Zdravstvena oskrba ali bolnišnična MRSA

Zdravilo, pridobljeno z meticilinom, odpornim Staphylococcus aureus, ali HA-MRSA, je potencialno smrtonosni sev Staph aureusa, ki je odporen na več antibiotikov. Ta superbug se vedno bolj pojavlja v bolnišnicah in drugih zdravstvenih ustanovah, kar predstavlja vedno večji problem javnega zdravja v Združenih državah.

Ime vrste: zlati stafilokok

Vrsta mikrobov: Gram-pozitivne bakterije

Kako se HA-MRSA širi?

Mnogi bolniki v bolnišnicah so nosilci HA-MRSA, vendar nimajo simptomov bolezni. Medtem ko so ti bolniki najpogostejši vir bakterij, se prenos pojavi, ko se zdravstveni delavci dotaknejo drugih bolnikov, ki so nosilci HA-MRSA. Nezapiranje kontaminiranih rok lahko spodbudi širjenje bakterij. Pomembno je, da imate v bolnišnici dobre higienske prakse - za vse - da preprečite širjenje teh okužb.

Drugi viri prenosa v zdravstvenih ustanovah so odprte rane, katetri ali dihalne cevi.

Kdo je v nevarnosti za okužbo?

Okužbe z HA-MRSA se pogosto pojavljajo v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah, kjer bolniki opravijo invazivne medicinske postopke ali oslabijo imunski sistem. HA-MRSA je naraščajoč zdravstveni problem, ki se je med 1974 in 2004 povečal z 2% na 63% vseh okužb s Staphom.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje

Simptomi: Okužbe HA-MRSA lahko vključujejo okužbe kirurške rane, okužbe sečil, okužbe kože, kot so celulitis, okužbe kosti, kot so osteomielitis, okužbe sklepov, ki so infekcijski artritis, okužbe krvnega obtoka s sepso in pljučnica.

HA-MRSA kožna okužba se lahko pojavi kot rdeča, otečena, boleča površina na koži. Lahko je tudi v obliki abscesa, vrenja ali gnojne lezije, lahko pa jo spremlja tudi vročina in toplota okrog okuženega območja.

Bolj resne HA-MRSA okužbe imajo simptome, ki vključujejo bolečine v prsih, mrzlico, utrujenost, glavobol, bolečine v mišicah in izpuščaje.

MRSA lahko celo povzroči okužbe v srčnem endokarditisu.

Diagnoza: Glede na vaše simptome vam lahko zdravnik priporoči teste, kot so krvna kultura, drenaža iz okužbe, kultura kože, kultura sputuma ali kultura urina, za diagnosticiranje HA-MRSA.

Prognoza: Okužbe pljučnice in krvnega obtoka, povezane s HA-MRSA, so lahko smrtno nevarne, zlasti brez zdravljenja.

Zdravljenje: Antibiotiki (brez meticilina) so običajno prva izbira zdravljenja okužb z HA-MRSA. Antibiotiki, ki jih zdravnik lahko izbere, vključujejo klindamicin, linezolid, tetraciklin, trimetoprim-sulfametoksazol ali vankomicin.Izbira antibiotika bo odvisna od narave okuženega bakterijskega seva (lokalni vzorci odpornosti na antibiotike in informacij iz kultur) in resnosti bolezni. Pomembno je, da celoten recept dokončate v skladu z zdravniškimi navodili, da se izognete nadaljnjim zapletom. Izbira antibiotika je odvisna od lokalnih vzorcev odpornosti, podatkov o kulturi (če so na voljo) in resnosti bolezni. Resnejše okužbe lahko zahtevajo hospitalizacijo, med katero lahko zdravljenje vključuje intravenske tekočine in zdravila, ledvično dializo (v primeru odpovedi ledvic) in terapijo s kisikom (povečanje oskrbe s kisikom v pljučih).

Preprečevanje: Pogosto si umijte roke z milom in vodo, zlasti v bolnišnicah ali drugih zdravstvenih ustanovah. Poskrbite, da vam zdravstveni delavci pred pregledovanjem umijejo roke z milom in vodo.

Kako HA-MRSA povzroča bolezen?

Staph aureus povzroča vrsto bolezni in verjame, da je vsaka manifestacija bolezni odvisna od mnogih dejavnikov. Na splošno se Staph aureus drži različnih vrst tkiv v telesu in ima načine, da se izognejo imunskemu odzivu. Na primer, lahko pripravi beljakovine, ki med imunskim odzivom ovirajo in uničujejo bele krvne celice.

Mnogi simptomi okužb z Staph aureusom se pojavijo kot posledica uničenja tkiva z bakterijskimi encimi. Na primer, Staph aureus proizvaja toksine, znane kot superantigeni, ki lahko povzročijo septični šok.

V bolnišničnih okoljih lahko Staph aureus na nekaterih trdnih površinah (katetrih in protetičnih napravah) tvori sluzast material, imenovan biofilm; Biofilm služi kot zaščitna pregrada proti imunskemu sistemu in protimikrobnim sredstvom.