Kaj morate vedeti pri odločanju o hranilnih ceveh

Napajalna cev se uporablja za prehrano neposredno v želodec ali črevo za ljudi, ki sami ne morejo pogoltniti hrane. Nekateri pogosti razlogi, zakaj bi oseba potrebovala napajalno cev, vključujejo:

• Težave pri požiranju zaradi slabosti ali paralize zaradi možganske poškodbe ali možganske kapi
• Rak, ki vključuje mišice glave ali vratu, kar ovira požiranje
• Ne moremo namerno nadzorovati mišic zaradi komi ali resnega nevrološkega stanja
• Kronična izguba apetita zaradi hude bolezni, kot je rak

Prednosti dovodnih cevi

Hranilne cevi so koristne za ljudi, ki se ne morejo prehranjevati zaradi akutne bolezni ali operacije, ki pa sicer imajo razumno možnost za ozdravitev. Prav tako so koristni za ljudi, ki začasno ali trajno ne morejo pogoltniti, vendar imajo sicer običajno ali skoraj normalno funkcijo. V takih primerih lahko hranilne cevi služijo kot edini način za zagotavljanje potrebnih hranil in / ali zdravil.

Vrste dovodnih cevi

Obstajajo tri glavne vrste hranilnih cevi, ki vključujejo:

1. Nasogastrična cev (NG cev)-Ta dovodna cev je med najmanj invazivnimi vrstami dovodnih cevi in ​​se uporablja le začasno. NG cevi so tanke in so nameščene iz nosu skozi požiralnik in v želodec. Zunanji del je običajno v položaju s trakom, ki je nameščen na nosu, in jih je mogoče zlahka izvleči brez kirurškega posega. Na splošno so cevi NG najlažji in najzanesljivejši način za ljudi, ki imajo težave pri požiranju, da dobijo ustrezno prehrano, medtem ko so v bolnišnici. NG cevi so tanke, in lahko postanejo zamašene, ki zahtevajo zamenjavo z novo cevjo vsakih nekaj dni. Dolgotrajna uporaba cevi NG je bila povezana s sinusitisom in drugimi okužbami.
2. Želodne cevi (G cev ali PEG cev)- Želodčna cev je stalna (vendar reverzibilna) vrsta dovodne cevi. Za namestitev G-cevi je potreben intervencijski kirurški poseg, v katerem se cev G napreduje iz trebušne kože neposredno v želodec. Cev se drži v notranjosti želodca s tuljavo ali z majhnim zračnim napihnjenim balonom. Operacija se šteje za sorazmerno preprosto in varno, vendar tako kot pri vseh postopkih lahko povzroči zaplete, kot so krvavitve in okužbe.

1. Jejunostomija cev (J cev ali PEJ cev)- Jejunostomija cev je podobna G-cevki, vendar je njena konica v notranjosti tankega črevesja, s čimer se mimo želodca. V glavnem je namenjen ljudem, katerih želodec ima poslabšano sposobnost premikanja hrane v črevo zaradi oslabelega gibanja.

Težke odločitve

V nekaterih primerih so odločitve o napajalni cevi težke ali sporne. Primeri teh situacij vključujejo:

• Ko je oseba v komi zaradi progresivne in usodne bolezni (kot je metastatski rak), ki naj bi kmalu povzročila smrt. Nekateri družinski člani lahko čutijo, da lahko hranilna cev podaljša življenje samo nekaj dni, lahko pa tudi povzroči prekomerno bolečino in nelagodje za umirajočega in neodzivnega ljubljenega.
• Kadar oseba zaradi vpliva bolezni ne more izraziti osebnih želja, vendar je prej omenila ljubljenim, da se ne bi želela hraniti skozi hranilno cev. To je lahko težava težava, ko se nekateri, a ne vsi, družinski člani zavedajo svojih ljubljenih želja, toda želje niso napisane ali dokumentirane nikjer.
• Ko je oseba v komi, z obsežnimi in nepopravljivimi poškodbami možganov in brez smiselne možnosti za ozdravitev, lahko pa bi jo lahko hranili za nedoločen čas z umetnim hranjenjem.
• Ko je oseba podpisala živo voljo, ki določa, da nikoli ne bi želel, da bi ga hranili s cevjo za hranjenje, vendar pa imajo medicinska ekipa in družina razlog, da verjamejo, da obstaja možnost obnovitve, če je zagotovljena hranilna podpora.

Vprašanja za razmislek

Pomembna vprašanja, ki od zdravnikov zahtevajo,

• Ali dajanje hranilne cevi izboljša možnost, da se bo moj ljubljeni okreval?
• Kakšna so tveganja in prednosti postavitve G / J-cevi?
• Ali G / J cev zahteva vzdrževanje?
• Kako bi bilo treba hraniti skozi cev?
• Če bi imela kakšne težave s hranilno cevjo, koga naj pokličem?

Beseda iz zelo dobrega

Prehrana je eden najpomembnejših dejavnikov v našem zdravju. Če ste vi ali vaš ljubljeni imeli resno bolezen, ki preprečuje uživanje v ustih, lahko ena od vrst hranilnih cevi začasno ali celo trajno zagotovi kalorije in hranila, da telo lahko ozdravi in ​​uspeva.

Če oseba ne more jesti in cev za hranjenje ni možna, so tekočine, kalorije in hranila, potrebna za preživetje, zagotovljena z intravenozno (IV) metodo. Na splošno je pridobivanje kalorij in hranilnih snovi v želodcu ali v črevesju najboljši način za ljudi, da dobijo hranila, potrebna za optimalno delovanje telesa, in zato hranilna cev zagotavlja boljšo prehrano kot tista, ki jo je mogoče zagotoviti s tekočinami IV.

Če vi ali vaš ljubljeni imate začasno ali dolgoročno napajalno cev, se prepričajte, da veste, katere zaplete je treba skrbeti in katero osebo v vaši ekipi za zdravstveno nego se morate obrniti, če naletite na težave s cevjo za hranjenje doma.