Kaj pomeni izguba hrustanca pri bolnikih z artritisom?

Skupni ali sklepni hrustanec je vrsta hrustanca, ki je najbolj znana bolnikom z artritisom. Ta vrsta hrustanca najdemo tudi v nosnem septumu in sapniku (sapnik). Pri osteoartritisu je izguba hrustanca pomemben dejavnik, ki prispeva k napredovanju bolezni. Kaj je izguba hrustanca? Kaj predvideva hitro izgubo hrustanca? Ali je mogoče kaj storiti, da bi preprečili ali nadomestili izgubljeno hrustanec?

Zakaj potrebujete hrustanec?

Zgoščena hrustanec služi kot blazina v sklepu in kot amortizer. Ko je hrustanca poškodovana ali obrabljena, postane prizadeti sklep boleč, tog in omejen. To so simptomi, ki vas nato vodijo k zdravniku, da ugotovite, kaj lahko storite za vaše sklepe. To bo pogosto vodilo v nadaljnje testiranje in diagnozo osteoartritisa.

Kaj se zgodi z izgubo hrustanca?

Izguba hrustanca je opredeljena z zmanjšanjem volumna in debeline hrustanca. Pojavi se, ko se hrustanec obrablja ali slabša. Z izgubo hrustanca hudega osteoartritisa se skupni prostor zoži in kosti se po izgubi hrustanca zdrgnejo v kosti (včasih imenujemo tudi kostno-kostna). Na tej točki je ostalo malo ali nič hrustanca, da bi opravil svoje delo kot amortizer. V primeru kolen in kolkov je rešitev kirurški poseg.

Kateri dejavniki napovedujejo izgubo hrustanca v kolenu?

Raziskovalci so analizirali izgubo hrustanca v kolenskem sklepu in ugotovili, da ga napovedujejo trije dejavniki - medialna meniskalna poškodba, lateralna meniskalna poškodba in varusna nepravilnost kolenskega sklepa.

Druga študija se je strinjala, da so glavni dejavniki tveganja, ki prispevajo k hitri izgubi hrustanca, poškodbe hrustanca, solze meniskusa, druge poškodbe meniskusa in hude poškodbe, ki jih lahko opazimo na MRI. Synovitis in skupni izliv sta bila tudi napovedovalca izgube hrustanca. Zanimivo je, da je bil prekomerna teža tudi pomemben dejavnik. Za vsako povečanje indeksa telesne mase za 1 enoto (ITM) se je tveganje hitre izgube hrustanca povečalo za 11%.

Upočasnjena izguba hrustanca

Kaj je mogoče storiti, da bi upočasnili ali popravili izgubo hrustanca? Konzervativno zdravljenje vključuje ukrepe za lajšanje bolečin in vnetij ter zmanjšanje stresa na sklepu. Ni dokazov, da bi to vodilo k večjemu številu hrustanca, lahko pa upočasni izgubo hrustanca. Te taktike vključujejo izgubo teže, oporo, fizikalno terapijo, nesteroidna protivnetna zdravila, hormone, dodatke, kot so glukozamin in fosfat kondroitina, injekcijo steroidov v sklep in Synvisc za zamenjavo hialuronske kisline.

Obnavljanje artikularne hrustane

Za mlajše bolnike se najpogosteje uporabljajo operativna zdravljenja, ki poskušajo obnoviti hrustanec in ne nadomestijo sklepa.

• Artroskopski postopki vključujejo mikrofrakturo, vrtanje in artroplastiko abrazije, ki povzročajo majhna območja poškodb in spodbujajo ponovno rast hrustanca.
• Postopki za presaditev vsadijo nove celice hrustanca ali cele dele hrustanca. To vključuje avtologno implantacijo hondrocitov, ki prideluje vaše lastne celice hrustanca za vsaditev tam, kjer so potrebne. Osteohondralna presaditev vzame čepke ali bloke tkiv bodisi od pacienta ali od darovalca trupla in jih cepi v sklep, kjer so potrebni.
• Trenutno potekajo raziskave o uporabi matičnih celic, genske terapije in tkivnega inženiringa za obnovo hrustanca.