Fekalna bakterioterapija (presaditev fekalnih mikrobiotov)

Transplantacija fekalnih bakterioterapij (FB) ali fekalne mikrobiote (FMT) je vrsta terapije, ki se že več let uporablja, vendar pa se zdaj začne uporabljati za njeno uporabo pri vnetni črevesni bolezni (IBD). FB se včasih uporablja za zdravljenje ponavljajočih se okužb Clostridium difficile (ali C difficile), čeprav to ni običajno.

Močna beseda previdnosti

Transplantacije fekalij se ne smejo izvajati doma, tudi po branju navodil ali knjige ali gledanju videa, kako to narediti. To ni "kako" narediti, temveč težji del. Del, ki se še proučuje, je tisto, kar je dober donator in kako bodo donatorske bakterije v črevesju medsebojno delovale in spremenile prejemnikove črevesne bakterije. Bolniki so umrli, ko so uporabili fekalne presaditve, ki jih je naredil sam. Drugi so doživeli nenamerne učinke, kot so nove črevesne bolezni ali povečanje telesne mase. To zdravljenje se še vedno preučuje pri ljudeh s KVČB in to ni vedno nekaj, kar bi bilo treba storiti doma.

Fekalne bakterioterapije za C Difficile

Debelo črevo ima veliko različnih vrst bakterij. Sestavo ali število različnih vrst bakterij lahko spremeni bolezen ali zdravilo. A C difficile okužba se lahko pojavi, če se spremeni bakterijska flora v debelem črevesu (običajno z antibiotiki), kar omogoča C difficile za razmnoževanje in proizvodnjo njegovih toksinov, ki lahko povzročijo hude in celo življenjsko nevarne kolitis in drisko. Tipično zdravljenje za a C difficile okužba je 10 do 14-dnevni tečaj anti- C difficile antibiotikov. Občasno, C difficile kolitis se lahko ponovi po zaključku terapije. Za te neodzivne primere je FB pritegnil največ pozornosti.

FB je nastajajoča terapija, ki še ni bila v veliki meri uporabljena ali preučevana, vendar so jo poskusili nekateri ljudje, ki se ponavljajo C difficile okužb. Postopek se začne z bližnjim sorodnikom bolnika, ki je pripravljen nekaj dni pobrati njihovo blato in ga podariti. Fekalne snovi se testirajo na vse, kar bi se lahko izkazalo za škodljivo - na primer bolezen, tuje bakterije ali paraziti. Ko se ugotovi, da je blato varno za vsaditev, ga lahko nato uporabimo za FB.

Kako se izvaja fekalna bakterioterapija

Fekalni material bi lahko nato bolniku presadili s pomočjo klistirja, kolonoskopije ali nazogastrične (NG) cevi. Če ga damo s klistiranjem, bi se fekalni material zmešal s tekočino, kot je fiziološka raztopina, in jo je dal zdravnik ali pa domači član družine ali bolnik sam. Klistir se razteza tako daleč v debelo črevo, da je uporaba presadka prek kolonoskopije druga metoda, ki se uporablja. Ko je postopek opravljen s pomočjo kolonoskopa, se lahko fekalni material razširi po debelem črevesu, kar se zdi bolj učinkovito. Kadar se uporablja NG cev (najpogostejša metoda), se lahko fekalni material porazdeli po tankem črevesu in celotnem debelem črevesu. Inhibitor protonske črpalke se običajno daje hkrati, da se prepreči, da bi koristne bakterije ubil želodčne kisline.

Fekalne bakterioterapije pri KVČB

Ena od teorij o možnih vzrokih za nastanek KVČV je spremenjena bakterijska flora v debelem črevesju. Misli se, da če imajo ljudje s KVČB pomanjkanje nekaterih bakterij v debelem črevesu ali preveč drugega, je lahko FB možno zdravljenje. FB je bil raziskan samo za uporabo pri IBD v nekaterih majhnih, predhodnih študijah, zato učinkovitost še vedno ni dokazana. Eden od pomislekov v zvezi z uporabo FB je pripravljenost ljudi s KVČB na postopek. Nekateri raziskovalci so izvedli majhno raziskavo, da bi ugotovili, ali bi ljudje z ulceroznim kolitisom razmislili o FB, in ideja se je izkazala za ugodno.

Poznan tudi kot:presaditev fekalnih mikrobiot (FMT)