Vzroki in dejavniki tveganja za erektilno disfunkcijo

Ko gledamo na potencialne vzroke erektilne disfunkcije, je pomembno razumeti, da je pogosto vključenih več kot en dejavnik ali, kot pravi ameriško urološko združenje, "je erektilna funkcija rezultat kompleksnega medsebojnega delovanja med žilnimi, nevrološkimi, hormonskimi in psiholoških dejavnikov. " Imejte to v mislih, ko preberete obsežen seznam vzrokov in dejavnikov tveganja za ED, ki vključuje zdravila, zdravstvene razmere, poškodbe, kajenje in še več.

Pogosti vzroki

Vzrok za vašo erektilno disfunkcijo lahko potrdi le zdravnik. Pogosto je kriva osnovna bolezen ali stanje (glej spodaj). Toda ena ali več teh vprašanj je verjetno tudi v igri:

Starost

Raziskave kažejo, da imajo moški na splošno več spolnih težav, ko se starajo. Študija o staranju moških v Massachusettsu iz leta 1994 je na primer pokazala, da se razširjenost impotence povečuje s 5 na 15 odstotkov, saj se starost povečuje s 40 na 70 let.

Dobra novica je, da se ED in druge spolne težave ne zdijo neizogibne kot moški. Pogosto je razlog, da starejši človek začne te težave, da se ukvarja tudi s kroničnim stanjem, ki povečuje tveganje za ED, ali ker se ukvarja z nadzorovanimi življenjskimi navadami, ki ga postavljajo v večji rizik.

Z drugimi besedami, povsem možno je, da moški zavzame veliko možnih vzrokov za impotenco tako, da bo skrbel za svoje fizično zdravje in duševno počutje, ko bo starejši.

Zdravila in zdravljenje

Določena zdravila lahko motijo ​​živčne impulze ali pretok krvi v penis. Glede na poročilo univerze Harvard ima približno 25 odstotkov moških, ki se ukvarjajo z erektilno disfunkcijo, težave zaradi zdravil, ki jih jemljejo. Dejstvo je, da je ED eden glavnih razlogov, zakaj nekateri moški prenehajo jemati zdravila za bolezni, kot so visok krvni tlak in depresija.

Seznam zdravil, povezanih z impotenco, je dolg in nekatera zdravila bolj verjetno povzročajo ED kot drugi. Če zdravilo, ki ga jemljete, ni na seznamu, ki sledi, vendar se borite z impotenco, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Med zdravili in drugimi zdravili, ki povečujejo tveganje za impotenco, so:

• Kemoterapije raka, kot so Myleran (busulfan) in Cytoxan (ciklofosfamid)
• Sevanje medenice med zdravljenjem raka, ki lahko povzroči poškodbe, ki vodijo do disfunkcije
• Zdravila za visok krvni tlak, zlasti diuretiki, kot je Microzide (hidroklorotiazid)
• Beta-blokatorji, kot je Inderal XL (propranolol)
• Zdravila za psihiatrična stanja, vključno z zdravili proti anksioznosti, kot je Paxil (paroksetin); antidepresivi, kot je Zoloft (sertralin); in zdravila proti shizofreniji, kot je Seroquel (kvetiapin)
• Tranquilizers, kot je Valium (diazepam)
• Hormonska zdravila za zdravljenje raka prostate, kot so Eulexin (flutamid) in Lupron (leuprolid)
• Propecia (finasterid), ki se uporablja za zdravljenje povečane prostate in nekaterih vrst moškega izpadanja las
• Zdravljenje razjed, vključno z antagonisti H2 receptorjev histamina, kot so Tagamet (cimetidin) in Zantac (ranitidin)
• Antihistaminiki, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij, kot so Benadryl (difenhidramin) in Vistaril (hidroksizin) t
• Antibiotiki za zdravljenje glivičnih okužb kože, kot je Nizoral (ketokonazol) t

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Naprosyn (naproksen), kadar jih jemljemo pogosto

Stres in tesnoba

Včasih bo moški občutil zaskrbljenost zaradi spolne predstave, ki preprečuje njegovo zmožnost, da dobi erekcijo, morda zaradi slabih spolnih izkušenj ali predhodnega pojava ED. Podobno, če človek in njegov partner doživljata težave v svojem odnosu, lahko čustveni in duševni stres prizadene spolno funkcijo.

Operacija

Vsaka operacija, ki vključuje strukture medeničnega področja, lahko povzroči poškodbe živcev in / ali krvnih žil v penisu, kar lahko vpliva na zmožnost moškega, da dobi erekcijo ali jo ohrani. En pogost postopek, povezan z ED, je operacija za zdravljenje raka na prostati, kar je smiselno glede na to, kako blizu je penis prostata.

Druga vrsta operacije, ki včasih poveča tveganje za impotenco, je resekcija črevesja za zdravljenje raka debelega črevesa in danke, pri čemer je del debelega črevesa (debelo črevo) kirurško odstranjen skupaj s tumorjem. Nekatere različice tega postopka najverjetneje povzročijo ED:

• Leva hemikolektomija (odstranitev levega dela debelega črevesa)
• Abdominoperinealna resekcija (odstranitev rektuma in anusa)
• Proktektomija (odstranitev danke)

V nekaterih primerih ED zaradi črevesne kirurgije je problem posledica izgube občutka kože. V drugih primerih je prizadet sakralni refleks (motorični odziv, ki nadzoruje tako analni sfinkter kot mišice medeničnega dna).Še več, travma, ki je posledica velike operacije, lahko povzroči stres, ki neposredno vpliva na spolno funkcijo.

Poškodba

Poškodbe živcev, arterij ali žil medenice lahko povzročijo spolne težave. Moški s poškodbami hrbtenjače imajo na primer pogostejše težave z erekcijo in ejakulacijo. Vendar pa poškodbe hrbtenjače ne prepovedujejo nujno spolne funkcije. Nekateri ljudje s popolnimi poškodbami hrbtenjače še vedno doživljajo vzburjenost in orgazem zaradi stimulacije brez genitalij. Poleg tega ni verjetno, da bi poškodbe hrbtenjače vplivale na željo in zanimanje.

Bolezni in pogoji

Spet se ED redko pojavi v izolaciji. Pogosto je posledica drugega zdravstvenega pomena.

Diabetes in bolezni srca

Erektilna disfunkcija je pogosta pri moških s sladkorno boleznijo tipa 1 in sladkorno boleznijo tipa 2. t Študija leta 2017 v Ljubljani Diabetes Medicine ugotovili, da več kot polovica moških s sladkorno boleznijo razvije ED. Razlog: Povišana raven glukoze v krvi, ki jo povzroča sladkorna bolezen, poškoduje krvne žile in živce po vsem telesu, vključno s tistimi v penisu.

Dlje, ko je moški imel sladkorno bolezen, bolj verjetno je, da se bo razvil ED, še posebej, če njegove ravni glukoze v krvi niso bile dobro nadzorovane. Zapleti spremljajočih bolezni srca, kot so visok krvni tlak in visok holesterol, lahko prav tako igrajo vlogo pri impotenci. Človek s sladkorno boleznijo, ki kadi tudi, poveča tveganje za razvoj ED.

Bolezni srca in sladkorna bolezen so pogosto povezane skupaj, ker je poškodba koronarne arterije tudi zaplet diabetesa. Bolezen koronarnih arterij lahko vpliva tudi na spolno funkcijo sama, vendar je erektilna disfunkcija devetkrat večja pri moških, ki trpijo zaradi koronarne arterijske bolezni (CAD) in diabetesa kot moški, ki imajo sladkorno bolezen brez dodatka CAD. Erektilna disfunkcija je tako prevladujoča pri obolenjih koronarnih arterij in pri sladkorni bolezni, da bi jo lahko šteli za dejavnika tveganja za oba.

Hipertenzija

Glede na to, da je erekcija odvisna od ustreznega pretoka krvi v penis, je preprosto videti, kako lahko katerokoli stanje ali zdravstveni problem, ki vpliva na srce in druge strukture v srčno-žilnem sistemu, vpliva na erektilno funkcijo. To še posebej velja za visok krvni tlak (hipertenzijo).

Čeprav znanstveniki ne razumejo natančno, kako lahko to stanje povzroči ED, je ena teorija, da lahko visok arterijski tlak v majhnih žilah penisa povzroči mikroskopske solze na stenah posode. V procesu popravljanja teh solz postanejo arterije debelejše in manj sposobne za oskrbovanje spužvenih erektilnih tkiv penisa s potrebno krvjo.

Drugi potencialni dejavniki hipertenzije, ki lahko vplivajo na ED:

• Zmanjšana proizvodnja hormonov: Povišan tlak v krvnem obtoku vpliva na proizvodnjo določenih hormonov, vključno s tistimi, ki uravnavajo spolni nagon in odziv na erekcijo. Obstajajo tudi nekateri dokazi, da imajo moški z visokim krvnim tlakom nižjo količino spermijev in raven testosterona kot moški z normalnim krvnim tlakom, kar lahko zmanjša hormonski odziv na spolno stimulacijo.
• Nizke ravni dušikovega oksida: Nekatere študije so pokazale, da lahko moški z dolgotrajno hipertenzijo sčasoma proizvedejo manj tega zdravila, zaradi česar se krvne žile sprostijo (razširijo). Erektilna disfunkcija se lahko pojavi, če ni dovolj dušikovega oksida, da bi zadostno sprostili krvne žile v penisu in omogočili, da kri napolni penis.
• Venska puščanja: Da bi ohranili erekcijo, je treba priskrbeti kri in ostati v penisu. Nekatere raziskave kažejo, da imajo moški z visokim krvnim tlakom težave z vzdrževanjem erekcije, ker povečan pritisk povzroča izločanje krvi iz erektilnega tkiva penisa in v žile. V tej teoriji je "potiskanje" na majhne zapiralne ventile žil močnejše od sposobnosti žil, da se uprejo, kar pomeni, da se žile ne morejo "tesno" tesno zadrţati, da bi preprečile, da bi kri iztekla iz penisa.

​Psihološki pogoji

Številne psihološke skrbi so povezane s težavami s spolno funkcijo pri moških. Depresija, anksioznost, posttravmatska stresna motnja (PTSP) in celo težave z jezo so povezane s težavami z željo, erektilno funkcijo in ejakulacijo.

Druge skrbi

Obstajajo številna druga stanja in bolezni, ki lahko vplivajo na spolno funkcijo pri moških, kar vodi do težav, kot je ED. Med temi so:

• Težave z urinom in ledvicami: Moški z urinarnimi simptomi so pokazali, da imajo trikrat več težav z erekcijo kot moški brez njih. To vključuje težave, kot so prekomerno aktivni mehur, pa tudi simptome spodnjega urinarnega trakta.
• Kronične nevrološke bolezni: Pri moških s Parkinsonovo boleznijo, epilepsijo, kapjo in multiplo sklerozo so opazili povečano stopnjo ED in druge oblike spolne disfunkcije. Ta stanja lahko motijo ​​živčne signale med možgani in penisom.
• Obstruktivna spalna apneja (OSA): Po podatkih National Sleep Foundation je leta 2011 študija na Mt. Medicinski center Sinai v New Yorku je ugotovil, da je pri moških z erektilno disfunkcijo več kot dvakrat bolj verjetno, da bodo imeli OSA kot moški brez ED.

Dejavniki življenjskega sloga

Med številnimi možnimi vzroki za erektilno disfunkcijo je kar nekaj, ki jih je mogoče v celoti odpraviti.

Rekreacijske droge

Sčasoma lahko nezakonita in rekreacijska zdravila povzročijo resne poškodbe krvnih žil, kar povzroči včasih trajno erektilno disfunkcijo. Tej vključujejo:

• Alkohol
• Nikotin iz kajenja in brezdimnega tobaka
• Amfetamini, kot je deksedrin (dekstroamfetamin)
• Barbiturati, kot je fenobarbital
• Kokain
• Marihuana
• Metadon
• Opiatov, kot sta heroin in OxyContin

Kolesarjenje

Pri kolesarjenju precejšnja količina moške teže leži na presredku - območju telesa, kjer prehajajo živci in krvne žile penisa - kar lahko povzroči poškodbe teh struktur. Čeprav je jahanje povezano s sorodno erektilno disfunkcijo, je ta oblika vadbe bolj verjetno zdrava kot večina moških.

Po eni strani je večina študij, ki so našle povezavo med kolesarjenjem in ED, osredotočena na moške, ki preživijo dolge ure na kolesu, kot so policisti, ki preživijo kar 24 ur na teden in tisti, ki izvajajo dolge kolesarske ture. amaterji ali strokovnjaki. Dejansko je po študiji o staranju moških v Massachusettsu (MMAS) raziskava, ki je zajela več kot 1700 moških med 40. in 70. letom, "je bilo verjetno, da bodo vsaj tri ure kolesarjenja na teden povzročile blokado arterij in dolgoročno škodo. " To je bolj jahanje kot povprečna oseba, ki se nagiba k uri, vendar so rezultati nekaj, o čemer razmišljate, če se vozite dlje.

Treba je omeniti, da je tudi MMSA pokazala, da so moški, ki so kolesarili tri ali manj ur na teden, imeli manjše tveganje za razvoj ED, kar kaže, da bi vožnja s kolesom kot oblika zmerne telesne vadbe lahko pomagala. preprečiti erektilna disfunkcija.

Tudi vaš kolesarski sedež je lahko pomemben. Obstajajo sedeži, ki imajo luknjo ali utor po sredini, kjer bi ostalo presredka, vendar pa je pomemben del tega območja še vedno pod težo telesa, ko jih uporabljamo. Raziskave so pokazale, da lahko sedeži brez nosa, ki imajo širši zadnji del za kosti v sedečem stanju, pomagajo preprečiti poškodbe, otrplost in težave z erektilno funkcijo.

Kako je diagnosticirana erektilna disfunkcija Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Averyt, J. in Nishomtoto, P. Obravnava spolne disfunkcije pri preživetju v kolorektalnem raku. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
• Corona, G, et.al. Meta-analiza rezultatov terapije s testosteronom na spolno funkcijo na podlagi mednarodnega indeksa rezultatov erektilne funkcije. European Urol, dec. 2017. vol. 72, številka 6, str. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
• Kloner, R. Erektilna disfunkcija in hipertenzija. V znanost o raziskovanju impotence. 2007 19: 296-302. 6. avgust 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
• Kouidrat Y, et.al. Visoka razširjenost erektilne disfunkcije pri sladkorni bolezni: sistematični pregled in meta-analiza 145 študij. Diabet Med. 2017 Sep; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
• Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Ali kolesarjenje prispeva k tveganju za erektilno disfunkcijo? Rezultati študije o staranju moških v Massachusettsu (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
• National Sleep Foundation. Možna povezava med apnejo spanja in erektilno disfunkcijo.
• Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Odrežite nos za reševanje penisa. J Sex Med, avg 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
• S Simon, RM, et.al. Združenje vadbe z erekcijsko in spolno funkcijo v črno-belih moških. Journal of Sexual Medicine, maj 2015. Vo 12, Issue 5, pp 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869