Kako diagnosticiramo luskavico?

Ker luskavica povzroča takšne posebne spremembe v videzu kože, lasišča ali nohtov, je ponavadi očitno, ko oseba razvije stanje. To pomeni, da lahko v večini primerov zdravnik diagnosticira psoriazo z anamnezo in opravi fizični pregled. Zelo redko je morda potrebna biopsija za določitev diagnoze luskavice.

Samopregledi

Če opazite spremembe na koži, za katere menite, da so lahko simptomi ali znaki luskavice, sami ne boste mogli uradno diagnosticirati, vendar se boste zagotovo lahko odzvali tako, da boste takoj obiskali zdravnika. Tako boste lahko hitro diagnosticirali in začeli zdravljenje čim prej.

Če se vam pojavi izpuščaj ali spremembe na lasišču ali nohtih, upoštevajte naslednje:

• Približno polovica ljudi, ki imajo luskavico na drugih delih telesa, bo imela tudi lise na lasišču, tako da, če se luske razvijejo na vaši glavi, kot tudi na, recimo, roke, noge ali trup, so dobre možnosti, da imate luskavico.
• Podobno imajo ljudje s kožno luskavico pogosto tudi luskavico nohtov. Če vam nohti na nogi ali nogi razvijejo jamice (udrtine), postanejo debeli, deformirani ali razbarvani, ali če se žebelj loči od posteljice za nohte, lahko opazujete luskavico.
• Izpuščaj, ki je sestavljen iz bledo rožnatih madežev v obliki kapljice, je lahko gutatna luskavica. Ta vrsta luskavice, ki običajno sledi bakterijski ali virusni okužbi, kot je žrelo grlo, je najpogostejša pri otrocih in osebah, mlajših od 30 let.
• Vrsta luskavice, ki jo imenujemo pustulozna luskavica, je videti zelo podobno: Področja rdeče kože, prekrita z gnojnimi mehurji, ki so pogosto omejena na podplatih stopal ali dlani. Če se po vsem telesu pojavi takšen izpuščaj in simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica in dehidracija, takoj poiščite zdravniško pomoč. Morda imate obliko pustularne psoriaze, ki jo imenujemo von Zumbuschova luskavica, ki lahko zahteva hospitalizacijo.

Na splošno bi moral vsak izpuščaj, zlasti tisti, ki je obstojna ali se zdi, da je prišla nikjer, oceniti zdravnik. To so le nekateri od primerov, kako se lahko razlikuje luskavica glede na vrsto.

Fizični izpit / Zgodovina medicine

V večini primerov lahko zdravnik diagnosticira psoriazo s pregledom simptomatske kože.Najpogostejša oblika luskavičnega izpuščaja je pordela koža, ki je prekrita s srebrnimi luskami ali plaki, ki nastanejo, ko se nove kožne celice hitreje kopičijo, kot starejše. Zdravnik bo poiskal tudi druge predstavitve, kot so lezeze v obliki solze, in pregledal lasišče in nohte.

Poleg tega vam bo zdravnik postavil vprašanja, ki bodo pripomogla k nadaljnji določitvi diagnoze in zagotovila tudi informacije, ki bi lahko bile koristne za razvoj načrta zdravljenja. Na primer, lahko vpraša, če poleg izpuščaja obstajajo tudi drugi simptomi, kot so srbenje, izcedek ali bolečina. Lahko vas tudi vpraša, če ste bili pred kratkim bolni.

Laboratoriji in testi

Občasno bo luskavica videti kot kakšna druga kožna bolezen, da zdravnik ne more biti 100-odstotno prepričan o diagnozi na podlagi vizualnega pregleda in zdravstvene anamneze. Da bi izključili druge pogoje, je morda potrebno opraviti biopsijo, meni New York University. To pomeni, da vzamete majhen vzorec prizadete kože in da ga patolog pregleda pod mikroskopom. Nekatera obolenja kože, ki bi lahko izgledala dovolj kot luskavica, da bi bila potrebna biopsija, vključujejo ekcem in kožni lupus.

Dermatologi običajno izvajajo tako imenovano punks biopsijo, da vzamejo vzorec kože. Če se vaš zdravnik odloči za ta postopek, bo prvi korak, da uporabite lokalni anestetik na področju kože, ki ga je treba preskusiti. Nato bo uporabil napravo, ki je velikosti in oblike gumijastega svinčnika z ostrim robom, da predela kožo in odstrani vzorec tkiva. Končno bo zaprl rano. To ponavadi traja le šiv ali dva.

Običajno traja približno en teden, da dobite rezultate biopsije kože. V tem času se bo rez od biopsije zacelil in pripravljen bo na zdravljenje vaše psoriaze ali kakršnekoli bolezni kože, ki jo pokaže test.

Diferencialna diagnoza

Kot je značilno za luskavico, je včasih lahko podobna drugim pogojem, ki so dovolj natančni, da omogočajo dvomljivo diagnozo. Nekatere kožne bolezni, ki jih je mogoče zamenjati za luskavico, vključujejo ekcem (ki povzroča srbenje, rdeča področja kože, vendar brez plakov); kronič lichen simplex (odebelitev in zatemnitev kože zaradi pretiranega praskanja - pogosto zaradi ekcema); in tinea corporis (glivična okužba kože).

Kadar luskavica prizadene samo lasišče, je včasih mogoče zamenjati z drugimi boleznimi, kot je seboroični dermatitis. Seboreja na lasišču običajno ni tako debela in skorja kot luskavica lasišča. Kosmiči seboreje so običajno rumene ali bele barve, luskavica pa srebrnkasto siva.

Luskavico nohtov je mogoče zlahka zamenjati z glivicami za nohte, čeprav se lahko pojavita dve vprašanji. Dejstvo je, po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico (NSF), da ima približno tretjina ljudi z luskavico nohtov tudi glivično okužbo. Čeprav se pri ljudeh s kožno psoriazo pogosto razvije luskavica nohtov, je možno samo luskavico nohtov.

Medtem ko je večina vrst luskavice razmeroma lahko identificirati, ker obstajajo še druga kožna stanja, ki so lahko podobna, zdravnik lahko napačno diagnosticira. Eden od načinov, da se izognete napačni diagnozi, je poskusiti biti čim jasnejši, ko zdravnik postavi vprašanja o vaših simptomih in zgodovini zdravja.

Zdravljenje psoriaze in preprečevanje raketa Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Klinika Mayo. Luskavica: Diagnoza. 6. marec 2018.
• Nacionalna fundacija za luskavico. Roke, noge in nohti. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/hands-feet-nails.