Hiperkalemija: simptomi, zdravljenje in še več

Kalij je eden najpogostejših kemičnih elementov v našem telesu, večinoma znotraj naših celic. Hiperkalemija je izraz za visoke ravni kalija v krvi. Za normalno raven kalija pri odraslih se šteje 3,6 do 5,2 mEq / L.

Če je vaša raven višja od 6 mEq / L, boste potrebovali zdravljenje takoj, ker lahko povišane vrednosti postanejo nevarne, če postanejo previsoke. Hiperkalemijo pogosto povzroča bolezen ledvic, lahko pa jo povzročijo druge bolezni in dejavniki, kot so bolezni srca, diabetes, rak in nekatera zdravila.

Razumevanje elektrolitov

Da bi bolje razumeli, zakaj so ravni kalija pomembne in kaj lahko povzroči njihovo povečanje ali zmanjšanje, je koristno vedeti, kako elektroliti delujejo v telesu. Večina ljudi pozna elektrolite iz reklamnih oglasov Gatorade ali Pedialyte, ki poudarjajo rehidracijo po vadbi (ali bruhanju in driski v primeru zdravila Pedialyte) za uravnoteženje ravni elektrolitov. Medtem ko so informacije, ki jih vsebujejo reklame, dejanske, niti ne začnejo opredeljevati kompleksnosti elektrolitov in kako kritične so za vaše telo.

V najenostavnejših izrazih so elektroliti sestavljeni minerali, ki se, ko se raztopijo v vodi, ločijo v električno nabite ione. Obstaja veliko vrst elektrolitov, toda natrij, kalij, klorid, bikarbonat, kalcij, sulfat, magnezij in fosfat veljajo za najpomembnejše v človeškem telesu. Naša telesa so odvisna od kalija, da uravnavajo krvni tlak, vaskularni tonus, normalno delovanje insulina in drugih hormonov, gastrointestinalno gibljivost, kislinsko-bazično ravnovesje, delovanje ledvic in ravnovesje tekočin in elektrolitov.

S pomočjo hormonov, specializiranih mehanizmov in transporterjev so ledvice odgovorne za spremljanje koncentracije in količine elektrolitov in vode v telesu. Osnovni primer, kako ledvice uravnavajo vodo in elektrolite, je uriniranje. Ko ima vaše telo odvečno tekočino, se vam izloči urin. Ko je vaše telo dehidrirano, se izločanje urina zmanjša. Vsak presežek elektrolitov se iz telesa izloči z urinom, znojem in prebavnim traktom.

Ledvice imajo strogo mejo tistega, kar se šteje za nizko ali visoko raven vode ali elektrolitov v telesu. Ko se ravni zvišajo ali zmanjšajo, se ledvice takoj začnejo odzivati. Doživetje žeje je osnovni primer, kako se naše telo odziva na zmanjšano raven vode.

Visoke koncentracije kalija v krvi lahko motijo ​​delovanje nekaterih organov in postanejo usodne, če se ne zdravijo. Ker lahko hiperkalemija postane precej nevarna, je treba povišane vrednosti kalija vzeti resno, tudi če še ne povzročajo nobenih simptomov.

Simptomi

Kalij ima pomembno vlogo pri srčnem in živčno-mišičnem delovanju, zato so pri visokih ravneh pogosto prizadeta srce, živci in mišice. Pri blagih povišanjih kalija morda ne boste imeli nobenih simptomov, vendar se lahko zaradi zvišanja ravni vaši simptomi vključujejo:

• Slabost mišic ali krči
• Utrujenost
• Kratka sapa in hiperventilacija
• Slabost in bruhanje
• Paraliza
• Mučenje
• Srčne aritmije (nepravilni srčni ritmi), ki so eden od resnejših zapletov
• Zmedenost
• Zasegi, koma in smrt, ko so ravni zelo visoke

Znaki in simptomi hiperkalemije

Vzroki

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko prispevajo k povišani ravni kalija, najpogostejši pa so težave z ledvicami, kot so akutna odpoved ledvic ali kronična ledvična bolezen. Drugi pogosti možni vzroki so:

• Addisonova bolezen
• Nekatera zdravila, kot so zaviralci receptorjev angiotenzina II, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zaviralci beta t
• Zaužitje preveč kalija, kot so v hrani, kalijevih dodatkih ali nadomestkih soli
• Dehidracija
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Rdeče krvne celice se uničijo zaradi opeklin ali drugih hudih poškodb
• Sindrom tumorske lize
• Transfuzije krvi

Vzroki in dejavniki tveganja za hiperkalemijo

Diagnoza

Pomembno je zagotoviti, da imate pravo hiperkalemijo. Hiperkalemijo diagnosticiramo s krvnimi preiskavami, ki preverjajo delovanje ledvic in raven kalija, urinske teste in / ali srčne teste. Med vsemi temi preizkusi vam bo zdravnik lahko hitro diagnosticiral hiperkaliemijo, če ga resnično imate.

Včasih vam lahko krvni test pokaže, da imate visoko raven kalija, kadar dejansko ne. to imenujemo psevdohiperkalemija. To se lahko zgodi, če se rdeče krvničke v vzorcu krvi raztrgajo in v kalup sprostijo kalij. To se lahko zgodi tudi, če se med žrebanjem krvi nekaj minut vleče ekstremno tesen podlak, ko iščete veno, še posebej če večkrat odprete in zaprete pest, da razširite vene.

Psevdohyperkalemija se lahko pojavi tudi pri zelo visokem številu belih krvnih celic ali trombocitov. Če se pojavi visoka raven kalija, kadar nimate očitnega razloga za hiperkaliemijo in če nimate nobenih simptomov ali znakov hiperkaliemije, je treba krvni test ponoviti.

Pri psevdohiperkaliji je raven kalija v serumu bistveno višja od ravni kalija v plazmi. Zaradi tega nekateri zdravniki raje opravljajo krvne preiskave z uporabo plazme, da se prepričate, da nimate psevdohiperkalemije.

Kako se diagnosticira hiperkalemija

Zdravljenje

Večino časa je hiperkalemija blaga in jo je mogoče zdraviti s preprostim omejevanjem kalija v prehrani in zdravljenjem osnovnega vzroka. Če je hujše, lahko zdravljenje vključuje:

• Diuretiki (pilule za vodo)
• Intravenska (IV) glukoza in insulin
• IV kalcij
• Dializa
• Sredstva za odstranjevanje kalija, kot je patiromer, ki veže kalij v prebavni trakt v zameno za kalcij

Kako zdravimo hiperkalemijo

Diet

Zdrava prehrana, ki omejuje vnos kalija, je pomembna, če imate bolezen ledvic ali druga stanja, zaradi katerih obstaja veliko tveganje za razvoj hiperkalemije. To vključuje omejitev ali izogibanje živilom, ki vsebujejo veliko kalija, kot so številni mlečni izdelki, zelenjava, sadje, suhi fižol in oreški.

Nizko kalijeva prehrana za hiperkalemijo

Word From DipHealth

Hiperkalemija je potencialno nevarno stanje, vendar se lahko uspešno obrne. Ko se pojavi nizka raven kalija, je pomembno, da zdravnik hitro oceni vašo trenutno stopnjo nevarnosti in si prizadeva, da bi se raven kalija v krvi spet normalizirala. Prav tako je ključnega pomena, da poiščete osnovni vzrok hiperkalemije, da jo lahko zdravimo, če je to potrebno, in da lahko sprejmemo ukrepe za preprečitev ponovnega pojava.

Znaki in simptomi hiperkalemije (visok kalij) Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Osebje klinike Mayo. Visok kalij (hiperkalemija). Klinika Mayo. 11. januar 2018.
• Meng QH, Wagar EA. Pseudohiperkalemija: nov zavoj na starem pojavu. Kritične ocene v kliničnih laboratorijskih znanostih. 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
• Mount DB. Zdravljenje in preprečevanje hiperkalemije pri odraslih. UpToDate. 18. december 2017.
• Wilson FP, Berns JS. Sindrom tumorske lize: novi izzivi in ​​nedavni napredki. Napredek pri kronični bolezni ledvic. 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.