Medicare Disability Coverage Za tiste, mlajše od 65 let

Medicare ne bo na voljo večini od nas, dokler ne dopolnimo 65 let, vendar je za nekatere ljudi - tiste z dolgotrajnimi motnjami ali tistimi, ki so jim bile diagnosticirane posebne bolezni - Medicare na voljo v vseh starostih. Ni enostavno dobiti.

Dolgoročna invalidnost Pokritost Medicare potrebuje SSDI

Če lahko ugotovite, da imate dolgotrajno invalidnost, zaradi katere ne morete delati, ste upravičeni do mesečnih plačil za invalidsko zavarovanje za socialno varnost (SSDI), ki vas prav tako avtomatično kvalificirajo za Medicare. Vendar pa je lahko dolgotrajen proces in tudi po tem, ko ste odobreni za SSDI, boste imeli dolgo čakalno dobo, preden začnejo prejemati odškodnine za Medicare.

Zahtevek za nadomestilo za invalidnost se začne z spletno prijavo. Da bo vaša vloga upoštevana, morate delati dovolj ur, da se lahko kvalificirate za socialno varnost, ali pa ste zakonec ali odvisnik od nekoga, ki ima.

Opredelitev invalidnosti

Uprava za socialno varnost (SSA) ima zelo strogo opredelitev invalidnosti. Za onemogočeno je treba upoštevati naslednje:

• Zaradi svojega zdravstvenega (-ih) stanja (-ov) ne smete opravljati nobenega pomembnega dela; in
• Vaše zdravstveno stanje (-a) mora trajati ali se pričakuje, da bo trajalo vsaj eno leto, ali pa se pričakuje, da bo povzročilo vašo smrt.

Kako pospešiti vašo aplikacijo SSDI

Vaša prijava za SSDI se bo verjetno premaknila hitreje, če izberete enega zdravnika kot vodilni stik za vaš primer. Najbolje je, da izberete tistega, ki ima izkušnje z invalidskimi primeri, se takoj odzove na zahteve po informacijah in pozna vaše splošno zdravstveno stanje.

Prav tako je dobro voditi podrobno evidenco o svojih izkušnjah z vsakodnevnimi dejavnostmi, da bi na primer dokumentirali kakršne koli težave, ki jih imate z mobilnostjo, ali kakršne koli stranske učinke, ki jih doživljate z zdravili. To vam bo pomagalo, ko boste imeli intervju s predstavnikom socialne varnosti. Razgovor lahko poteka po telefonu ali osebno v vašem lokalnem uradu za socialno varnost.

Spletna stran SSA ponuja enostaven začetni komplet Disability Starter Kit, ki vključuje pogosta vprašanja, kontrolni seznam in delovni list, ki vam pomaga pripraviti se na intervju. Polovico časa za intervju lahko prihranite, če pred prijavo izpolnite potrebne vloge na spletu.

SSA pravi, da se večina vlog obravnava v treh do petih mesecih. Vendar pa je za večino prijaviteljev čakanje na ugodnosti Medicare šele začelo, čeprav je njihova vloga odobrena.

Čakalna obdobja za pokritost Medicare

V skladu z zakonom vaše plačilo SSDI ne more začeti, dokler ne pretečete vsaj pet mesecev. Vaše plačilo se običajno začne s šestim mesecem invalidnosti. In če ste bili odobreni za SSDI, morate počakati polni dve leti po tem obdobju, da začne vaše pokrivanje Medicare.

Upravičenost do Medicare

Ko se Medicare začne, boste upravičeni tako za del A Medicare - kritje v bolnišnicah in domovih za ostarele - kot za del B - zdravniški obiski in ambulantne storitve. Kartice Medicare boste prejeli po pošti tri mesece pred 25. mesecem invalidnosti. Če ne želite, da Medicare del B, lahko pošljete nazaj kartico. Če obdržite kartico, boste obdržali del B in plačali premije za del B.

Prav tako boste upravičeni do načrta za zdravila Medicare Part D na recept. Načrt Dela D se lahko pridružite v treh mesecih pred tremi meseci po 25. mesecu invalidnosti.

Medigap pokritost

Zvezni zakon ne zahteva od zasebnih zavarovalnic, da prodajajo zavarovanje v Medigapu - vrsto kritja, ki plača ustrezne storitve in stroške, ki jih Medicare ne plača - za osebe, mlajše od 65 let, tudi če so invalidne osebe.

Vendar 30 držav zahteva, da vam zavarovalnice prodajajo politiko podjetja Medigap, če imate Medicare in ste mlajši od 65 let, čeprav nekateri omejujejo razpoložljivost načrta in obstajajo različna pravila za ljudi s končno stopnjo ledvične bolezni (odpoved ledvic).Obrnite se na vašo državno zavarovalno agencijo, da ugotovite, ali ima vaša država zahtevo po Medigapu in določite pravila, ki veljajo za vas.

Pokritost Medicare za bolezen Lou Gehrig ali končno ledvično odpoved ledvic

Če ste mlajši od 65 let in ste bili diagnosticirani z amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), ki je znana tudi kot bolezen Lou Gehrig, boste samodejno dobili del Medicare in del B, ko se začnejo prejemati invalidnine (po koncu petmesečno čakalno dobo za invalidske dajatve).

Če se zdravite z dializo za končno ledvično bolezen (ESRD), se pokritost z zdravilom Medicare običajno začne prvi dan četrtega meseca zdravljenja z dializo. Upoštevajte, da načrti Medicare Advantage na splošno niso na voljo ljudem, mlajšim od 65 let, ki se vpisujejo v Medicare zaradi ESRD, vendar se lahko pridružite načrtu posebnih potreb Medicare, če obstaja na vašem območju.

Kako lahko dobite predhodno pokritost Medicare z ESRD

Pokritost Medicare se lahko začne že v prvem mesecu dialize, če izpolnjujete vse naslednje pogoje:

• Sodelujete v programu za usposabljanje za dializo na domu, ki ga nudi center za usposabljanje, ki ga odobri Medicare, da vas nauči, kako si pri domačih zdravilih dati dializo.
• Zdravnik pričakuje, da boste dokončali usposabljanje in da boste lahko sami opravili dializno zdravljenje.
• Redno opravljate dializo v štirih mesecih, ki bi jih sicer morali počakati, da se pokritost začne.

Usklajevanje z obstoječim pokritjem

Če imate zavarovanje, ki ga sponzorira delodajalec, ali sindikat, ki ga sponzorira sindikat, in ste upravičeni do Medicare zaradi končne faze ledvične bolezni, se Medicare usklajuje z vašo obstoječo pokritostjo 30 mesecev. V tem času bo vaše zasebno zavarovanje vaše primarno kritje in Medicare bo prevzel del preostalih stroškov. Ob koncu 30 mesecev, če imate še vedno pokritost s svojim zdravstvenim načrtom skupine, bo to postalo sekundarno pokritost in Medicare bo postal primarni.