Kako diagnosticiramo ošpice
Kazalo:
Dr. Wakefield: Avtizem in cepiva - dilema, ki ne bo izginila (Januar 2025)
Ošpice, znane tudi kot rubeola, so diagnosticirane zaradi vaših simptomov, zlasti povišane telesne temperature, madežev v ustih in izpuščajev ošpic, pa tudi krvnih preiskav, ki potrjujejo, da imate ošpice in ne eno od drugih pogojev, ki lahko oponašajo nekatere njegove bolezni. znaki in simptomi, kot je škrlatinka ali mono. Skoraj 246 ljudi po vsem svetu, ponavadi otroci, umre na dan zaradi te preprečljive bolezni.Smrtne bolezni, povezane z ošpicami, se najpogosteje pojavljajo v državah v razvoju s slabim sistemom zdravstvenega varstva, vendar je v Združenih državah in Evropi vedno več izbruhov ošpic zaradi znižanih stopenj cepljenja.
Samopregledi
Če ste vi ali vaš otrok razvili simptome ošpic, zlasti vročino z osipom ošpic in svetlo rdečimi pikami z belimi središči v ustih (koplikove lise), je verjetno varno reči, da imate ošpice. Če ste vi ali vaš otrok necepljeni in ste bili izpostavljeni nekom z ošpicami ali potovali po svetu, je ošpica še bolj verjetna.
Čeprav veliko otroških bolezni spremlja izpuščaj, se izpuščaj ošpic precej enostavno razlikuje od drugih izpuščajev. Dva do štiri dni po začetku drugih simptomov se izpuščaj začne na vaših rokah in obrazu, ne pa na prtljažniku, kot večina drugih virusnih izpuščajev. V naslednjih nekaj dneh se razširi na ostalo telo, roke in noge. Druga razlika je v tem, da vaša vročina ponavadi traja in se lahko celo še povečuje med izpuščajem, ki traja pet do šest dni.
Če menite, da imate vi ali vaš otrok ošpice, takoj pokličite svojega zdravnika, vendar ne zapuščajte hiše, razen če vam to naroči zdravnik. Glede na to, da ga je dobilo tudi devet od desetih necepljenih ljudi, ki so izpostavljeni nekom z ošpicami, lahko na koncu postavite veliko ljudi v nevarnost. Vaš zdravnik lahko s tabo pripravi posebne dogovore za postavitev diagnoze.
Laboratoriji in testi
Vaš zdravnik bo iskal iste znake in simptome, kot ste jih naredili pri samopreverjanju, pri obravnavi ošpic, prav tako pa vas bo vprašal za vaše cepljenje in zgodovino potovanj. Tudi če ste bili imunizirani, je mogoče dobiti ošpice, čeprav je malo verjetno, da je cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR) 97-odstotno učinkovito. O domnevnih primerih ošpic je treba obvestiti lokalne zdravstvene službe v 24 urah.
Za potrdite V primeru ošpic bo vaš zdravnik verjetno opravil nekaj krvnih preiskav in vzel bris žrela in / ali nosa. Ti testi odkrivajo virusno specifični posredni imunoglobulin M (IgM), protitelesa, ki je navadno prisotno približno tri dni po pojavu izpuščaja. Protitelesa se morda ne bodo pojavila pred tem, navadno bodo dosegla 14. dan, ponavadi pa približno 30 dni po prvem pojavu izpuščaja. Prav tako lahko vzamete vzorec urina, saj je lahko prisoten tudi virus ošpic.
Vaše vzorce lahko pošljete v vaš državni zdravstveni oddelek ali v Centre za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kjer se lahko gojijo, da se določi genotip virusa. Genotipizacija lahko pomaga odkriti ali izključiti povezave med primeri ošpic in izbruhi, kot tudi razlikovati, ali ste dejansko dobili okuženi virus ali se odzivate na nedavno cepljenje proti ošpicam.
Diferencialne diagnoze
Vaš zdravnik bo morda moral izločiti druge bolezni, preden vas bo diagnosticiral z ošpicami. To še posebej velja, ker je ošpica v Združenih državah Amerike dokaj redka in večina zdravnikov nikoli ni videla nikogar z njo. Kljub temu je ošpic precej enostavno diagnosticirati, če veste, kaj iščete, in to lahko potrdijo krvne preiskave. Druge bolezni, ki jih bo zdravnik lahko izločil, so odvisne od tega, kako dolgo ste pokazali simptome ošpic.
Preden se pojavi izpuščaj
V nekaj dneh pred pojavom izpuščajev ošpic se lahko zdi, da imate respiratorni virus, kot je gripa, respiratorni sincicijski virus (RSV) ali rinovirus, ki je običajno virus, ki je odgovoren za prehlad. Koplikove lise v ustih lahko zamenjamo s Fordyceovimi pegami, ki so povečane oljne žleze.
Vendar pa je vaša zvišana telesna temperatura na splošno višja od ošpic kot pri drugih virusnih okužbah, kar pomeni, da nimate tipične virusne okužbe. Ošpice lahko zamenjamo tudi za vročino denge pred ali po pojavu izpuščaja, vendar lahko to izločimo s krvno preiskavo.
Ko se pojavi izpuščaj
Ko se izpuščaj pojavi dva do štiri dni po drugih simptomih, lahko druge bolezni, ki jih vaš zdravnik želi izključiti, vključujejo:
- Drugi virusi, ki lahko povzročijo izpuščaje: Med njimi so norice, roseola, rdečke, ročno-slinavka in parvovirus, znan tudi kot peta bolezen. Ponavadi lahko zdravniki preprosto upravljajo z drugimi virusi tako, kot izgleda vaš izpuščaj, kot tudi druge simptome.
- Scarlet groznica in sindrom toksičnega šoka (TSS): Te skupine A Streptokok okužbe lahko povzročijo tudi izpuščaje, vendar lahko škrlatinko izločijo tudi drugi simptomi; sindrom toksičnega šoka običajno spremlja nizek krvni tlak in težave z ledvicami.
- Odziv na droge: Izpuščaj, ki ga povzroči preobčutljivost za določeno zdravilo, je lahko videti kot ospice, vendar vam lahko zdravnik to hitro reče, če pred kratkim niste bili izpostavljeni nobenim drogam. Če še vedno obstaja vprašanje, bo postalo očitno, ko boste prenehali jemati zdravilo, ker se bo izpuščaj izginil, ko bo zdravilo izločeno iz sistema.
- Meningokokemija: Ta bakterijska okužba, ki jo povzroča ista vrsta bakterije, ki povzroča meningitis, ima lahko zelo podobne simptome kot ošpice, vključno z izpuščajem. Preiskava krvi bo določila, če imate to okužbo ali ošpice.
- Rocky Mountain vročica: Ta bakterijska bolezen se širi s klopi in ima podobne simptome kot ošpice, vključno z izpuščajem. Diagnosticiran je s krvno preiskavo ali biopsijo kože.
- Infekcijska mononukleoza: Znan, da je večina od nas preprosto kot "mono", lahko ta virusna okužba ima tudi podobne simptome, vključno z izpuščajem, zlasti po tem, ko ste vzeli določene antibiotike. Krvni test lahko izključi ali potrdi mono.
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Ošpice (Rubeola): za zdravstvene delavce. Posodobljeno 5. februarja 2018.
- Gans H. Ošpice: klinične manifestacije, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. UpToDate. Posodobljeno 5. december 2017.
- Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ošpice. Posodobljeno januarja 2018.
Kako diagnosticiramo globoko vensko trombozo
Za diagnozo (ali izključitev) globoke venske tromboze (DVT) se lahko uporabi D-dimer test krvi in slikanje, kot je ultrazvok, venogram ali MRI. Nauči se več.
Kako diagnosticiramo luskavico plaka
Zgodovina in fizični pregled sta ponavadi vse, kar je potrebno za diagnosticiranje psoriaze v plakih in razlikovanje od drugih bolezni.
Kako diagnosticiramo luskavico?
Luskavico je mogoče zlahka diagnosticirati, če pogledamo izpuščaj in vzamemo zdravstveno anamnezo. Včasih je potrebna biopsija za razlikovanje od ekcema.