Preskusi pljučne funkcije za KOPB

Pulsni funkcijski testi (PFT) zmedejo številne bolnike s KOPB. Razumevanje, kako zdravnik razlaga rezultate, je lahko še bolj nerazumljivo.

Vendar pa je poznavanje vaših številk, ki se nanašajo na teste pljučne funkcije, prav tako pomembno kot poznavanje krvnega tlaka, če imate bolezni srca. Ne samo, da vam rezultati testov omogočajo primerjavo pri določanju, kako dobro se odzivate na zdravljenje, ampak tudi, če se vaša bolezen izboljšuje, ostane enaka ali napreduje.

Pregled

Pri diagnozi KOPB se opravijo pljučni funkcijski testi za oceno pljučne funkcije in določitev stopnje poškodbe pljuč. Poleg anamneze pacienta in fizične, pljučne slikovne študije (rentgensko slikanje prsnega koša in CT) in PFTs so kritično pomembne pri ocenjevanju zdravja dihal.

Preskusi pljučne funkcije se uporabljajo, kadar: t

• Preverjanje prisotnosti obstruktivnih in / ali omejevalnih pljučnih bolezni
• Določanje bolnikovega stanja pred kirurškim posegom, da bi ocenili tveganje zapletov dihal po operaciji
• Ocena napredovanja bolezni pljuč in učinkovitost zdravljenja

Pri diagnosticiranju KOPB se uporabljajo tri vrste pljučnih funkcijskih testov: t

1. Spirometrija
2. Študije difuzije
3. Telesna pletizmografija

Testiranje spirometrije

KOPB povzroči, da se zrak v pljučih izdihuje počasneje in v manjših količinah v primerjavi z osebo z zdravimi pljuči. Količina zraka v pljučih ni enostavno izdihana zaradi fizične ovire (npr. Pri proizvodnji sluzi) ali zaradi zoženja dihalnih poti, ki je posledica kroničnega vnetja.

Tu pride spirometrija.

Spirometrija je najpogostejši test pljučne funkcije. Izvaja se z ročno napravo, imenovano spirometer, in jo lahko brez težav uporabijo bolniki, ki jim pomaga izkušen tehnik.

Običajno je prva izbira zdravnika pri diagnosticiranju težave z dihanjem.

Običajno se uporablja tudi za opredelitev stopenj (stopenj) KOPB.

Priročen, neinvaziven postopek, spirometrija, se lahko izvaja v zasebnosti vašega zdravniškega urada ali v večini bolnišničnih ali ambulantnih ustanov. Test zahteva, da pacient, potem ko je bil odstranjen ves zrak, globoko vdihne.

Ta manever sledi hitremu izdihu, tako da je ves zrak izčrpan iz pljuč. Rezultati testov spirometrije se razlikujejo, vendar temeljijo na napovedanih vrednostih standardizirane, zdrave populacije (glej spodaj).

Terminologija, ki jo je treba poznati

Spirometrični testi merijo stopnjo spremembe pljučnih volumnov med prisilnim manevrom dihanja. Te meritve so izražene z naslednjo terminologijo: t

• Vitalna zmogljivost (VC) - količina zraka, ki se lahko po popolni inhalaciji prisilno izdihuje iz pljuč.
• Prisilna vitalna zmogljivost (FVC) - Količina zraka, ki jo je mogoče prisilno izdihniti iz pljuč, potem ko je mogoče najglobje dihati.
• Prisilni volumen iztekanja v eni sekundi (FEV1) - količina zraka, ki se lahko prisilno izdihuje iz pljuč v prvi sekundi prisilnega izdihavanja.
• Razmerje FEV1 / FVC - izraženo tudi kot FEV1% ali% FEV1, daje razmerje FEV1 do FVC. To opozarja zdravnika, kolikšen odstotek celotne količine zraka se izdihuje iz pljuč v prvi sekundi prisilnega izdihavanja.

• Najvišja stopnja pretoka izločanja (PEFR) - Ukrepi, če je zdravljenje učinkovito pri izboljšanju bolezni dihalnih poti, kot je KOPB.
• Prisilni pretok dihanja (FEF) - merilo, koliko zraka se lahko izdihne iz pljuč. To je indikator velike obstrukcije dihalnih poti.
• FEF25% - ta vrednost predstavlja količino zraka, ki jo je mogoče prisilno izdihniti iz pljuč v prvih 25 odstotkih celotnega prisilnega testa.
• FEF50% -Ta meritev predstavlja skupno količino zraka, izločenega iz pljuč v prvi polovici (50 odstotkov) testa prisilne vitalne zmogljivosti. Uporabno je, če zdravnik sumi na obstruktivno bolezen. Pri bolniku z obstrukcijo bo količina zraka, ki jo boste izdihnili, manjša kot pri osebi z zdravimi pljuči.
• FEF25% -75% - Ta meritev je reprezentativna za celotno količino zraka, izdihanega iz pljuč, v srednji polovici testa prisilne vitalne zmogljivosti. Mnogi zdravniki se sklicujejo na to vrednost, ker kaže na obstruktivno pljučno bolezen.
• Maksimalna prostovoljna ventilacija (MVV) - vrednost, ki jo pacient določi vdihavanju in izdihu čim hitreje in v 12 sekundah. Rezultati odražajo stanje mišic, ki se uporabljajo za dihanje, kako trdna so pljuča in če obstaja dihanje pri dihanju. Ta test pove kirurgom, kako močna so pljuča pacienta pred operacijo. Če bolniki pri tem testu pokažejo slabo delovanje, zdravniku svetujejo, da se po operaciji lahko pojavijo respiratorni zapleti.

Razlaga rezultatov

Spirometrija pomaga zdravnikom ugotoviti prisotnost obstruktivnih in omejevalnih pljučnih bolezni. Kot vsak diagnostični test, je vaš zdravnik najboljša oseba, s katero bi morali razpravljati o rezultatih testa spirometrije in samo tisti, ki vam lahko zagotovi natančno diagnozo.

Za razlago je uporabljenih več metod - tistega, ki ga vaš zdravnik uporablja, je prednostna naloga. Kar je resnično pomembno pri kateremkoli spirometrijskem testu, je, da je pravilno opravljeno in da ga preizkušeni zdravnik natančno in sistematično interpretira.

Naslednje je samo ena metoda za razlago testa, ki jo lahko uporabi vaš zdravnik. (Namenjen je samo za informativne namene in ne sme nadomestiti zvočnega medicinskega nasveta vašega zdravstvenega delavca.)

• 1. korak: Oglejte si FVC, da vidite, ali je normalno.
• 2. korak: Oglejte si svoj FEV1, da vidite, ali je normalno.
• 3. korak: Če sta FVC in FEV1 normalni, imate običajen test in lahko se ustavite na tem koraku.
• Korak 4: Če je vaša FVC in / ali vaš FEV1 nizka, imate lahko pljučno bolezen, za oceno pa so potrebni nadaljnji testi.
• 5. korak: Če korak 4 kaže na možno bolezen pljuč, si oglejte odstotek, predviden za vaš FEV1 / FVC. Če je 69 odstotkov ali manj, je treba sumiti na obstruktivno bolezen. Če je 85 odstotkov ali več, je treba sumiti na omejevalno bolezen pljuč.

Pogosto ljudje opravijo spirometrijo in nato sprašujejo, ali so rezultati resnično točni. Dejansko obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultate spirometrije na manj ugoden način.

Določanje resnosti KOPB

Zdravniki uporabljajo tudi spirometrijo za določitev resnosti KOPB. Čeprav lahko izbirate med številnimi sistemi, je spodnja tabela metoda, ki jo priporoča Globalna pobuda za obstruktivno pljučno bolezen (GOLD).

Vaše rezultate testov primerjamo s tabelami normalnih, napovedanih vrednosti, ki uporabljajo demografske spremenljivke, kot so starost, spol, velikost telesa in etničnost kot metoda standardizacije. Odstotek, za katerega je predviden izraz, daje zdravnikom orodje za primerjavo rezultatov testov s tistimi, ki jih dobijo ljudje z zdravimi pljuči.

Spirometrični kriteriji GOLD za resnost KOPB
I. Blaga KOPB	* FEV1 / FVC <0,7 * FEV1> / = 80% napoved	V tej fazi se bolnik verjetno ne zaveda, da se funkcija pljuč začne zmanjševati
II. Zmerna KOPB	* FEV1 / FVC <0,7 * 50%	Simptomi med to fazo napredujejo, pri čemer se po naporu razvije težko dihanje.
III. Huda KOPB	* FEV1 / FVC <0,7 * 30%	Na tej stopnji se poslabša dihanje in pogoste so poslabšanja KOPB.
IV. Zelo huda KOPB	* FEV1 / FVC <0,7 * FEV1 <30% predvideno ali FEV1 <50%, predvideno s kronično respiratorno odpovedjo	Kakovost življenja na tej stopnji je resno oslabljena. Poslabšanje KOPB je lahko smrtno nevarno.

Rezultati testa spirometrije se običajno merijo dvakrat, pred in po dajanju bronhodilatatorja. Glede na Ameriška torakalna družba če se izboljša vsaj 12 odstotkov in 200 mililitrov od izhodiščne vrednosti v post-bronhodilatatorskem FEV1 v dveh od treh meritev spirometrije, se reče, da se znatno odziva na bronhodilatator. To naj bi povezovalo s tem, kako dobro se odzivate na zdravljenje - pomemben prognostični dejavnik.

Drugi testi

Poleg spirometrije sta pri diagnosticiranju pljučnih bolezni pomembna še dva druga pljučna testa:

1. Študije difuzije - PFT vam pove, kako dobro se kisik, ki ga dihate, premika v krvni obtok.
2. Telesna pletizmografija - test, ki določa, koliko zraka je prisotno v pljučih, ko globoko vdihnete in koliko zraka ostane v pljučih, ko izdihnete čim več.

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Univerza Severne Arizone. Testiranje pljučne funkcije.

• Globalna strategija za diagnozo, obvladovanje in preprečevanje KOPB, globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD) 403. 2010.