Leptin, rT3 in povečanje telesne mase s hipotiroidizmom

Morda boste težko izgubili težo, če imate šibko ščitnico. Leptin in povratni T3 (rT3), dva hormona, za katera se verjame, da igrajo vlogo pri uravnavanju telesne mase in presnove, se spremenita v ravni in funkciji pri hipotiroidizmu. Čeprav ni povsem jasno, kako lahko ti hormoni prizadenejo ali bi lahko vplivali na bolezni ščitnice, lahko prispevajo k težavam s težo, ki so pogosto povezane s tem stanjem.

Zaradi številnih hormonskih sprememb, ki se pojavijo pri bolezni ščitnice, dieta in omejevanje kalorij morda ne bosta dovolj za doseganje optimalne izgube teže, če ste hipotireoza. Razumevanje leptina in rT3 vam lahko pomaga doseči širšo sliko o številnih dejavnikih, povezanih s hipotiroidizmom.

Leptin

Ugotovili smo, da je hormon leptin glavni regulator telesne teže in presnove. Leptin izločajo maščobne celice, raven leptina pa se običajno poveča s kopičenjem maščobe.

Povečano izločanje leptina, ki se pojavi kot odziv na pridobivanje telesne teže, je običajno znak, da so skladišča energije (maščobe) zadostna.

To ima za posledico vrsto fizioloških odzivov, ki povzročijo, da telo zgori maščobo, namesto da nadaljuje s shranjevanjem presežka. Povzroča tudi hormon, ki sprošča ščitnico (TRH), da poveča proizvodnjo hormona za stimulacijo ščitnice (TSH), ki pomaga pri porabi odvečnih kalorij.

Odpornost na leptin

Večina ljudi z zdravo težo bo imela raven leptina, ki je manjša od 10. Hipotiroidizem in sladkorna bolezen sta najpogostejša zdravstvena stanja, povezana z visoko stopnjo leptina in drugim stanjem, opisanim kot odpornost na leptin.

Odpornost na leptin je zmanjšan odziv na leptin, čeprav je dovolj, da kroži po vsem telesu. Ta odpor temelji na napačnem sporočilu, da telo strada in se zato aktivirajo številni hormonski mehanizmi porast maščobe, saj telo poskuša obrniti zaznano stanje lakote. Tudi z zmernim vnosom kalorij to verjetno povečuje tveganje za povečanje telesne mase ali debelost.

Debelost

Pogosto imajo ljudje, ki imajo kronično prekomerno telesno težo, različno stopnjo odpornosti na leptin, pri čemer se sposobnost leptina za uravnavanje presnove zmanjša.

Mehanizmi, ki jih aktivira odpornost na leptin, katerih posledica je povečanje telesne mase, vključujejo:

• Zmanjšano izločanje TSH
• Supresijo tiroksin (T4) pri aktivni pretvorbi trijodotironina (T3)
• Povečana povratna proizvodnja T3
• Povečan apetit
• Povečana odpornost na insulin
• Inhibicija lipolize (razgradnja maščob) t

Ti mehanizmi so lahko delno posledica nizke regulacije receptorjev leptina, ki se pojavi po daljši izpostavljenosti prekomernemu leptinu. Posledično, če ste prekomerno telesno težo dalj časa, je vedno težje izgubiti težo.

Zdravljenje

Zdi se, da se bolezni ščitnice, prekomerna telesna maščoba, presežek leptina in odpornost na leptin med seboj še poslabšajo. Medtem ko se s temi interakcijami zdravljenje in izguba telesne teže izpodbijajo, lahko spremenite vašo prehrano in dobite ustrezno zdravljenje s ščitnico, tako da lahko zmanjšate nekatere učinke in normalizirate raven hormonov.

Trenutno ne obstaja zdravilo, ki bi specifično zdravilo odpornost na leptin. Zdrava prehrana z nizko količino predelane hrane, redna vadba in dovolj spanja so povezani z izboljšanim fizičnim odzivom na leptin.

Pokazalo se je tudi, da zdravljenje hipotiroidizma z zdravili za zamenjavo ščitnice zmanjša koncentracijo leptina in zmanjša učinke odpornosti na leptin.

Povratni T3 (rT3)

Tiroksin (T4) in trijodotironin (T3) povzročata tiroidna žleza. Ščitnična žleza proizvede več T4 kot T3, vendar se T4 aktivira v T3 v tkivih. Je oblika hormona T3, ki ima presnovni učinek, ki povečuje metabolizem, proizvaja energijo in spodbuja hujšanje.

Obstaja nekaj dokazov, da je T3 pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti lahko nizek, zaradi česar so nekateri raziskovalci menili, da je sindrom kronične utrujenosti različica bolezni ščitnice.

Običajni razponi za teste ščitnice

T4 lahko tudi pretvori v obratni T3 (rT3), ki je neaktivna oblika T3, ki dejansko blokira učinke T3. Ravnotežje T3 in rT3 temelji na energetskih potrebah vašega telesa.

RT3 se proizvaja v času lakote za zmanjšanje metabolizma in ohranjanje telesne energije. RT3 se lahko proizvaja tudi v času stresa ali kot odgovor na kronično dieto. Ker je rT3 produkt T4, je bil raziskan v okviru bolezni ščitnice, vendar z nejasnimi rezultati.

Pri manj kot optimalnem T4 je za hipotireoidizem značilno nizko T3 in nizko RT3. Vendar pa se včasih lahko pojavi nepričakovano visoka vrednost rT3, če ste hipotireoza. To lahko povzroči povečanje telesne mase in je lahko tudi povzročil povečanje telesne mase.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultate testa na ščitnico

Rt3 nivoji in bolezni ščitnice

Pri hipotiroidizmu morda ne boste imeli dovolj T4 in to pogosto (vendar ne vedno) povzroči nižje ravni rT3. Pomen rT3 ni dobro razumljen. Nizke ravni so lahko odraz bolezni ščitnice, vendar ni jasno, ali kronično nizka vrednost rT3 vpliva na telo in če je, kakšni so učinki.

Kljub temu se zdi, da so visoke ravni rT3 problematične pri bolezni ščitnice. Včasih, iz neznanih razlogov, je rT3 dejansko povišan pri hipotiroidizmu, ko se T4 namesto T3 pretvori v rT3. To lahko privede do povečanja telesne mase, kar, zanimivo, vodi do višjih ravni rT3 in sledi cikel.

Zdravljenje

Za večino zdravih ljudi je rT3 običajno pod 250 pg / ml, razmerje T3 / rT3 pa mora biti večje od 1,8, če se prosti T3 meri v ng / dl ali 0,018, če se prosti T3 meri v pg / ml. Obstaja veliko polemik glede pomena rT3 in ali ga je treba meriti ali obravnavati sploh.

Predlagano je bilo, da lahko diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov zavirajo delovanje ščitnice in povečajo rT3 več kot primerljiva zmanjšanja kalorij z ustreznimi ogljikovimi hidrati.

Čeprav lahko prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povzroči izgubo telesne teže, če nimate hipotiroidizma, lahko ponovno vzpostavite težo, če imate to bolezen. To je lahko povezano s prekomerno proizvodnjo rT3, čeprav ni jasno, kateri je vzrok in kakšen je učinek.

Zdravljenje hipotiroidizma lahko vključuje nadomestke T4 ali kombinacije T4 / T3. Utemeljitev kombiniranega zdravljenja je v tem, da bi lahko presežek rT3 vplival na aktivnost T3 ali da bi lahko bila pretvorba T4-v-T3 oslabljena, tudi če bi bila T4 ustrezna.

Medtem ko je kombinirano zdravljenje lahko rešitev za nekatere ljudi, ki imajo hipotiroidizem, ni trdnih dokazov, da je kombinirano zdravljenje boljše kot samo zdravljenje s T4. Drugo vprašanje je, da je korelacija med zdravljenjem in normalizacijo ravni rT3 šibka.

Word From DipHealth

Dejavnost tiroidnega hormona je kompleksna in hipotiroidizem povzroča povečanje telesne mase z več mehanizmi. T4 in T3 sta tradicionalno sprejeta kot najbolj zanesljiv pokazatelj bolezni ščitnice. Leptin in rT3 sta bila povezana tudi s ščitnično boleznijo, vendar se je treba še veliko naučiti o povezavi. Tudi vrednost krvnih meritev teh hormonov ostaja nejasna.

Ključnega pomena je, da študije leptina in rT3 v povezavi s povečanjem telesne teže pri hipotiroidizmu kažejo, da prehrana in telesna aktivnost ne moreta biti učinkovita pri doseganju ciljne teže in da je za uravnavanje presnove potrebno optimizirati zdravljenje za vaš hipotiroidizem.