Pregled analnega sfinkterja

Analni sfinkter je skupina mišic na koncu rektuma, ki obdaja anus in nadzoruje sproščanje blata, s čimer ohranja kontinenco. Obstajata dve mišici sfinkterja: ena je notranja in ena zunanja. Zunanja mišica pomaga ohranjati kontinenco in zadržuje blato v danki. Če se v mišici pojavi izguba mišične kontrole, se lahko pojavi inkontinenca. Notranja mišica ni pod prostovoljnim nadzorom, temveč je pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema. Zunanjo mišico lahko prostovoljno nadziramo (stisnemo in razrahljamo). Notranje in zunanje mišice delujejo skupaj, da odstranijo blato iz telesa preko črevesnega gibanja.

Bolezni in pogoji

Analna stenoza. Analna stenoza ni pogosta, vendar je lahko povezana z vnetno črevesno boleznijo (IBD) in v Crohnovi bolezni bolj kot ulcerozni kolitis. Pri analni stenozi se analni sfinkter zoži do točke, kjer je težko imeti gibanje črevesja. Drugi simptomi vključujejo bolečino in krvavitev. To stanje se lahko pojavi tudi po operaciji (zlasti odstranjevanju hemoroidov) ali pa je povezano s preveliko uporabo ali odvajanjem laksativa.

Analna Crohnova bolezen. Ker lahko Crohnova bolezen prizadene kateri koli del prebavnega trakta od ust do anusa, lahko vpliva na analni sfinkter. Ocenjuje se, da bo kar 1/3 bolnikov s Crohnovo boleznijo imelo zaplete v perianalnem predelu (del telesa okrog anusa). Pri osebah s Crohnovo boleznijo se lahko pojavijo zapleti v analnem sfinkterju, kar lahko vključuje:

• Abscesi: absces je področje gnojila, ki se zbira po okužbi.
• Razpoke: Razpoka je raztrganina v analnem kanalu, ki je lahko zelo boleča.
• Fistule: Fistula je nenormalen kanal med dvema deloma telesa, kot sta anus in koža.
• Otekanje analnega sfinktra
• Razjede: Razjeda je luknja ali bolečina v oblogi strukture, kot so analne mišice.

Hemoroidi (piloti). Hemorrhoid je vena okoli anusa, ki postane otekla. Skoraj vsakdo lahko razvije hemoroide in je poseben problem pri nosečnicah, ljudeh z vnetno črevesno boleznijo (IBD), vsem, ki imajo kronično zaprtje ali drisko, in ljudje, starejši od 50 let.

Inkontinenca. Nekateri ljudje s KVB imajo inkontinenco ali nenamerno sproščanje blata iz danke. To se lahko zgodi zaradi izbruha bolezni ali pa je lahko posledica poškodbe mišic analnega sfinktra. To je lahko za bolnike zelo zaskrbljujoče, zato je nadzor nad vnetjem s KVČB pomembno, da se prepreči nastanek fekalne inkontinence.