Jemanje migrene ali glavobolov pri dojenju

Nove matere, ki doživljajo migreno in druge motnje bolečin v glavi, pogosto nočejo vzeti zdravil za preprečevanje ali prekinitev bolečine v glavi, ker se bojijo, da lahko zdravilo prehaja od materinega mleka do otroka.

Gina je dober primer. Ona je dojena mati, ki trpi zaradi migrene - ima 42 let, odkar je imela 18 let. Imela je zdravilo migrene z bolečimi tabletami ali imitreksom (zdravilo triptan, ki zožuje krvne žile okoli možganov), vendar ko je zanosila in potem je postala negovalna mati, Gina je poiskala druge načine za zdravljenje migrene.

Gina trenutno obravnava svoje migrene s tem, kar imenuje "koktajl Tylenol, Sudafed in kofeina; dobra, močna latte iz Starbucksa. Ponavadi moram to ponoviti več kot dva dni. "Gina dodaja, da se mora, čeprav se je odločila za uporabo tradicionalnih zdravil, ostati daleč od vsega, kar bi jo sedele, ker še vedno skrbi za svoje otroke.

Medtem ko še vedno neguje dvanajstletnico, bi Gina raje obravnavala naravno ali homeopatsko zdravljenje v naravi, toda za zdaj gre z delom. Pravi, če ne bi bila mati za dojenje, bi se verjetno vrnila v Imitrex za zdravljenje migren.

Katere migrene so zdravilne med dojenjem?

Gina je morda pravilna, da se je treba izogibati zdravilu Imitrex med dojenjem svojega otroka, saj so študije triptanov v tem kontekstu omejene.

Toda številne doječe matere domnevajo, da med zdravljenjem ni mogoče jemati migrene in drugih glavobolnih zdravil, čeprav trenutne medicinske raziskave kažejo, da so nekatera pogosto uporabljana zdravila varna.

Tukaj je pregled najnovejših informacij o migrenah in drugih glavobolih in ali strokovnjaki priporočajo, da jih uporabite, medtem ko dojite tudi dojenčka:

• Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in diklofenak. Ti se na splošno štejejo za varne, čeprav je naproksen natrij samo za kratek čas.
• Triptani, kot sta Imitrex, Relpax in drugi. Med nosečnostjo ali dojenjem ponavadi niso priporočili, saj ni na voljo dovolj podatkov iz medicinskih študij, da bi ugotovili, ali so varni ali ne. Objavljena poročila, ki so na voljo, kažejo, da zdravila morda ne bodo vplivala na dojenčke.
• Zdravila proti zapleti Topiramat (zonisamid). Ta zdravila med dojenjem predstavljajo potencialne nevarnosti. Nekateri kliniki pozivajo ženske, ki morajo biti na tem zdravilu samo dojiti, da bi zmanjšale izpostavljenost dojenčkov dojenčkom.
• Ergotamin. Sedanja priporočila pozivajo ženske, ki dojijo, naj čakajo 12 ur po odmerku ergotamina pred dojenjem dojenčkov. Neželeni učinki pri dojenčkih lahko vključujejo vznemirjenost, bruhanje ali drisko. Ta zdravilo lahko tudi zmanjša proizvodnjo mleka.

• Reglan. Zdravilo Reglan, ki se uporablja za preprečevanje slabosti, povezano z migreno, je bilo prav tako priporočeno, da poveča zaloge mleka za doječe matere. Varuje se med dojenjem. Vendar se zavedajte, da je znani neželeni učinek zdravila Reglan depresija, zato, če ste izpostavljeni tveganju za postpartumno depresijo, se o tem neželenem učinku posvetujte s svojim zdravnikom.
• Thorazine. To je antipsihotična zdravila, ki se včasih uporabljajo za preprečevanje resne navzee pri motnjah migrene. Zelo omejena raziskava kaže, da je varna med dojenjem, če jo uporabljate sami, vendar se nekateri dojenčki zaslužijo zaspani zaradi izpostavljenosti.
• Opioidna zdravila. Te so že sporne pri zdravljenju glavobola in migrene. Ne smejo jih uporabljati ženske, ki dojijo svoje dojenčke, saj lahko povzročijo zaspanost, neustrezno telesno težo in druge težave pri dojenčkih.

Izbira najboljšega zdravila (ali kombinacije) med negom

Izbira zdravil, ki morda najbolje delujejo za doječo mater, vključujejo:

• zdravilo s kratkim razpolovnim časom (ponavadi hitro dosežejo tudi vrh)
• zdravilo s kratkim pediatričnim razpolovnim časom
• zdravilo z visoko molekulsko maso
• ki ima nizek odstotek peroralne biološke uporabnosti

Doječe matere lahko zanimajo zeliščni dodatki ali zdravila za zdravljenje migrene ali glavobola.

Vendar je pomembno, da preučite te priprave in se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ker Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ne ureja zeliščnih dodatkov in moči teh dodatkov razlikujejo od blagovne znamke do blagovne znamke. Tudi, ker je nekaj označeno z zeliščnimi ali naravnimi, ni nujno, da je varno za dojenčke.

Če mati ne želi uporabljati tradicionalnih zdravil, so lahko udobni ukrepi, kot je ležanje v temni sobi ali uporaba ledu ali toplote na glavi, (dokaj) preprosti z majhnim dojenčkom. Matere lahko uporabljajo tudi dnevnik glavobolov za sledenje migrenam ali glavobolom, da bi ugotovili, ali obstajajo spremembe v življenjskem slogu, ki bodo pomagale ublažiti bolečine v glavi.

Prilagoditve kirurške ali masažne terapije so tudi možnosti, ki jih lahko doječe matere, če se želijo izogniti jemanju zdravil.

Viri za varnost zdravil med dojenjem

Zdravila in materino mleko, ki ga Dr. Thomas W. Hale, pediater, farmakolog in profesor pediatrije na Medicinski fakulteti Univerze Tex, priznava kot enega izmed najboljših virov za razumevanje, kako zdravila vplivajo na dojenje materinega mleka.

Ta knjiga, ki je izdala svojo 16. izdajo leta 2014, pregleduje na stotine zdravil, ki so zajeta v sedanji znanstveni literaturi. Ta knjiga vsebuje informacije, ki vključujejo:

• pol življenjsko dobo zdravila (kako dolgo traja telo, da se znebi polovica odmerka zdravila)
• čas do najvišje koncentracije zdravil v materinem krvnem plazmi
• molekulska masa zdravila (zdravilo z molekulsko maso pri 200 ali več ima manj možnosti za vstop v materino mleko kot droge nižje od 200)
• peroralna biološka uporabnost (sposobnost zdravila, da doseže sistematično cirkulacijo po peroralnem dajanju, navedena kot odstotek, kako peroralno je biološko na voljo zdravilo)
• pediatrični razpolovni čas drog

Nazadnje, ameriška književna knjižnica vzdržuje tudi spletno bazo podatkov o drogah in dojenju, ki je neprecenljiv vir za določanje varnosti različnih glavobolov in migrenskih zdravil. Do baze podatkov lahko dostopate v podatkovni bazi ToxNet LactMed.