Pomen subhondralne kosti pri osteoartritisu

Osteoartritis se pogosto imenuje artritis obrabe in trganja. Vendar pa raziskovalci zdaj ugotavljajo, da ne gre le za obrabljeno hrustanec. Obstajajo tudi drugi deli anatomije sklepov, kot je subkondralna kost, ki igrajo pomembno vlogo pri osteoartritisu.

Kaj je subkondralna kost?

Subhondralna kost je plast kosti tik pod hrustancem v sklepu. -kondralno se nanaša na hrustanec, medtem ko predpona sub pomeni spodaj. Subhondralna kost je amortizer v sklepih, ki nosijo težo.

Ima veliko žil, ki ga oskrbujejo s hranilnimi snovmi in kisikom ter odvzemajo odpadke. Ker hrustanec nima lastne oskrbe s krvjo, je tesno povezovanje z vaskularizirano subhondralno kostjo tisto, kar ohranja hrustanec. Te posode zagotavljajo več kot polovico hidracije, oksigenacije in glukoze za hrustanec. Zdravje in delovanje subkondralne kosti bo vplivalo na zdravje hrustanca, ki leži tik nad njim.

Kaj se zgodi v osteoartritisu

Pri osteoartritisu postane subkondralna kost debelejša kot običajno. Dokazi kažejo, da se zgoščevanje zgodi, preden se začne zgubati sklepni hrustanec - indikacija, da subhondralna kost igra vlogo pri razvoju osteoartritisa. Študije so pokazale, da se lahko pred pojavom osteoartritisa poveča stopnja prometa subkondralne kosti, ki jo merimo s scintigrafijo. Nekateri procesi povzročajo, da se kost spodbudi, da se mora razgraditi in popraviti sama. To naravno sprosti več stranskih produktov presnove v oskrbo s krvjo, ki neguje kosti in hrustanec.

Subhondralna izločitev kosti je sploščena ali depresija sklepne površine. To se vidi v zgodnjem osteoartritisu kolena, njegova prisotnost pa napoveduje, ali se bo razvila izguba hrustanca in ali bo v predelu kolena prišlo do nepravilnosti. Subkondralne lezije podobne edemom kostnega mozga in subhondralno izločanje kosti se pogosto vidijo skupaj. Ena od teorij je, da obraba na kolenu povzroča mikro zlomi, ki so nato v stalnem stanju. Ta aktivnost proizvaja encime in beljakovine, ki lahko dodatno vplivajo na sosednje hrustanec.

Raziskovalci so odkrili tudi, da subkondralno kostno tkivo proizvaja več podobnih citokinov in rastnih faktorjev (beljakovin), ki lahko povzročijo vnetje in spremembe v hrustančnem tkivu. Kaj natančno se dogaja in katere kemikalije so lahko najbolj odgovorne, je treba dodatno raziskati. Ali so subkondralne spremembe kosti tiste, ki povzročajo izgubo hrustanca ali pa sledijo, je vprašanje piščanca ali jajca za nadaljnje raziskave. Kateri je prvi? Ali oboje poteka v drugem procesu? Ali je res vse to, kar povzroča obraba, ali pa drug glavni vzrok?

Druga subhondralna kostna stanja pri osteoartritisu

• Subchondral Cista: To se pogosto vidi v osteoartritisu, je tekočina napolnjena vrečka, ki se razteza od spoja. To je zelo pogosta ugotovitev na rentgenskih posnetkih, vendar ne zahteva odcejanja ali drugega zdravljenja.
• Subhondralna skleroza: To je povečana gostota kosti ali odebelitev v subhondralni plasti, ki jo vidimo na rentgenski sliki za osteoartritis. To je eden od radiografskih značilnosti tega stanja.