Povezava med MS in erektilno disfunkcijo

Erektilna disfunkcija (ED) je eden najpogostejših simptomov multiple skleroze (MS) pri moških, ki v različnih stopnjah prizadene do 91 odstotkov. MS je bolezen, za katero je značilna progresivna poškodba živcev. Kadar so vključeni živci, povezani z erektilnim odzivom, se lahko pojavi ali poslabša ED, kar vodi do oslabljene stimulacije in / ali vzburjenja.

Vrste erektilne disfunkcije

Erektilna disfunkcija je običajno zdravstveno stanje, ki lahko prizadene moške vseh starosti, vendar je pogostejše pri tistih, ki so starejši od 65 let. in nekatera zdravila.

Do 40. leta bo okrog 40 odstotkov moških prizadetih z ED, ne glede na MS. Ta stopnja se bo povečala na skoraj 70 odstotkov do starosti 70 let. Način, kako ED vpliva na moške, se lahko razlikuje in vključuje:

• Nedosledna sposobnost doseganja erekcije
• Nezadovoljstvo z velikostjo ali togostjo erekcije
• Imajo kratkotrajne erekcije
• Zahtevanje prekomernega časa in / ali stimulacije za doseganje erekcije

Vzroki, povezani z MS

Erekcije se pojavijo, ko signali iz možganov povzročijo, da se mišice penisa sprostijo, kar omogoča pretok krvi v dve komori na spodnji strani penisa. Povečana oskrba s krvjo povzroči, da penis nabrekne in postane tog.

Erekcije se pojavijo kot odziv na spolno vzburjenje ali fizično stimulacijo penisa. To so pomembne razlike, saj vključujejo dva različna nevrofiziološka mehanizma:

• Erekcije, ki se pojavijo kot odgovor na erotične misli, dotik ali vizualne napotke, se obdelujejo v možganih in potujejo po hrbtenjači, da sprožijo erekcijo.
• Erekcije, ki se pojavijo kot posledica genitalne stimulacije, uporabljajo živce v spodnjem delu hrbtenjače in v bistvu obidejo možgane.

Zakaj je to pomembno? Pri MS je poškodba živcev posledica procesa, imenovanega demijelinacija, pri katerem imunski sistem napade in odstrani izolacijsko membrano, ki obdaja živac, imenovan mielinski ovoj. Ko se to zgodi, so lahko linije komunikacije med živci močno prizadete.

Odvisno od tega, kje se pojavi demielinizacija, se lahko vzrok in simptomi ED razlikujejo. Nekateri moški lahko na primer dosežejo erekcijo kot odziv na fizično, vendar ne erotično stimulacijo ali obratno. Zdi se, da to še posebej velja za mlajše moške z MS, ki nimajo drugih znanih dejavnikov za ED.

V drugih primerih je lahko oslabitev bolj izrazita. V takem primeru je lahko MS glavni vzrok ali zgolj sekundarni dejavnik, ki povzroča obstoječo težavo.

Diagnoza pri moških z MS

Težave z erekcijo so lahko moške in tiste, ki jih je težko razpravljati tudi z zakoncem ali zdravnikom.

Pomembno pa je, da se spomnite, da ED pri moških z MS dobro presega pridobivanje recepta za Viagro ali Cialis. Preiskave bi morale vključevati pregled simptomov, povezanih z MS, vaše trenutno zdravljenje in vse psihološke težave, ki jih lahko doživite v povezavi z vašo boleznijo. Med dejavniki, ki jih je treba upoštevati:

• Če je občutek penisa zmanjšan ali če je težko doseči ejakulacijo (oba lahko obvestita, kako MS vpliva na erektilno funkcijo)
• Če med spolnim odnosom doživite uhajanje urina
• Če obstajajo psihološki dejavniki, povezani z razpoloženjem ali samospoštovanjem, ki jih je treba obravnavati ločeno od fizioloških simptomov
• Če simptomi MS, kot so utrujenost ali spastičnost, lahko prispevajo
• Če uporaba antidepresivov, ki je pogosta pri ED, povzroča ali prispeva k ED
• Če so antiholinergiki, ki se uporabljajo za zdravljenje urinarnih težav, lahko tudi težava

Možnosti zdravljenja

Z pregledovanjem vseh teh dejavnikov lahko zdravniki ponudijo zdravljenje, specifično za MS, ki lahko bodisi dopolnjuje ali se uporablja za standardna zdravila ED.

To lahko vključuje navodila o alternativnih oblikah stimulacije, kot so vibratorji, za premagovanje motenega vzburjenja. Nenormalne občutke ali krče lahko nadzirate z uporabo zdravil. Za preprečevanje uhajanja urina se lahko uporablja tudi občasna kateterizacija ali zdravila.

Kot alternativa peroralnim zdravilom za zdravljenje ED lahko injicirajoča zdravila, kot so alprostadil, papaverin in fentolamin, pogosto povečajo erekcijo tako, da povzročajo dilatacijo krvnih žil v penisu. Tudi penilni vsadki se vedno bolj sprejemajo pri moških, ki jim druge možnosti niso uspele.