Celiakova bolezen in metabolični sindrom

Morda nikoli ne boste slišali za "metabolni sindrom", ampak tukaj je, zakaj bi se morali zavedati tega neobičajnega zdravstvenega stanja: če to pomeni, da imate večje tveganje za resne težave, kot so bolezni srca in sladkorna bolezen.

Raziskovalci so preučili, ali obstaja povezava med metaboličnim sindromom in celiakijo z mešanimi rezultati, čeprav ena študija kaže, da brez glutena poveča tveganje metabolnega sindroma. Torej, če je ta študija potrjena s prihodnjimi raziskavami, bi to bilo lahko zelo pomembno.

Po drugi strani pa je druga študija našla nižje incidenco metabolnega sindroma med ljudmi s celiakijo kot pri podobnih ljudeh, ki niso imeli celiaka. Torej, še vedno ni jasno, kako celiak vpliva na vaše tveganje za metabolni sindrom in ali ima dieta brez glutena kakršno koli vlogo.

Kaj je v svetu sindrom metabolizma?

Metabolični sindrom ni dejansko bolezen, temveč je ime, ki ga zdravniki dajejo skupini dejavnikov tveganja, ki se, če ugotovijo skupaj, povečajo možnosti za trpljenje zaradi bolezni srca, možganske kapi ali sladkorne bolezni.

V resnici gre za pet dejavnikov tveganja, čeprav morate imeti le tri od njih diagnosticiran s presnovnim sindromom. Po podatkih nacionalnega zavoda za zdravje je nekdo z metaboličnim sindromom dvakrat verjetneje, da razvije srčno bolezen in petkrat bolj verjetno, da bo sladkorno bolezen razvijal kot nekoga, ki ga ne.

Faktor tveganja metabolnega sindroma je:

• Velik pas. Ljudje z metaboličnim sindromom imajo pogosto maščobo, kjer bi njihov pas padel, maščoba na tem območju pa je bolj tvegana kot na primer na vaših bokih.
• Visoka raven trigliceridov. Trigliceridi, vrsta maščobe, ki kroži v krvnem obtoku, se meri kot del testiranja holesterola.
• Nizka raven tako imenovanega "dobrega" HDL holesterola (ponovno, merjeno kot del testiranja holesterola).
• Visok krvni pritisk.
• Visok krvni sladkor na tešče.

Če ste na zdravilih za zdravljenje katere koli od teh težav, še vedno upoštevajo tveganje za metabolični sindrom.

Torej, kako je to povezano s celiakijo?

Kot sem že povedal, se je raziskava mešala, ali imajo ljudje s celiakijo v povprečju večje ali manjše tveganje metaboličnega sindroma. Vendar pa nedavna študija na žalost ne vsebuje nobenih novic.

Študija, objavljena leta 2015 v medicinski reviji Alimentarna lekarna in terapija, je pogledal, koliko ljudi s celiakijo je imelo metabolni sindrom ob celiakalni diagnozi, in se vrnilo nazaj, da bi ugotovilo, koliko metabolnih sindromov je bilo eno leto po začetku prehrane brez glutena.

Raziskovalci so na koncu sledili 98 osebam z novo diagnosticirano celiakijo. Dva so izpolnila diagnostična merila za metabolni sindrom v času, ko so jim bili diagnosticirani, po 12 mesecih jesti brez glutena pa se je zdelo, da ima 29 ljudi metabolni sindrom.

Poleg tega je število celiakov, katerih pas je bil v visokem tveganju za metabolni sindrom, skočil s 48 oseb pri diagnozi na 72 let po tem, ko so bili brez glutena. Število ljudi z visokim krvnim tlakom se je povečalo, od štiri do osemnajstega leta, in število z visokim krvnim sladkorjem, ki se je več kot potrojilo, od sedmih do 25 let. Tisti z visokim trigliceridom so se podvojili, od sedmih do diagnoze na 16 let pozneje.

Na srečo celiak diagnoza in kasnejša prehrana brez glutena ni vplivala na ravni HDL holesterola, pri 32 bolnikih je imelo pri diagnozi nizek HDL, 34 pa je bilo leto kasneje. Ampak druge meritve faktorja tveganja so se definitivno gibale v napačni smeri.

Ali to pomeni, da je brezplodna prehrana nezdrava?

Ne, ne nujno in seveda, če imate celiakijo moraš brez glutena, saj je edini način za preprečevanje nadaljnje škode v vašem črevesju. Na splošno približno ena tretjina vseh odraslih v ZDA ima metabolični sindrom, zato je bila ta študija (ki je bila izvedena v Italiji, kjer so stopnje metabolnega sindroma v visokem 20-odstotnem razponu) pokazale, da so celiaci, ki se gibljejo od manjšega tveganja pri diagnozi do povprečnega tveganja leto pozneje.

Še vedno, čeprav je metabolni sindrom v teh dneh običajen, ga še vedno ne želite imeti … in študija je pokazala, da je bilo več celiaka po letu uživanja brez glutena.

Raziskovalci v tej študiji pravijo, da ne vedo, ali je prehrana brez glutena, ki prispeva k razvoju prekomerne telesne mase pri ljudeh z diagnozo celiac ali pa je to drugačen dejavnik. Vendar pa kaže na precej akutno potrebo, da se zavedate, kaj jeste in njegovega potenciala, da vpliva na vaš celoten zdravstveni status, ne samo na tanko črevo.

Številne študije so pokazale, da "konvencionalna" dieta brez glutena (ena, napolnjena z nadomestki brez glutena, ki vsebujejo živila, ki vsebujejo pšenico, kot so kruh, piškotki, žita in hrana za prigrizke), morda niso prehransko uravnotežena, ker so živila brez glutena niso obogateni z vitamini in minerali tako pogosto kot njihovi kolegi, napolnjeni s kislino.

2013 študija kaže zmanjšano tveganje za Celiacs

Kot sem že omenil, je bila raziskava o tej temi mešana. Pravzaprav je v medicinskem časopisu objavila študija medicinskega centra Beth Israel Deaconess v Bostonu Gastroenterologija leta 2013 je ugotovila, da imajo celiaki veliko nižje stopnja metabolnega sindroma in diabetes tipa 2 v primerjavi s podobnimi ljudmi brez celiakije.

Ta študija, v kateri je bilo 840 ljudi s celiakijo, je ugotovilo, da je le 3,1 odstotka imelo diabetes tipa 2, v primerjavi s skoraj 10 odstotki podobnih ljudi brez celiaka. Prav tako je ugotovilo, da ima le 3,5% celiakov metabolni sindrom, v primerjavi s skoraj 13 odstotki kontrol.

Zdi se, da je del manjšega tveganja posledica manjših uteži tistih s celiakijo, so ugotovili avtorji. Toda tudi po obračunu teže, so ljudje s celiakijo imeli še vedno manjšo incidenco metaboličnega sindroma kot podobni ljudje brez prebavnega stanja.

Torej z eno študijo, ki pravi, da se je celiakovo tveganje za metabolični sindrom povečalo v letu, ki sledi diagnozi, in da ima še en celiak, ki ima nižjo stopnjo metaboličnega sindroma kot podobni ljudje brez celiaka, kaj vse to pomeni?

To ni jasno in je nekaj za prihodnje raziskave, ki jih je treba raziskati. Če pa vam zdravnik pove, da imate metabolni sindrom ali da ste v nevarnosti, da ga razvijete, boste morda želeli razmisliti o posvetovanju z nutricionistom. Pravzaprav avtorji študije iz leta 2015 priporočajo, da vidijo nutricionistov, ko ste prvič diagnosticirani s celiakijo in ponovno nekaj mesecev kasneje, da se prepričate, da ste dobili vse hranilne snovi, ki jih potrebujete, ne da bi povečali tveganje za vaš metabolni sindrom.