Zakaj bo 50% Gay Black Men dobilo HIV

23. februarja 2016 so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) izdali prvo poročilo o oceni tveganja za okužbo z virusom HIV v življenju v ZDA v državi, pa tudi s ključnimi ogroženimi populacijami. Ni presenetljivo, da so ljudje, ki živijo na jugu (regiji, ki je med najvišjimi novimi okužbami z virusom HIV), doživljali največje tveganje za vse življenje.

Mnoge je presenetilo dejstvo, da je bila ena specifična skupina - gej-moški - po vsej verjetnosti presenetljiva možnost, da se okuži z virusom HIV v življenju, ne glede na starost ali geografsko lokacijo.

Poročilo CDC, ki je analiziralo nacionalne podatke o nadzoru HIV med letoma 2009 in 2013, je nadalje poudarilo neskladje v stopnjah okužbe s preučevanjem tveganja zaradi spolne usmerjenosti, rase / narodnosti in spola, pri čemer:

• Poročali so, da imajo beli geji in biseksualni moški tveganje enega do 11. leta.
• Črni heteroseksualni moški so imeli tveganje v življenju enega v dvajsetih letih (v primerjavi s tveganjem enega pri 132 pri belih heteroseksualnih moških).
• Tudi pri injicirajočih uživalcih drog (IDU) je bilo ugotovljeno, da so izpostavljeni manjšemu tveganju, pri čemer so moški injicirajoči uporabniki imeli enega od 36 življenjskih tveganj, ženske pa so imele eno in 23 življenjsko tveganje.

Zakaj so grški moški v večji nevarnosti

Razumevanje velikih razlik v tveganju za okužbo z virusom HIV ni vedno enostavno. Skupen odziv na kolena bi lahko bil, brez strasti, zaključek, da so spolne prakse, povezane s kulturnimi odnosi in vedenjem, edini dejavniki, ki postavljajo gej črne moške na tako globoko tveganje.

Vendar pa je preprosto dejstvo, da so gay črni moški v ZDA sedeči epicenter številnih križajočih se ranljivosti, ki skupaj povzročajo okužbo pri nekaterih posameznikih.

Z širšega družbenega vidika je znano, da vsaka epidemija - naj bo virus HIV ali katera koli druga nalezljiva bolezen - kaže na skupine, ki so stigmatizirane že pred dogodkom bolezni. To se zgodi, ker na splošno obstaja malo sistemov za posredovanje, bodisi z zdravstvenega in pravnega vidika, in pogosto z malo interesov, da bi ukrepali od tistih, ki so zunaj stigmatiziranega prebivalstva.

To smo videli v zgodnjem delu epidemije aidsa v osemdesetih letih, ko so geji, ki so šli iz obdobja policijske zlorabe in sodne apatije, bili prizadeti zaradi vala okužb brez sredstev, da bi ga ustavili. Nič ni bilo na poti. zdravstvenih storitev gejev ali zagovorniških skupin za boj proti neukrepanju na državni ali zvezni ravni.

Torej, ko se je število smrtnih žrtev povečalo iz več sto na tisoče, je gejevska skupnost prevzela (pogosto s sodelovanjem dobro povezanih in prepoznavnih gejevskih moških), da postavijo svoje zdravstvene storitve (kot je zdravstvena kriza gejevskih moških v novih državah). In civilnih akcijskih skupin (kot je ACT UP).

Enako ne velja za gej črnce. Čeprav je bilo na zvezni ravni vloženih več truda, da bi dosegli to populacijo moških, je še vedno opaziti precejšnjo vrzel v številnih programih, ki temeljijo na skupnosti in so posebej usmerjeni na barvne geje.

Za razliko od Eltona Johna ali aktivista-dramatika Larryja Kramerja, je malo črnih gejevskih junakov, ki prihajajo, da bi govorili ali v imenu skupnosti ali veliko znanih črnih zvezdnic, ki zagovarjajo skupino (tako, kot je rekla Elizabeth Taylor za večja gejevska skupnost v zgodnjih osemdesetih letih).

Kot taka, z vidika preprečevanja bolezni, so geji črnci izolirani. Poleg tega lahko visoka stopnja okužb pomaga okrepiti negativne stereotipe, pri čemer se nekateri vidijo, da so nekateri »neodgovorni«, »promiskuitetni« ali »dobijo, kar si zaslužijo«.

To je začarani krog, ki še dodatno stigmatizira gejevske črnce, hkrati pa spodbuja že tako visoko stopnjo novih okužb.

Tveganje za HIV, povezano z več ranljivostmi

Ko govorimo o presečenih šibkih točkah, se sklicujemo na posebne ovire za preprečevanje HIV, zdravljenje in oskrbo v ogroženih populacijah. Več ovir obstaja, večje je tveganje. Nasprotno pa prepoznavanje teh ovir omogoča agencijam za javno zdravje uporabo kulturno specifičnih programov in strategij za njihovo boljše premagovanje.

Epidemiološke in klinične raziskave so pokazale, da so kot skupina gay črnci izpostavljeni tveganju virusa HIV zaradi številnih očitnih in ne tako očitnih razlogov. Med njimi:

• Analni spol je še vedno eden od največjih dejavnikov tveganja povezano z okužbo s HIV, kar pomeni 18-krat večje tveganje za prenos v primerjavi z vaginalnim seksom. Višje stopnje sočasnih spolno prenosljivih bolezni povečujejo tveganje. CDC poroča, da se sifilis, klamidija in gonoreja pri črnih moških pojavijo pri 6, 10 in 16-kratni stopnji belega moškega v ZDA.
• Visoka stopnja revščine, brezposelnosti in zaprtja v črnih skupnostih povezane z višjimi stopnjami okužbe s HIV. Trenutno je stopnja revščine med črnimi Američani 27,5 odstotka v primerjavi z 9,9 odstotka v belcih. Južne države lahko redno presegajo te številke, na primer v Louisiani, kjer 40 odstotkov črne populacije živi v revščini.
• GPri barvah se ljudje seksajo s svojo raso po mnenju CDC, kar pomeni, da so njihova spolna omrežja manjša in bolj izključna. Kot taka se verjetnost prenosa poveča preprosto zato, ker obstaja že sama po sebi višja stopnja virusa HIV v mreži.
• Barvni geji pogosto seksajo s starejšimi moškimi rezultatov teh manjših spolnih mrež. Ker je pri starejših moških večja verjetnost, da bodo okuženi z virusom HIV, se bojijo moški, ki so homoseksualci, ponavadi okužijo na veliko mlajši starosti kot njihovi heteroseksualni moški.
• Višje stopnje uživanja drog med črnimi moškimi na splošnov primerjavi z belimi moškimi pomeni večje tveganje (kot pri ženskah, ki ne vbrizgavajo črne barve, katerih spolni partner je injicirajoč uporabnik drog).
• Neuspehi socialnih, policijskih, pravosodnih in javnih zdravstvenih služb v skupnostih z nižjimi dohodki ponavadi povzročajo splošno nezaupanje v vladne programe, vključno s tistimi, ki so namenjeni testiranju na HIV in preprečevanju. Zato 75 odstotkov Američanov, starih od 18 do 64 let, ni bilo testiranih na HIV, medtem ko ostaja le 34 odstotkov tistih, ki so bili zdravljeni zaradi HIV.
• Nezaupanje do organov javnega zdravja lahko pogosto okrepi negativno stališče o preprečevanju in zdravljenju HIV, povečanju zanikanja in celo prepričanju o zaroti. Glede na študijo Harvard Medical School leta 2011, takšna prepričanja prispevajo k zmanjšanju časa preživetja pri črnih moških z odvračanjem od ustreznega obnašanja zdravljenja, vključno z dosledno uporabo kondomov in povezavo s specifično oskrbo s HIV.
• Stigma, tako zaznana kot resnična, povzroča okužbe s HIV med črnimi Američani strah pred razkritjem svojega statusa. Študija, ki so jo leta 2008 izvedli raziskovalci na Kansas State University, je pokazala, da so močna verska prepričanja tesno povezana z večjo stigmatizacijo virusa HIV. To združuje obsežno stigmatizacijo črncev gejev tako na ravni posameznika kot na ravni skupnosti, kar še dodatno spodbuja ogrožene posameznike k dostopu do oskrbe.

Viri virusa HIV za geje črne moške

CDC je oblikoval številne pobude za odpravo teh pomanjkljivosti, vključno z Testiranje nas krepi kampanjo za socialni marketing, namenjeno moškim gejem, starim od 18 do 44 let.

Vodilni aktivizem in ozaveščenost v gay črnski skupnosti je Black Men's Xchange (BMX), ki podpira CDC in upravlja 16 poglavij v ZDA in Center za črno pravičnost, ki sodeluje z lokalnimi ponosnimi organizacijami v 31 ameriških mestih.

Če želite najti programe in storitve v vaši skupnosti ali državi, se obrnite na regionalno 24-urno telefonsko številko za pomoč AIDS-u. Za brezplačno, zaupno testiranje na HIV se obrnite na 800-CDC-INFO (800-232-4636) za napotitev ali uporabite spletno lokacijo AIDSVu za testiranje na HIV, ki jo organizira Šola za javno zdravje Rollins na Univerzi Emory.