultrazvok, da potrdi, da ni drugih zapletenih stanj. V večini primerov bodo zdravniki začeli s konzervativnim zdravljenjem, kot so zdravila, preden poskušajo kakršnokoli invazivno kirurško zdravljenje.

Word From DipHealth

Preden začnete z zdravljenjem endometrioze, je pomembno, da se z zdravnikom seznanite z želenimi cilji zdravljenja. Če želite imeti otroke, bo vaše zdravljenje zelo drugačno, kot če bi že imeli družino ali če vas zanima nosečnost.

7 Naravno zdravljenje endometrioze