Posturalni (ortostatski) pregled hipotenzije

Bolniki, ki imajo ortostatsko hipotenzijo, imenovano tudi posturalna hipotenzija, se lahko počutijo omotični (ali celo padejo ali se onesvestijo), ko se po sedečem položaju ali v določenem obdobju ustalijo. Ta izčrpavajoča bolezen je razmeroma pogosta in predvsem prizadene starejše.Diagnoza ortostatske hipotenzije zahteva znižanje krvnega tlaka sistoličnega 20 mmHg ali diastoličnega 10 mmHg v petih minutah po vzponu iz sedečega ali ležečega položaja.

Večina bolnikov z ortostatsko hipotenzijo ima simptome takoj po spremembi položaja telesa, vendar majhno število bolnikov morda ne bo imelo simptomov do pet do deset minut kasneje. To se imenuje zakasnjena ortostatska hipotenzija in je redka.

Kaj povzroča ortostatsko hipotenzijo?

Ortostatsko hipotenzijo lahko povzroči drugo zdravstveno stanje ali celo nekatera zdravila. Nevrološka stanja so najpogostejši vzrok ortostatske hipotenzije, vključno z:

• Parkinsonova bolezen
• Poškodbe diabetičnega živca
• Bolezen telesa Lewyja, eden najpogostejših vzrokov demence pri starejših odraslih

Toda nevrološki pogoji niso edini vzrok. Dejstvo je, da več ne-nevrogenih vzrokov tega stanja vključuje:

• Srčni napad
• Aortna stenoza
• Vasodilacija

Zdravila, ki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo, vključujejo:

• Diuretiki
• Antihipertenzivna zdravila
• Triciklični antidepresivi

Kako zdravimo ortostatsko hipotenzijo?

Ker se specifično vprašanje, ki povzroča težavo, razlikuje od osebe do osebe, ni nobenega posameznega zdravljenja zaradi ortostatske hipotenzije.

Včasih je rešitev tako preprosta, kot je ukinitev določenega zdravila, ki ga jemljete, ali povečanje vnosa tekočine, da bi obnovili količino krvi.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• Izobraževanje pacientov o tem, kako prenesti in prilagoditi svoje telesne položaje
• Vaja, za primere, ki jih povzroča oslabljen srčno-žilni sistem
• Zdravljenje s sredstvi, kot so fludrokortizon, fenilefrin ali midodrin za prilagoditev krvnega tlaka in delovanja živčnega sistema t

Kdaj obiskati zdravnika

Tudi ena sama epizoda omedlevice po stojenju je zadosten razlog za načrtovanje obiska pri zdravniku. Ker se simptomi ortostatske hipotenzije sčasoma poslabšajo, boste verjetno imeli najboljše rezultate, če se čim prej obrnete na svojega zdravnika.

V odsotnosti simptomov, ki bi lahko kazali na takojšnjo težavo, kot je srčni infarkt ali možganska kap, bo zdravnik verjetno opravil vrsto testov, ki lahko vključujejo

• Krvno delo
• Fizični pregled
• Preskus nagiba