Simptomi sialolitiaze, diagnoza in zdravljenje

Sialolitiaza je medicinski izraz za kamne žlez slinavk. Ti kamni ali kamni so večinoma sestavljeni iz kalcija, vsebujejo pa tudi magnezij, kalij in amonij.

Vaša usta imajo tri žleze slinavk, ki lahko razvijejo kamenje: parotidne, podmandibularne, podjezične in manjše slinavke. Zaradi velikega, dolgega in počasnega pretoka slinavke boste najverjetneje razvili kamen žlez slinavke v podmandibularno žlezo slinavke.

Otroci redko razvijejo sialolitiazo. Najpogosteje jih najdemo pri moških med 30. in 60. letom starosti.

Večina kamnov se pojavlja le v eni žlezi, vendar je možno naenkrat oblikovati več kamnov. Submandibularni kamni predstavljajo 80 do 92 odstotkov vseh sialolitiaz, medtem ko parotidni kamni predstavljajo večino preostalih primerov pri 6 do 20 odstotkih. Podjezične in manjše žleze imajo relativno nizko tveganje za razvoj kamna.

Funkcija sline

Slina je večinoma sestavljena iz vode, vsebuje pa tudi majhne količine elektrolitov, kalcija, fosfata, pomembnih protibakterijskih spojin in prebavnih encimov. Protibakterijske lastnosti sline ščitijo pred: t

• peroralne okužbe
• kronična suha usta
• bolezen dlesni
• zobna gniloba

Prebavni encimi v slini začnejo razgraditi hrano, preden jo celo pogoltnete in slina se najpogosteje sprosti kot odziv na vonj in okus hrane. Dodatne funkcije sline vključujejo pomoč pri požiranju in pogovoru.

Slinko proizvaja več žlez v ustih in grlu. Glavne žleze slinavk nato sline prenašajo skozi majhne cevi, imenovane pljučnice za slinavke, ki sline sčasoma sprostijo na različna mesta v ustih, zlasti pod jezikom in na tleh ust. Trije pari glavnih žlez slinavk se imenujejo parotidne, submandibularne in sublingvalne žleze.

Poleg večjih slinavk se v vaših ustnicah, licih in v celotnem tkivu, ki obdaja usta, imenujejo manjše žleze, imenovane manjše slinavke.

Vzroki sialolitiaze

Pogoji, kot je dehidracija, ki povzroča zadebeljenost ali zmanjšana vsebnost vode v slini, lahko povzročijo, da kalcij in fosfat v slini tvorita kamen. Kamni pogosto nastanejo v kanalih za slinavke in lahko bodisi popolnoma ovirajo cev slinavke, ali pa jo delno prekrijejo. Lahko se razvije sialolitiaza, tudi če ste zdravi, in vzrok morda ni vedno mogoč. Vendar pa stanja, ki lahko povzročijo debelo slino in posledično sialolitiazo, vključujejo:

• dehidracija
• uporaba zdravil ali stanj, ki povzročajo suha usta (diuretiki in antiholinergiki)
• Sjorgenov sindrom, lupus in avtoimunske bolezni, pri katerih lahko imunski sistem napade žleze slinavke
• radioterapija ust
• protin
• kajenje
• poškodbe

Pojavijo se lahko majhni kamni, ki ne blokirajo sline in ne povzročajo simptomov. Če pa se tok sline popolnoma blokira, lahko povzroči okužbo s slinavke.

Simptomi sialolitiaze

Simptomi se ponavadi pojavijo, ko poskušate jesti (ker je to stimulacija sline) in lahko izginejo v nekaj urah po zaužitju ali poskusu jesti. To je pomembno, da zdravniku poveste, ker lahko pomaga razlikovati sialolitiazo od drugih bolezni. Simptomi sialolitiaze lahko vključujejo:

• otekanje prizadetih slinavk, ki se običajno pojavi ob obrokih
• težave z odpiranjem ust
• težave s požiranjem
• boleče grudo pod jezikom
• kašasto ali čudno slino
• suha usta
• bolečine in otekline ponavadi okoli ušesa ali pod čeljustjo

Hude okužbe žleze slinavke lahko povzročijo hude simptome, vključno z zvišano telesno temperaturo, utrujenostjo in včasih opazno oteklino, bolečino in rdečino okoli prizadete žleze.

Diagnosticiranje sialolitiaze

Otorinolaringolog ali ENT je zdravnik, usposobljen za diagnosticiranje in zdravljenje sialolitiaze. Čeprav lahko zdravniki iz drugih specialnosti diagnosticirajo ali zdravijo to stanje.

Zdravnik bo proučil vašo anamnezo in pregledal vašo glavo in vrat, vključno z notranjostjo ust. Včasih je kamen mogoče čutiti kot grumen. V preteklosti je bil uporabljen sialograf, v katerem se barvilo vbrizga v cev slinavke, ki mu sledi rentgen, vendar je to bolj invazivno kot sodobni MRI ali CT, ki so zdaj bolj verjetno uporabljeni.

Zdravljenje sialolitiaze

Zdravljenje sialolitiaze je odvisno od tega, kje je kamen in kako velik je. Majhne kamne lahko potisnete ven iz kanala in to lahko olajšate tako, da pijete veliko vode ali masirate in dajte toploto na območje. Včasih lahko zdravnik potisne kamen iz kanala in v usta s topim predmetom in nežno sondira območje.

Velike kamne v kanalu za slinavke je težje odstraniti in včasih zahtevajo operacijo. Včasih lahko v cev vstavimo tanko cev, imenovano endoskop. Če je kamen viden z endoskopom, lahko zdravnik vstavi drugo orodje, ki se nato uporabi za izvlečenje kamna. Včasih lahko odstranimo kamen z majhnim rezom, v hudih primerih pa moramo celotno žlezo in kamen kirurško odstraniti.

V primeru okužene žleze lahko zdravnik predpiše peroralni antibiotik. Nikoli ne jemljite antibiotikov, ne da bi prišli k zdravniku.