Statini in preživetje, zdravljenje in tveganje za raka pljuč

Statin drog in rak pljuč

Morda ste že slišali, da lahko zdravilo statin izboljša preživetje pljučnega raka, pomaga pri zdravljenju ali zmanjša tveganje za pljučni rak. Kaj vse to hype kaže, kaj kažejo študije? Ali govorijo o preprečevanju raka pljuča preden začnejo ali pa zdravijo pljučni rak, potem ko je že prisoten? Ali je vrsta pljučnega raka pomembna in ali je pomembno, katere druge tretme uporabljate?

Znanstveniki so včasih presenečeni, če zdravljenje za en pogoj zdi, da pomagajo pri nepovezanem stanju. Zdravilo Statins je lahko eden od teh zdravljenj. Ta zdravila, ki zmanjšujejo holesterol med drugimi funkcijami, so nekatere od najpogosteje predpisanih zdravil po vsem svetu. Raziskovalci so se v zadnjih letih zanimali za ta zdravila po tem, ko so ugotovili povezavo med uporabo teh zdravil in preživetjem raka.

Kaj so statini?

Statini so kategorija zdravil, ki so znana kot zaviralci reduktaze HMG-CoA. Čeprav javnost pogosto meni, da so ta zdravila "zdravila za zniževanje holesterola", njihov glavni namen je zmanjšati tveganje za srčni napad. Poleg znižanja holesterola, ta zdravila stabilizirajo plele v koronarnih arterijah, zmanjšajo velikost plaka v koronarnih arterijah in zmanjšajo nastajanje krvnih strdkov v koronarnih arterijah. Tako lahko statini zmanjšajo tveganje za srce tudi pri normalnem holesterolu. Na drugi strani enačbe, zdravljenje zvišane ravni holesterola sam - razen če je to v zdravju in preživetju - ni cilj zdravljenja s statinom.

Kako lahko močno statini vplivajo na tveganje za raka?

Študije na živalih in celične študije (ki se ukvarjajo z rakavimi celicami, posajenimi v jedu) so pokazale, da imajo statini anti-raka lastnosti. Menijo, da lahko blokirajo rast tumorskih celic, invazijo in potencial rakastih celic (metastazirajo.)

Po eni skupini raziskovalcev bi bili najbolj učinkoviti statini, ki so bolj lipofilni (maščobni). Več lipofilnih statinov vključuje Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) in Mevacor (lovastatin). Manj lipofilni (bolj hidrofilni ali "vodni") statini vključujejo Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) in Lescol (fluvastatin).

Statini in preživetje pljučnega raka

Nedavna raziskava kaže, da lahko ljudje, ki jemljejo statin drog pred ali po diagnozi pljučnega raka, povečajo stopnjo preživetja.

V tej študiji približno 14.000 ljudi z rakom pljuč v U.K med leti 1998 in 2009 so ljudje, ki so uporabljali statinske droge prej njihovo diagnozo statistično značilno 12 odstotkov zmanjšanje števila umrlih zaradi pljučnega raka.

Za tiste, ki so uporabljali zdravilo statin po njihovi diagnozi , in živela vsaj 6 mesecev, je bilo statistično značilno zmanjšanje smrtnih primerov zaradi pljučnega raka 11 odstotkov. Za tiste, ki so svoje recepte izpolnjevali vsaj 12-krat (uporabite za eno leto ali več), je bilo statistično pomembno zmanjšanje števila smrtnih primerov, značilnih za pljučni rak 19 odstotkov.

Ta študija se je nanašala na ljudi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom in majhnim celičnim pljučnim rakom in prevede na 3.638 bolnikov s pljučnim rakom, ki so imeli nekaj zmanjšanja smrtnosti zaradi pljučnega raka. Če bi se te številke uporabljale za splošno populacijo ljudi s pljučnim rakom, to ne bi bilo majhno število, saj se pričakuje, da bo 158 milijonov ljudi umrlo zaradi pljučnega raka leta 2015 samo v ZDA. Kot hitro primerjavo, približno 3.000 ljudi vsako leto umre v domačih požarih v ZDA.

To je zelo pomembno ta raziskava je zgodnja , in ne moremo biti prepričani, da gre za statinske droge sami povzročajo zmanjšanje smrti . Na primer, lahko pride do nekega drugega dejavnika (druge spremenljivke) pri ljudeh, ki uporabljajo zdravilo statin, ki je namesto tega povezan z izboljšanim preživetjem.

Statini in smrtnost pljučnega raka

Pregled študij, objavljenih do aprila 2015 (41 študij), ki se osredotoča na učinek statinov na splošno umrljivost raka, se zdi, da podpira zamisel, da lahko statini vplivajo na preživetje raka. Te študije, ki vključujejo skoraj milijon ljudi, kažejo, da je uporaba statinov po diagnozi raka povezana z 19-odstotnim zmanjšanjem umrljivosti zaradi vseh vzrokov in 23-odstotnim zmanjšanjem smrtnosti zaradi raka. Zaključek raziskovalcev, ki se ukvarjajo s temi študijami, je, da "uporaba statina pred in po diagnozi koristno za celotno preživetje in preživetje, specifično za raka". Pomembno pa je omeniti, da v nekaterih od teh študij le pljučni rak zaostaja, z več študijami, ki so preučevali rak dojke, kolorektalni rak in rak na prostati.

Vpliv statinov na zdravljenje pljučnega raka

Ni znano, kako statini vplivajo na posamezne načine zdravljenja raka, vendar je ena manjša študija ugotovila, da dodajanje statina zdravilom, kot je Tarceva, je povzročilo statistično pomembno izboljšanje preživetja brez napredovanja pri ljudeh z nedrobnoceličnim pljučnim rakom za mutacijo KRAS. Ta članek obravnava testiranje genskih mutacij pri ljudeh s pljučnim rakom.

Tradicionalno ljudje, ki pozitivno testirajo mutacijo KRAS, se ne odzovejo tudi na zdravila, imenovana zaviralci tirozin kinaze receptorjev epidermičnega rastnega faktorja (EGFR-TKI). Zdravila v tej kategoriji (ciljne terapije), ki se uporabljajo pri pljučnem raku, vključujejo zdravilo Tarceva (erlotinib) in Iressa (gefitinib). Pri ljudeh s stopnjo 3B in stopnjo 4 nedrobnoceličnega pljučnega raka, pozitivnega za mutacijo KRAS, je dodatek statina podvojil dolžino preživetja brez napredovanja bolezni.

Prejšnje študije o človeških rakavih pljučnih celicah so ugotovile tudi, da dodajanje statina zavira pljučne rakave celice. Poenostavljeno je mišljeno, da statin povzroči zmanjšanje izoprenoidov, ki vplivajo na RAS - posledično je to očitno učinek na celice pljučnega raka z mutacijo KRAS-a.

Statini in preprečevanje raka pljuč

Medtem ko majhna starejša študija ni našla povezave med statini in preprečevanjem pljučnega raka, je nedavna študija na Tajvanu pokazala možno vlogo, vsaj za ženske, zlasti tiste z drugimi respiratornimi boleznimi, kot so KOPB in pljučna tuberkuloza. Raziskovalci so med letoma 2005 in 2010 primerjali več kot 17.000 žensk brez pljučnega raka z več kot 17.000 ženskami, pri katerih je bil diagnosticiran pljučni rak. Dolgoročna uporaba Zocor (simvastatin) je bil povezan z 20-odstotnim manjšim tveganjem pljučnega raka v primerjavi z ženskami, ki niso uporabile zdravila.

Dolgoročna uporaba Mevacor (lovastatin) pa ni bil povezan z manjšim tveganjem za nastanek bolezni.

Spoznajte nedavno polemiko o uporabi statinov pri ženskah.

Kaj naj storim s temi informacijami?

Kot je bilo že omenjeno, je ta raziskava še vedno v povojih, priporočila glede uporabe statina pa še niso bila izvedena posebej za raka. Za tiste, ki uporabljajo zdravila statin za povišan holesterol med zdravljenjem s pljučnim rakom, so te študije lahko spodbuda. O vašem specifičnem položaju, vključno z vašim profilom lipidov, lahko z vašim onkologom razpravljate in vprašate, kaj misli o teh informacijah.

Te informacije so na voljo tudi v času, ko se postavljajo pod vprašaj prejšnje smernice o holesterolu. Decembra leta 2014 je v osnutku dokumenta Svetovalnega odbora za prehranske smernice navedeno, da se holesterol v prehrani ne šteje več za hranilo, ki skrbi za prekomerno porabo. To je očitno tema, o kateri bo treba razpravljati in individualizirati med vami in onkologom.

Naslednji koraki

Obstaja nekaj preprostih stvari ljudje se lahko same odločijo za izboljšanje preživetja s pljučnim rakom. Oglejte si te 10 stvari, ki lahko izboljšajo preživetje pljučnega raka.

• Deliti
• Preklopi
• E-naslov
• Besedilo

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. in L. Murray. Uporaba statina in preživetje pri raku pljuč: študija kohorte, ki temelji na populaciji. Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje. 2015. 24(5):833-41.
• Chen, J. et al. Atorvastatin premaga gefitinibsko odpornost v mutiranih človeških celicah karcinoma pljučnih celic KRAS. Celična smrt in bolezen. 2013 Sep 26: 4: e814.
• Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. in C. Yang. Uporaba statina in tveganje za ženski pljučni rak: populacijsko zasnovana študija primera. Pljučni rak. 2012. 75(3):275-9.
• Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. in O. Topolcan. Statin povečuje učinkovitost EGFR-TKI pri bolnikih z napredovalim stadijem nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki nosi KRAS mutacijo. Tumorska biologija. 22. februar 2015 (Epub pred tiskom)
• Park, I., Kim, J., Jumg, J. in J. Han. Lovastatin prevladuje odpornost proti gefitinibu pri človeških nedrobnoceličnih celicah pljučnega raka z mutacijami K-Ras. Preiskovalna nova zdravila. 2010. 28(6):791-9.
• Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. in C. Kao. Povezava med uporabo simvastatina in lovastatina ter tveganjem za nastanek raka pljučnega raka na ženskem: študija primera za nadzor bolezni po vsej državi. Mednarodni časnik klinične prakse. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. in J. Zhao. Uporaba statina in smrtnost pri bolnikih z rakom: sistematični pregled in metaanaliza opazovalnih študij. Pregledi zdravljenja raka. 11. aprila 2015 (Epub pred tiskom)