Bolezni, ki lahko posnemajo multiplo sklerozo

Če doživljate nevrološke simptome, se vam ne zdi nujno, da imate multiplo sklerozo (MS), zlasti če upoštevate številne druge pogoje, ki jih lahko oponašajo. Zato je pregled zdravnika za evalvacijo kritičen, preden skočite na kakršne koli sklepe.

Odvisno od vaših simptomov je lahko pravilna diagnoza dokaj hiter proces, ki vključuje preproste krvne preiskave, ali pa je lahko bolj invaziven, kot je zahteva biopsija.

Tukaj je nekaj zdravstvenih stanj, ki jih zdravnik lahko obravnava kot alternativno diagnozo MS.

Pomanjkanje vitamina B12

Pri multipli sklerozi zaščitni pokrov živčnih vlaken v možganih in hrbtenjači (imenovan mielinski ovoj) napadajo človekove imunske celice. Živčni impulzi običajno potujejo vzdolž teh mešanih živčnih vlaken. Ko so živčna vlakna poškodovana, se ti impulzi upočasnijo ali sploh ne prejmejo.

Podobno se pri pomanjkanju vitamina B12 mielinski ovoj, ki obdaja živčna vlakna, ne oblikuje pravilno, kar slabi živčno signalizacijo. To lahko povzroči simptome, podobne MS, kot so šibkost, težave pri hoji, kognitivne motnje in senzorične motnje, kot je Lhermitteov znak.

Vendar pa bodite prepričani, da je za zdravnika precej enostavno razlikovanje med MS in pomanjkanjem vitamina B12. Prvič, znanost za boleznimi je drugačna.

Pomanjkanje vitamina B12 vpliva na živce v osrednjem in perifernem živčnem sistemu, medtem ko MS le prizadene osrednji živčni sistem (sestavljen iz možganov in hrbtenjače). Periferni živčni sistem vključuje živce, ki prenašajo podatke med možgani in hrbtenjačo ter ostalimi telesi (kot so roke, noge in notranji organi).

Poleg tega se pomanjkanje vitamina B12 običajno kaže na klasičen način (za razliko od MS, ki se lahko manifestira na različne načine). Pri pomanjkanju vitamina B12 se simptomi ponavadi začnejo z otrplostjo, mravljinčenjem in izgubo občutka za vibracije, preden preidejo v mišično šibkost ali krče. Tudi pri pomanjkanju vitamina B12 so osebe običajno bolj prizadete kot roke, bolezen pa je simetrična, kar enako vpliva na obe strani telesa.

In končno, pomanjkanje vitamina B12 ponavadi prizadene tiste, ki so srednjih let ali starejši, medtem ko simptomi MS običajno nastopijo pri mlajših odraslih, starih 20 in 30 let. Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči tudi druge težave, kot je anemija, ki lahko privede do bledice ali hitrega srčnega utripa - nekaj, kar ni povezano z multiplo sklerozo.

Pri diagnosticiranju pomanjkanja vitamina B12 vam lahko odgovori na preprost krvni test: nizek nivo vitamina B12 v krvnem obtoku.

Drug značilen diagnostični faktor je, da je MRI možganov in / ali hrbtenjače pri osebi z pomanjkanjem vitamina B12 normalna za razliko od tiste pri osebi z MS.

Kljub temu je pomembno, da se spomnite, da tako pomanjkanje MS kot tudi pomanjkanje vitamina B12 lahko obstajata sočasno. Pravzaprav bodo mnogi nevrologi preverjali raven vitamina B12 pri bolnikih z multiplo sklerozo zaradi prekrivajočih se simptomov in dejstva, da je vitamin B12 lahka rešitev - ni nekaj, kar bi vaš zdravnik želel zamuditi.

Herniated Disc

Diskus hernija se pojavi, ko se disk, ki se nahaja med dvema hrbteničnimi kostmi (imenovanimi vretencami), potisne ven, kar draži bližnje živce. To draženje bližnjih živcev lahko povzroči omrtvelost ali šibkost v telesu, ki je povezana s prizadetimi živci. Ti simptomi lahko posnemajo simptome MS.

Če se to zgodi, ima oseba z hernija diska običajno akutno bolečino, ki je pri MS ni vidna. Poleg tega se hernija diska ponavadi lahko diagnosticira na MRI hrbtenice.

Tako kot pomanjkanje vitamina B12 je tudi hernija diska ponavadi bolj benigna kot MS in je pogosta. Tudi hernija diska lahko soobstaja tudi z MS. Pravzaprav ne bi bilo nenavadno, da bi zdravnik videl osebo z MS, ki je v določenem trenutku v življenju razvila hernija diska.

Kot na primer, je dobro omeniti, da lahko MRI, opravljen na osebi z MS (za namene, povezane z njihovo MS), naključno pokaže hernija diska. Ni vse hernija diskov vzrok simptomov, in v teh primerih, ga samo pustite na miru.

Druge strukturne težave hrbtenice

Druga pogosta stanja hrbtenice, ki lahko povzroči nevrološke simptome, podobne MS, je cervikalni spondilitis, ki je artritis vratu, ki se pojavi ob normalnem staranju.

Redko, drugi strukturni problem v hrbtenici, kot je tumor, lahko posnema simptome MS. MRI hrbtenice lahko pomaga pri razlikovanju teh strukturnih težav hrbtenice od vnetne bolezni, kot je multipla skleroza.

Okužbe

Različne okužbe lahko povzročijo nevrološke simptome, ki posnemajo tiste, opažene pri MS. Dva klasična primera sta lymska bolezen in sifilis.

Lymska bolezen

Lajmska bolezen je bolezen, ki se prenaša s klopi in prizadene živčni sistem pri približno 10 do 15 odstotkih okuženih ljudi. Lymsko bolezen lahko zamenjamo z MS, ker ima lahko MRI možganov osebe, ki je okužena z Lymeovo boleznijo, podobne ugotovitve kot MRI možganov pri osebi z MS.

Poleg tega so lahko ugotovitve iz spinalnega pipe podobne pri MS in Lyme boleznih, saj so vzorci cerebrospinalne tekočine lahko pozitivni za vrsto beljakovin, ki se imenuje oligoklonski trak.

Razlikovanje med njima zahteva natančen nevrološki pregled in nekaj dodatnih testov, kot je testiranje na protitelesa Borrelia burgdorferi (bakterija, ki povzroča lymsko bolezen) v krvi in ​​/ ali cerebrospinalni tekočini.

Sifilis

Sifilis, spolno prenosljiva okužba, lahko povzroči nevrološke simptome, kot so težave s spominom, nerazumljiv govor, tresenje, senzorične motnje in težave pri hoji. Sifilisna protitelesa v krvnem obtoku ali cerebrospinalni tekočini lahko pomagajo razlikovati to okužbo od MS.

Avtoimunske bolezni

Številne avtoimunske bolezni lahko povzročijo nevrološke simptome, podobne tistim pri MS. Na primer, sarkoidoza, Sjogrenov sindrom in sistemski eritematozni lupus lahko povzročijo transverzalni mielitis, ki je redko nevrološko stanje, za katerega je značilno vnetje, ki se širi po segmentu hrbtenjače. Transverzalni mielitis se kaže tudi pri multipli sklerozi.

Včasih je za nevrologa precej enostavno razlikovati MS od druge avtoimunske bolezni. Na primer, lupus kot vzrok nevroloških simptomov je bolj verjeten kot MS, če oseba testira tudi pozitivne preiskave na krvne teste, povezane z lupusom, kot so protitelesa proti dvojnim verižnim DNA. Lupus bi bil tudi bolj verjeten, če bi ta oseba imela druge simptome, povezane z lupusom, kot so bolečine v sklepih, anemija ali težave z ledvicami.

Včasih je diagnoza težja in lahko zahteva nekaj bolj invazivnega, kot je biopsija ustnice (kot v primeru Sjogrenovega sindroma) ali pljuča (kot pri sarkoidozi).

Word From DipHealth

To je lahko strašljiv čas, če ste vi ali ljubljena oseba v postopku izključitve ali v primeru multiple skleroze (ali drugih podobnih pogojev). Na koncu pa bo temeljit postopek zagotovil pravilno diagnozo, tako da boste lahko napredovali z ustreznim načrtom zdravljenja.