Prednosti in slabosti elektronskih cigaret

Ljudem s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) svetujemo, da seveda ustavijo cigarete. V odgovor so se nekateri začeli ukvarjati z elektronskimi cigaretami - popularno znanimi kot e-cigarete - bodisi kot "varnejšo" alternativo tobaku bodisi kot sredstvo za postopno zmanjševanje.

Naprave, ki so bile prvič predstavljene na trgu leta 2003, so dobro sprejele tiste, ki se počutijo manj kot samozavestne pri tem, da izvajajo navado. Druge so bile precej manj navdušene, vztrajajo pa, da ni dokazov, ki bi podpirali njihovo uporabo za programe opuščanja kajenja, hkrati pa kažejo, da naprave predstavljajo resno tveganje za zdravje.

Zaradi vse večjega nadzora nad e-cigaretami je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) leta 2016 uradno objavila ureditev vseh sistemov za elektronsko dostavo nikotina. Ti vključujejo komponente e-cigaret, pa tudi e-tekočine, kartuše, arome in atomizerji.

Ali to nujno pomeni, da so e-cigarete "nevarne" ali pa imajo lastnosti, zaradi katerih so primerne za ljudi s KOPB?

Kako delujejo e-cigarete

E-cigarete so naprave na baterije, napolnjene z raztopino tekočega nikotina, vode in propilenglikola. Imajo cilindrično obliko in so podobne cigaretam. Ko vzameš puh na eno, se akumulator ogreje raztopino in ustvari paro, ki jo lahko nato vdihne. Dejanje, ki spodbuja občutek kajenja, se imenuje "vaping".

Nikotin je stimulans, ki ga najdemo v tobaku in je ključnega pomena za odvisnost od cigaret, vendar se ne šteje za rakotvornega (povzročitelja raka). Predlaga se, da bodo ljudje, ki uporabljajo e-cigarete, z odstranitvijo katrana iz kajenja imeli "varnejšo" alternativo tobaku.

Prednosti uporabe e-cigaret

Kljub večji ureditvi s strani FDA in uveljavitvi državnih in lokalnih zakonov, ki omejujejo njihovo uporabo v javnosti, zagovorniki trdno verjamejo, da koristi e-cigaret precej presegajo zaznane težave. Raziskave podpirajo ta stališča.

Ključna študija, ki je bila objavljena leta 2017 in jo je financiral Cancer Research UK, je pokazala, da so ljudje, ki so prešli z običajnih cigaret na e-cigarete, imeli v svojih telesih veliko nižje ravni rakotvornih snovi kot tiste, ki so še naprej kadili. Raziskovalci so nadalje zaključili, da vnos nikotina ni bil večji kot pri običajnih cigaretah in da je pri dolgotrajni uporabi pripomočkov "zelo nizko tveganje".

Isti rezultati niso bili doseženi pri ljudeh, ki so uporabljali e-cigarete zgolj kot sredstvo za izklop. Pri teh posameznikih je bila raven rakotvornih snovi v telesnih tekočinah enaka, kot če bi še naprej kadili izključno tobak.

Medtem so druge študije izpodbijale domišljijo, da e-cigarete ne pomagajo ljudem prenehati kaditi. Analiza šestih študij, v katere je bilo vključenih 7.551 kadilcev iz leta 2016, je poročalo, da je e-cigaretam pomagalo 18 odstotkom uspešnega prenehanja kajenja, kar je skoraj trikrat več kot pri splošni populaciji ZDA.

Poraba e-cigaret

Kljub raziskavam, ki podpirajo uporabo e-cigaret, so nasprotniki okrogle izpodbijali rezultate in vztrajali, da zagotavljajo zgolj posnetek možnih učinkov. Tudi pri študijah prenehanja kajenja je malo ljudi gledalo dlje kot šest mesecev, da bi ocenilo, kako dolgo so koristi.

Poleg tega isti nasprotniki kažejo, da nevarnosti e-cigaret presegajo tveganje za katran. Po študiji na Univerzi v Connecticutu iz leta 2016 lahko e-kajenje povzroči enako stopnjo poškodbe DNK kot pljuča kot tobak, katere spremembe pomenijo večje tveganje za nastanek raka.

FDA in ameriški kirurg generalno sta izdala vsako opozorilo in svetovala javnosti, da:

• E-cigarete lahko povečajo zasvojenost z nikotinom pri mladih in jih pripeljejo k rednim cigaretam. Od leta 2005 se je uporaba e-cigaret pri mladih povečala za približno 900 odstotkov.
• Nekatere e-cigarete lahko vsebujejo sestavine, ki so strupene za ljudi. V nedavno objavljenih primerih je FDA ugotovila protizmrzovanje v dveh vodilnih blagovnih znamkah e-cigaret in višje sledi formaldehida v visokonapetostnih e-cigaretnih izdelkih. Dejstvo je, da še vedno ne vemo, kaj je v številnih e-tekočinah, ki se prodajajo.
• Dolgotrajno vdihavanje določenih arom (kot je diacetil, ki se uporablja za posnemanje pokovke masla) lahko povzroči nepopravljivo poškodbo pljuč.
• Nikotina se ne more šteti za varnega, saj lahko resno vpliva na razvoj možganov pri mladostnikih in celo povzroči škodo razvijajočemu se plodu (ki ima za posledico nižjo porodno težo, prezgodnji porod in povečano tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka).

Najboljši način za prenehanje kajenja

Kako se odločite prenehati s kajenjem je zgolj stvar osebne izbire. Vendar pa morate v okviru KOPB upoštevati dva pomembna dejavnika:

• Uporaba e-cigaret kot sredstva za zoževanje ni nič drugačna kot zmanjšanje brez e-cigaret. Stopnja neuspeha je enako visoka. Če nameravate prenehati, je bolje, da ustavite vse naenkrat in uporabite karkoli kajenje, ki ga potrebujete za prenehanje.
• Še vedno ne vemo, kako vaping (ali katera koli sestavina, ki sodeluje pri vapanju) vpliva na KOPB. Kratkoročno, nekaterim se ne dogaja občasno vneto grlo, kašelj, draženje oči in suha usta. Drugi, ki imajo vape, sploh nimajo težav. Kar zadeva dolgoročne učinke, preprosto ne vemo, kako lahko vaping poškoduje že poškodovana pljuča.

Kot tak, morate narediti premišljeno presojo, preden izberete eno pomoč za kajenje nad drugo. To vključuje e-cigarete ali kateri koli drug sistem za dajanje nikotina na trg. Z zdravnikom se pogovorite, da poiščete najboljšo možnost za vas.