Glavne razlike med levkemijo in limfomom

Morda ste opazili, da obstaja veliko informacij, pa tudi organizacij, ki združujejo levkemijo in limfom. Kakšne so razlike in kakšne so podobnosti med levkemijami in limfomi?

Razlike med levkemijami in limfomi

Levkemije in limfomi so pogosto združeni. Razlog za to je, da se oba obravnavata kot "krvni" rak. To je v nasprotju z "solidnimi tumorji", kot so rak dojke ali pljučni rak.

Razpravljali bomo o nekaterih od teh razlik, ki segajo od definicij in izvora do celic, vendar je treba takoj omeniti, da obstajajo izjeme. Obstaja veliko razlik znotraj skupina rakov imenujemo levkemije, kot tudi med boleznimi, ki so razvrščene kot limfomi. Pravzaprav boste opazili, da je včasih ena od značilnosti levkemije pogostejša pri eni vrsti limfoma kot pri nekaterih levkemijah in obratno. Primer je, ko govorimo o razlikah v starosti, ko se ti raki pojavijo. Najpogostejši rak pri otrocih je levkemija, o levkemijah pa pogosto razmišljamo kot o otrokovih boleznih in limfomih kot o raku, ki se pojavljajo pri starejših odraslih. Vendar so številne vrste levkemije pogostejše pri starejših odraslih, medtem ko se nekatere vrste limfomov, kot je Hodgkinov limfom, pogosto pojavljajo pri mladih.

Zavedajoč se, da je veliko prekrivanja in veliko izjem, si poglejmo najpogostejše razlike med levkemijami in limfomi.

1. Različne definicije levkemije in limfoma

Levkemija in limfom sta opredeljena na način, ki se po današnjih standardih zdi čuden, z mnogimi izjemami in prekrivajočimi se koncepti. To je deloma zato, ker so bile te opredelitve že dolgo razvite, začenši v 18. stoletju. Tukaj sta dve ključni razliki v definicijah, da začnemo z:

• Eden od ključnih elementov, na katere je treba paziti, je, ali je malignost tipično povezana z velikim številom belih krvnih celic ali levkocitov, ki krožijo v periferni cirkulaciji ali v krvnem obtoku. Rdeče in bele krvne celice se tvorijo znotraj določenih kosti v telesu, v kostnem mozgu in »periferna kri« opisuje tiste celice, ki so izšle iz krvnih žil in niso več v kostnem mozgu. Ta presežek belih krvnih celic v perifernem krvnem obtoku je bolj značilen za levkemijo.
• Druga ključna stvar, ki jo je treba vedeti, je, ali se bolezen razvije z zgodnjim vpletanjem kostnega mozga, kar je tudi bolj značilno za levkemijo.

Zdaj pa preučimo medicinske izraze, ki se dejansko uporabljajo za opredelitev levkemije in limfoma.

• Limfom je opredeljen kot "kakršna koli malignost limfoidnega tkiva." Torej, kaj je limfoidno tkivo? Limfoidno tkivo vključuje celice in organe. Celice, vključno z nekaterimi belimi krvnimi celicami in organi, vključno s timusom, kostnim mozgom, bezgavkami in vranico. Najpogostejši tip celic v limfoidnem tkivu je limfocit. Poleg organov, limfoidno tkivo vključuje tudi zbirke celic, ki se nahajajo po vsem telesu, na strateških lokacijah za boj proti napadalcem. Primeri teh lokacij so tonzile, območja v dihalnem traktu, pod vlažnimi sluznicami, kot so gastrointestinalni trakt in druga tkiva v telesu.
• Levkemija je opredeljena kot "progresivna, maligna bolezen krvotvornih organov, za katero je značilna izkrivljena proliferacija in razvoj levkocitov in njihovih predhodnikov v krvi in ​​kostnem mozgu." Torej, kaj sploh so krvotvorni organi? Pri odraslih kostni mozeg proizvaja vse rdeče krvne celice, večino belih krvnih celic imenujemo granulociti. Medtem ko se razvoj limfocitov začne v kostnem mozgu, se selijo v limfoidna tkiva, zlasti v timus, vranico in bezgavke, pri čemer imajo ta tkiva ključno vlogo pri razvoju in zorenju limfocitov. (Obstajajo razlike med limfociti B (celice B) in limfociti T (celice T), vendar za namene te razprave tega ne bomo obravnavali tukaj.) Posebna tkiva vranice, jeter, bezgavk in drugih organov so prav tako pomembna. pri zorenju monocitov.

Razumevanje imunskega sistema

2. Različni simptomi

Levkemija in limfom se ne diagnosticirajo samo na podlagi simptomov; mnogi simptomi se prekrivajo ali niso specifični za nobeno od bolezni, medtem ko so nekateri drugi simptomi bolj značilni za eno ali drugo bolezen.

Simptomi limfoma so različni in lahko vključujejo nebolečo otekanje bezgavk. Te bezgavke so lahko vidne v vratu, pod pazduho ali v dimljah, ali pa jih je mogoče videti na slikovnih študijah (kot so mediastinalni vozli, retroperitonealni vozli in še več.) Drugi simptomi lahko vključujejo trajno utrujenost, zvišano telesno temperaturo in mrzlico, nočno znojenje ali nepojasnjeno hujšanje.

Najpogostejši tipi levkemije lahko povzročijo simptome, kot so bolečine v kosteh in sklepih, utrujenost, šibkost, bleda koža (zaradi nizke ravni rdečih krvnih celic, znana kot anemija), lahko krvavitev ali podplutbe (zaradi nizke ravni trombocitov, ali trombocitopenija,) zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase in drugi simptomi, vključno z oteklimi bezgavkami, vranico in jetri.

Osebe z limfomi imajo lahko simptome, povezane s simptomi B, ki pogosto kažejo na bolj agresiven ali hitreje rastoči rak. B simptomi limfoma vključujejo vročino, nenamerno izgubo telesne teže in mokre nočno potenje,

3. Različne vrste celic izvora in celic v obtoku

Opisovanje različnih tipov celic in izvora raka med levkemijami in limfomi je najlažje z opisovanjem nekaterih specifičnih vrst teh bolezni.

Vrste levkemije

Obstajajo štiri osnovne vrste levkemije.

Tu sta prvi dve:

1. Akutna mieloična levkemija ali AML

2. Kronična mieloidna levkemija ali CML

Kot navajajo ta imena, sta dve vrsti levkemije »mieloidni«, kar pomeni »kostni mozeg ali podoben kostni mozeg«, kar je smiselno, saj je kostni mozeg tovarna telesa za izdelavo belih krvnih celic.Toda beseda mieloid se nanaša tudi na skupino celic, ki razlikujejo ali rastejo od enega skupnega prednika - mieloidne matične celice. Zaradi tega "mieloida" v imenu se nanašamo na celice krvotvornih tkiv, ki prihajajo iz istega dela družinskega drevesa belih krvnih celic.

Zdaj si oglejte druge dve vrsti levkemije:

3. Akutna limfocitna levkemija ali ALL

4. Kronična limfocitna levkemija ali KLL

Zdaj, z ALL in CLL, se lahko zdi, da smo v težavah z našimi definicijami …

Drugi dve vrsti levkemije izvirajo iz … limfocitne linije.

Tehnično bi morali biti ALL in CLL limfomi, potem? - so limfociti - in limfociti so celični tip, ki je del limfoidnega tkiva. No, ne čisto. Čeprav so limfociti ključne celice v limfoidnem tkivu, so začeti v kostnem mozgu in seliti v limfoidno tkivo. Poleg tega je zdaj čas, da se vrnemo na to naporno klavzulo v definiciji levkemije: „… za katero je značilna izkrivljena proliferacija in razvoj levkocitov in njihovih predhodnikov v krvi in ​​kostnem mozgu.“

Razmnoževanje, rast in množenje,. T belih krvnih celic in njihovih predhodnikov v kostnem mozgu - in prisotnost v krvi - je del definicije levkemije, ki služi za razlikovanje mnogih levkemij od mnogih limfomov.

Vrste limfoma

Tu sta dve osnovni vrsti limfoma:

1. Hodgkinov limfom ali HL

2. Ne-Hodgkinov limfom ali NHL

Veliko različnih vrst raka izvira iz limfocitov ali njihovih predhodnikov - te celice limfoma se običajno ne pojavijo v periferni krvi, kar pomeni, da jih ni mogoče pravilno imenovati levkemije.

** Obstajajo izjeme. Nekatere maligne bolezni imajo značilne značilnosti tako za levkemijo kot za limfom.

4. Razlike v pojavnosti

Obstajajo razlike v pojavnosti ali pogostosti levkemij in limfomov. Na splošno več ljudi razvije limfome kot levkemije.

Tukaj so ocene ameriške družbe za boj proti raku za nove primere v letu 2017, razčlenjene po podtipih:

Limfom - 80.500 ljudi

• 72.220 ne-Hodgkinovih limfomov
• 8,260 Hodgkinov limfom

Levkemija - 62.130 ljudi

• 21,380 akutna mieloična levkemija
• 6,660 kronične mieloične levkemije
• 5,970 akutna limfocitna levkemija
• 20,110 kronične limfocitne levkemije
• 5720 drugih levkemij

5. Razlike v starosti ob diagnozi

Levkemija je najpogostejši rak v otroštvu, saj predstavlja približno tretjino vseh rakov pri otrocih. Druga najpogostejša skupina rakavih otrok je malignost centralnega živčnega sistema, vključno z možganskimi tumorji. Za primerjavo, limfomi obsegajo le 10 odstotkov raka pri otrocih.

V nasprotju s tem so številni limfomi pogostejši pri ljudeh, starejših od 55 let.

Obstajajo prekrivanja, na primer, ker so nekatere kronične levkemije veliko pogostejše pri starejših, medtem ko ima Hodgkinov limfom svoj prvi vrh v incidenci med 15 in 40 let.

Bottom line o podobnostih in razlikah med levkemijami in limfomi

Obe levkemiji in limfomi se obravnavata kot "povezani s krvjo" in vključujejo celice, ki igrajo pomembno vlogo pri imunski funkciji. Obstajajo splošne razlike med dvema zgoraj opisanima možnostma, vendar pa se, kadar jih razčlenjujejo specifične levkemije in limfomi, precej prekriva.

Morda je večja razlika pri razlikovanju teh rakov, povezanih s krvjo, in "solidnih tumorjev". Na splošno so zdravljenje, ki podaljšuje življenjsko dobo, napredovalo pri tistih z napredovalo levkemijo in limfomi kot pri tistih z napredovalimi solidnimi tumorji. Na primer, odkritje ciljne terapije Gleevec (imatinib) je spremenilo kronično mieloidno levkemijo iz skoraj univerzalne smrtne bolezni v stanje, ki ga lahko zdaj pogosto obravnavamo kot kronično bolezen, ki nadzoruje bolezen nedoločen čas. Akutna limfocitna levkemija je bila včasih ponavadi hitro usodna, vendar je zdaj mogoče zdraviti okrog 90 odstotkov otrok s to boleznijo. Za tiste s Hodgkinovim limfomom se je tudi pričakovana življenjska doba dramatično izboljšala. Ta bolezen, ki je imela 10-odstotno 5-letno stopnjo preživetja pred stoletjem, ima sedaj 5-letno stopnjo preživetja več kot 90 odstotkov v zgodnji fazi in več kot 50 odstotkov za bolezen 4. stopnje.

Nasprotno pa številni solidni tumorji na 4. stopnji, kot so rak dojke, pljučni rak in rak trebušne slinavke, niso ozdravljivi in ​​so skoraj vedno usodni. Kljub temu nekateri pristopi k zdravljenju, kot so ciljno zdravljenje in imunoterapija, ponujajo upanje, da bodo tisti s solidnimi tumorji sčasoma sledili napredku pri preživetju, ki ga mnogi ljudje z rakom, povezanimi s krvjo, zdaj zavedajo.