Vodnik za obravnavo predčasnega dela

Predčasna (predterma) delo je lahko ena najresnejših situacij, s katerimi se lahko sooča ženska, in ena, za katero večina parov ni pripravljena. Medtem ko je natančen vzrok prezgodnjega poroda morda neznan, obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, vključno z večkratno nosečnostjo, določenimi okužbami, težavami s materničnim vratom, starostjo mame in kajenjem.

Obstaja danes več zdravljenja, ki lahko pomagajo preprečiti prezgodnje porodniško delo pri ženskah z velikim tveganjem, pa tudi druge, ki lahko počasi krčejo, če se delo začne prezgodaj. Nekateri od teh zdravljenj so pri nekaterih ženskah manj ucinkoviti in v drugih so popolnoma protislovni.

Simptomi

Prekomerno delo se pojavi pri približno 12 odstotkih vseh nosečnosti. V nekaterih primerih je mogoče preprečiti prezgodnje rojstvo s poznavanjem zgodnjih znakov. Nekateri najbolj znani simptomi vključujejo:

• Pet ali več kontrakcij v eni uri
• Vodna tekočina iz vagine (kar kaže, da je vaša voda lahko zdrobljena)
• Dolg hrbtenec pod pasom, ki lahko pride ali gredo ali je konstanten
• Menstrualni krči v spodnjem delu trebuha
• Tlak v trebuhu, ki se počuti kot vaš otrok, potisne navzdol

Preprečevanje prezgodnjega dela pri ženskah z nevarnostjo

Ženske, pri katerih obstaja tveganje za prezgodnji porod, zlasti tistih, ki so imeli eno ali več prezgodnjih porod, so lahko kandidati za eno ali več naslednjih zdravljenj:

• Progesteron je bil uporabljen za preprečevanje spontanega splava in prezgodnjega poroda več kot 40 let. Kljub svoji široki uporabi je študija v nasprotju s tem, ali lahko progesteron podaljša nosečnost pri ženskah, ki jim grozi predčasna dostava.
• Cerclage je šiv, ki je nameščen v materničnem vratu in ga držite zaprtega. Medtem ko se je več kot 50 let uporabljalo cerclages za preprečevanje prezgodnjega rojstva, raziskave kažejo, da lahko podaljša nosečnost (in samo pri nekaterih ženskah) in ne bo prenehala delovati, ko bo začela
• Počitek je običajno priporočljiv za ženske, ki imajo večplodno nosečnost, eklampsijo, preeklampsijo, težko krvavitev vagine, nenormalne spremembe materničnega vratu, razvoj ploda, placentne zaplete ali gestacijski diabetes.
• Antibiotike so običajno predpisane za ženske, ki doživljajo prezgodnji pretrg membran za preprečevanje materničnih okužb, ki lahko vodijo do prezgodnjega poroda. Antibiotiki lahko tudi podaljšajo nosečnost pri ženskah, ki so že doživele prezgodnji pretrg.

Zdravljenje prezgodnjega dela

V realnem pogledu je pogosto težko obrniti stvari, ko ženska kaže znake prezgodnjega dela. Tudi najučinkovitejši posegi ponavadi le zamujajo za dan ali dva.

Zaradi tega sta dva glavna cilja zdravljenja dovolj časa, da prenesejo mater v bolnišnico, ki ima enoto za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) in zagotavlja steroide za pospešitev razvoja ploda ploda.

Obstaja več zdravil, v katerih se bo zdravnik med prezgodnjim delom obrnil. Nekateri, imenovani tocolytics, so posebej zasnovani za upočasnitev ali zaustavitev krčenja maternice.

Med najpogosteje predpisanimi je magnezijev sulfat, ki ima dvostranski učinek: preprečiti epileptične napade pri ženskah s preeklampsiji in zmanjšati tveganje za cerebralno paralizo in druge možganske motnje pri nedonošenčkih.

Drugi tocolytics vključujejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje težav s srcem in pljuči, kot sta nifedipin in terbutalin, ki sta učinkovita pri preprečevanju kontrakcij maternice.