Vrste antraksa, tveganje in zdravljenje

Prvič, ko so mi rekli, da sem videl antraks, tega nisem opazil. Imel je oznako na roki, ki je bila temnejša od njegove kože. Res ni izstopalo.

Doživel ga je zdravnik zaradi drugega razloga, ki je bil veliko resnejši. Oznaka ni bolela. Robovi so bili nekoliko dvignjeni. Njegova druga, nepovezana zdravstvena težava je bila bolj nevarna in nujna.

Vendar je vedel, kaj je črna oznaka. Rekel je besedo. V njegovem jeziku je to pomenilo oglje ali premog. Besedo sem poznal kot oglje ali premog iz drugega jezika, starogrško - Antraks.

To je bil kožni antraks. To lahko privede do smrti, vendar v večini primerov ne. Če se ne zdravi, lahko 1 od 5 umre. Z zdravljenjem z antibiotiki je manj kot 1% umrlo zaradi kožnega antraksa.

Obstajajo tudi druge vrste antraksa, odvisno od izpostavljenosti. Druge oblike so bolj smrtonosne. Vendar pa je kožni antraks najpogostejši po vsem svetu; 95% –99% okuženih z antraksom ima kožno obliko.

Večina primerov antraksa po svetu je precej drugačna od bolezni, o kateri so poročali v medijih. To je bolezen, s katero se včasih soočajo kmetje. Spori antraksov lahko dolgo trajajo v okolju.

Strah je, da se lahko antraks širi po zraku kot aerosol (ali poslan po pošti) kot orožje. Posledično so se bakterije v preteklosti strmoglavile v naslove.Zgodba je prevladovala v naslovnicah leta 2001, ko so pisma, ki so vsebovala antraks, prejela po pošti s strani novinarjev in dveh ameriških senatorjev, kar je povzročilo smrt 5 oseb in okužilo 17 drugih. Prav tako je na naslovnicah, ko je ameriški vojaški laboratorij verjetno poslal žive vzorce antraksa do 100-ih lokacij v ZDA in v tujini več kot 10 let, dokler jih niso odkrili leta 2015.

Kdo dobi Antraks?

Antraks pa je bolezen, ki jo lahko najdemo po vsem svetu, večinoma na kmetijskih območjih, od Haitija do Zimbabveja do Sibirije. Ugotovljeno je bilo na območjih v Srednji in Južni Ameriki, na Karibih, v Afriki, delih Azije, južni in vzhodni Evropi. Na teh območjih se lahko okužijo nekatere živali, zlasti domače živali, kot so govedo, ovce, koze, antilope in jeleni. Antraks je naravno bakterija, ki se nahaja v tleh in okuži divje živali in tiste, ki so vzgojeni za hrano. V redkih primerih lahko stik s temi živalmi ali živalskimi proizvodi povzroči okužbe ljudi. Ravnanje z živalmi ali prirejanje živali lahko povzroči kožne okužbe; igranje na bobnih, ki so narejeni iz kož ali kako drugače ravnajo z trupi, lahko povzroči okužbe.

Najbolj ogroženi so veterinarji, mesarji in kmetje, bobnarji, laboratorijski strokovnjaki in potencialno vojaški ali poštni prevozniki v primeru bioterorizma.

V redkih primerih se lahko okužba injicira, na primer z uporabo intravenske droge heroina.

Kakšne so vrste okužb z antraksom?

Različne okužbe povzročajo iste spore antraksa, vendar so odvisne od poti prenosa.

Gastrointestinalni se lahko ujame z uživanjem mesa okužene živali (ali v zelo redkih primerih voda, kontaminirana z bakterijami). Živali se v ZDA cepijo, da se temu izognemo. Drugi lahko preprosto pogoltnejo tisto, kar so vdihnili, na primer od bivanja na bobnanju s kontaminiranim bobnom.

Povzroča lahko vročino, mrzlico, otekanje vratu, vneto grlo, bolečine pri požiranju, težave pri govoru, slabost in bruhanje, zlasti pri krvi, drisko, pogosto s krvjo, bolečine v trebuhu, otekanje v trebuhu in glavobol. To ni le okužba želodca, ampak ima lahko vidno in nevarno otekanje vratu.

Umrljivost je 25-75%.

Vdihavanjese pridobiva z vdihavanjem spore v zraku (aerosolizirano), kot na primer iz vsega, kar moti spore v živalih ali njihovih kožah, npr. s predelavo volne, kož, mesa ali celo z bobnanjem s kontaminiranim bobnom. To je najbolj nevarna in smrtonosna vrsta.

Vdihavanje antraksa povzroča zvišano telesno temperaturo, mrzlico, težko dihanje, zmedenost, kašelj, slabost / bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol, mokro potenje, utrujenost, bolečine v telesu in bolečine v prsih.

Tisti, ki umrejo od njega, imajo v pljučih krvavo tekočino, oteklino v možganih in otekline okrog srca (perikardni izliv) in trebuh (ascites). Nekateri imajo izpuščaj (petehialno). Limfni vozli (mediastinal) in vranica imajo lahko mrtvo tkivo in krvavitev.

Stopnja smrtnosti je 80%. Brez zdravljenja velja, da je umrljivost blizu 100%.

Kožna pridobimo, če se spore spustijo na kožo in vstopijo skozi rez. Povzroča majhne, ​​morda srbeče mehurčke, ki so verjetno združeni skupaj. Lahko pride do neboleče razjede s črnim središčem, z oteklino okoli robov, pogosto na glavi, vratu, rokah ali rokah.

Injekcija lahko pridobijo z vbrizgavanjem snovi, kontaminiranih z antraksom, kot je heroin. Podobno je kožnemu antraksu, vendar se lahko bolezen hitreje širi in je zato nevarnejša.

Kakšna je to bakterija?

Povzročajo ga gram-pozitivne bakterije, imenovane Bacillus anthracis. Nenavadno je, da okuži skozi spore. Te spore lahko trajajo dolgo, celo desetletje, v tleh ali na živalski koži in nepričakovano okužijo. Okužbe se lahko razširijo, ko antraks ni bil znan.

Kako se zdravi?

Uporabljajo se nekateri antibiotiki. Več možnih se lahko izbere zaradi možnih težav glede odpornosti.

Na CDC se lahko uporablja veliko antibiotikov. Zdravljenje lahko poteka z levofloksacinom, moksifloksacinom ali ciprofloksacinom. Karbapenemi se lahko uporabljajo tudi kot antibiotiki, ki zmanjšujejo, upajmo, proizvodnjo spore, kot je linezolid ali klindamicin. Kloramfenikol lahko deluje tudi dobro. Včasih se uporablja doksiciklin.

Nekateri bodo potrebovali intubacijo in prezračevanje, da bodo lahko dihali s pomočjo stroja. Mnogi bodo potrebovali pomoč iz zdravil, da bi ohranili prenizek krvni tlak.

CDC priporoča uporabo steroidov tistim, ki so zelo bolni (šok refraktorski do tlakov), anamneza uporabe steroidov, zlasti otekanje glave ali vratu, meningitis.

Kako dolgo traja, da zboli?

Kožni ali injekcijski antraks se lahko pojavi hitro v enem dnevu po izpostavitvi. Vdihavanje antraksa lahko traja 7 dni ali več, vendar ne več kot 60 dni.

Kaj, če ste bili izpostavljeni?

Obstajajo antibiotiki - profilaksa - ki jih lahko vzamete samo v primeru, da vam zdravstveni delavec nadzoruje, da zmanjšate možnost bolezni. Sem spadajo Ciprofloksacin, levofloksacin in doksiciklin, ki so odobreni s strani FDA, in drugi antibiotiki, kot je moksifloksacin; amoksicilin, penicilin klindamicin. Ti antibiotiki se običajno dajejo 60 dni s 3 posnetki cepiva.

Torej, obstaja cepivo?

Cepivo obstaja, vendar ni na voljo splošni javnosti. Na voljo je za nekatere ogrožene skupine - vojsko, veterinarje, nekatere delavce v živinoreji. Adsorpcija cepiva proti antraksu (AVA) ali BioThraxTM ne vsebuje antraksa in ne more povzročiti antraksa. Cepivo naj bi ščitilo pred vdihavanjem in kožnimi okužbami, čeprav so podatki omejeni.FDA ga je odobrila za cepljenje pred izpostavitvijo in je bila licencirana od leta 1970.

Živina se v ZDA cepi.

Ali ga lahko ujamem od nekoga, ki je bolan?

Verjetno ne. Bolniki z antraksom ne potrebujejo več previdnostnih ukrepov kot kateri koli drugi bolnik. Bolnišnicam ni treba izolirati sumljivih bolnikov. Izvajalci zdravstvenih storitev bi morali uporabljati standardne varnostne ukrepe.

Obstaja zelo majhna nevarnost, da lahko oseba, ki ima kožni antraks z verjetno infekcijskim izločanjem, okuži nekoga drugega. Na splošno se ne dotikajte ran. Zato se z golimi rokami ne dotikajte kožnega antraksa.

Kako se testira?

Posebni referenčni laboratoriji v ZDA lahko pomagajo. V laboratorijskih testih, če jih jemljemo pred antibiotiki, lahko bakterije pokažejo iz vzorca izpljunka, lumbalne punkcije, odvzema krvi, vzorca kožne lezije. Testirajo se lahko tudi protitelesa v krvi. Rendgenski snimki prsnega koša ali Cat skeniranje lahko prikažejo »mediastinalno širjenje«, ki lahko pomaga diagnosticirati inhalacijski antraks.