Tveganja operacije za diabetike

1

Tveganja za diabetes in kirurgijo - kakšna dodatna tveganja se soočajo?

Tveganja operacije

Poleg običajnih tveganj za kirurški poseg se diabetiki soočajo z dodatnimi tveganji pri kirurškem posegu. Ta tveganja se povečajo, če ste že dalj časa imeli sladkorno bolezen, pogosto imate visok krvni sladkor ali če ste krhki (imate težave pri uravnavanju ravni glukoze) diabetik. Tudi bolniki, ki so že imeli večje zaplete zaradi sladkorne bolezni, kot je nevropatija ali ki zahtevajo amputacijo, so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.

Tveganja za diabetike po operaciji: t

• Hiperglikemija (visoka koncentracija glukoze v krvi) ali hipoglikemija (nizka koncentracija glukoze v krvi) je lahko t
• Slabo celjenje ran
• Počasno celjenje ran
• Šibka koža in tkivo na mestu operacije
• Okužba rane
• Druge vrste okužb, kot so pljučnica, okužbe sečil ali sepsa
• Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Syndrome (HHNK)
• Diabetična ketoacidoza (DKA)
• Elektrolitsko neravnovesje - stanje, pri katerem se nivoji elektrolitov, kot so natrij ali kalij, znatno povečajo ali znižajo, kar lahko povzroči pomembne težave s srčnimi in telesnimi tekočinami.

2

Kako izboljšati rezultate kirurgije kot diabetik - izboljšajte dejavnike tveganja

Kaj lahko storijo diabetiki, da bi bili boljši kirurški kandidati

Boljši vaš nadzor nad sladkorno boleznijo, boljše so vaše možnosti za odličen kirurški izid. Ključna je ohranjanje glukoze v krvi v okviru parametrov, ki jih zdravnik priporoča. Bistvena je tudi vrhunska prehrana, vključno z visoko kakovostnimi beljakovinami. Beljakovine so pomemben sestavni del procesa zdravljenja in lahko prispevajo k hitrejšemu celjenju ran, močnejšemu tkivu na mestu kirurškega posega in povečani zmožnosti, da prenesejo težke operacije.

Če še ne trenirate, vendar ste sposobni, boste morda želeli začeti z vadbenim programom po preverjanju z zdravnikom. Če bo vaše telo močnejše, vam bo pomagalo bolje prenašati operacijo in okrevanje.

Poskusite, da ne boste preveč stresirani zaradi operacije. Če se počutite zaskrbljeni zaradi operacije, vam lahko pomaga soočanje s kirurškim strahom in tesnobo. Pomembno je, da stres ohranjate na minimumu, saj lahko tako fizični stres (operacija) kot tudi čustveni stres (zaskrbljenost, tesnoba) delujejo proti vam, tako da zvišate raven glukoze v krvi.

Če pijete ali kadite, je to čas, da se ustavite. Odstranjevanje alkohola vam bo pomagalo bolje nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​prenehanje kajenja vam bo pomagalo, da se boste hitreje vrnili na dihanje brez kisika ali ventilatorja.

3

Upravljanje diabetesa - kaj lahko pričakujete od bolnišničnega bivanja

Kaj lahko pričakujete med bivanjem v bolnišnici

Način, kako se diabetes ravna doma, se lahko zelo razlikuje od načina zdravljenja v bolnišnici. Dober primer je uporaba rednega insulina, ki ga daje IV, namesto drugih razpoložljivih vrst. Večina zdravnikov, zlasti v času, ki je neposredno blizu operacije, ne bo želel dajati peroralnih zdravil ali dolgotrajnih oblik insulina. Reden insulin deluje v kratkem času, kar osebju omogoča boljšo predstavo o ravni glukoze. To jim omogoča, da takoj obravnavajo zvišane ravni ali nizke ravni. V nekaterih primerih se bo testiranje glukoze v krvi izvajalo tako pogosto, kot na vsaki dve uri, s pokritjem zdravil po potrebi.

V času bivanja v bolnišnici lahko raven glukoze ostane v precej ožjem oknu. To je zato, ker so študije pokazale, da so bolje nadzorovane ravni glukoze v krvi hitrejše celjenje. Če boste med bivanjem v bolnišnici imeli obroke, lahko pričakujete diabetićne obroke, ki jih prehranski delavci pripravijo posebej za diabetike.

Če imate ambulantno kirurgijo ali se morate zjutraj prijaviti za operacijo, razmislite o tem, da bi prinesli merilnik glukoze. Če se operacija iz kakršnegakoli razloga odloži, boste lahko po potrebi preverili svojo raven glukoze in po potrebi obvestite osebje.

4

Pomembna vprašanja Diabetiki morajo vprašati svojega kirurga

Pogovorite se s svojim kirurgom O vašem diabetesu: Vprašanja

• Kdo bo v času bivanja v bolnišnici obvladoval mojo sladkorno bolezen, kirurg, moj endokrinolog, moj družinski zdravnik, bolnišničar?
• Kdo bo med operacijo obvladoval mojo sladkorno bolezen? ("Ni nujno, resnično ni sprejemljiv odgovor, razen če bo operacija zelo hitra. Med operacijo vam lahko izvajalec anestezije da insulin ali glukozo, kot je potrebno za vzdrževanje ravni glukoze v krvi v sprejemljivem območju, na zahtevo kirurg.)
• Ali naj si vzamem insulin zjutraj na operacijo?
• Naj vzamem nočni odmerek insulina?
• Kaj bi rad naredil, če bi imel zjutraj po operaciji visoko epizodo glukoze v krvi?
• Kdaj naj pred zadnjo operacijo dobim zadnji obrok?
• Če je moj krvni sladkor nizek, kaj lahko storim glede tega, da mi ne oteži operacije?
• Ali naj se peroralna zdravila za sladkorno bolezen držijo ali vzamejo?

Vprašanja za kirurga pred operacijo

5

Diabetes in kirurgija - Znaki okužbe po operaciji

Diabetes po operaciji

Po operaciji se nadaljuje potreba po visokokakovostni prehrani in strogem nadzoru glikemije. Prehrana bo gradnik za zdravljenje in normalna raven glukoze bo spodbudila hitrejšo vrnitev k zdravju. Strogo nadzorovanje ravni glukoze lahko potencialno obrije dni ali celo tedne brez vašega okrevalnega obdobja v primerjavi s časom okrevanja z zvišano glukozo v krvi.

Ko je operacija končana in ste v fazi okrevanja, morate agresivno preveriti znake okužbe v zdravilni rani, poleg običajnih pregledov, ki jih opravljate (npr. Preverjanje stopal zaradi težav).Če imate nevropatijo, ne pozabite, da morda ne boste čutili bolečine, dokler se okužba ne ustali. Morda boste želeli redno meriti temperaturo kot drug način za odkrivanje okužbe.

Znaki okužbe rane vključujejo:

• Pus ali napačno drenažo
• Vročina večja od 101 stopinje
• Mrazi
• Rez je vroč na dotik ali je jezen rdeč
• Bolečina okoli zareza, ki se slabša, namesto boljša
• Otekanje ali strjevanje mesta zareza

Beseda iz zelo dobrega

Popolnoma je možno, da ima bolnik s sladkorno boleznijo varno in brezskrbno operacijo, ki ji sledi hitro okrevanje. Dobro nadzorovana sladkorna bolezen je veliko manj verjetno, da bo privedla do zapletov, kot je slabo nadzorovana sladkorna bolezen, zaradi česar je potrebno dodatno prizadevanje za ohranjanje ravni glukoze v skladu z naporom.

Osredotočenje na raven glukoze v krvi v tednih pred operacijo in tedne po operaciji lahko močno vpliva na hitrost zdravljenja pacienta, splošen izid operacije in lahko dramatično zmanjša čas okrevanja in brazgotinjenje.