Vpliv raka na dojke na odnose in intimnost

Pomen intimnosti med obvladovanjem metastatskega raka se je v zadnjih letih posvetil več pozornosti. Zlasti rak dojk lahko povzroči težave, ki ovirajo intimnost, vendar to ne pomeni, da je manj pomembna. Nasprotno, ohranjanje intimnosti med življenjem z rakom lahko pozitivno vpliva tudi na druge načine.

Ne gre samo za čustveno prevleko metastatskega raka, ampak za fizično stran, ki pogosto intimnost potisne v zadnji gorilnik. Telesna podoba se lahko spremeni z mastektomijskimi brazgotinami in še več. Metastaze kosti lahko oslabijo kosti in omejijo gibanje, rakava utrujenost pa lahko povzroči kakršno koli aktivnost - zlasti spolnost - izziv.

Od kod bi se lahko pojavili strahovi

Živeti v družbi, ki dojke gleda kot na spolne objekte, se mnogi od nas bojijo, da ne bomo spolno privlačni za partnerja ali zakonca. Za samske ženske, ki imajo datum, obstajajo strahovi, ki spremljajo začetek novega odnosa, izmenjavo informacij o raku dojk in o intimnosti. Mlade ženske, ki želijo otroke, se lahko zaradi kemoterapije spopadejo s težavami s plodnostjo.

Rak dojk in vaš odnos

Dr. Marc Hurlburt, vodja misije za raziskovanje raka dojk, je delil ugotovitve ameriškega združenja za boj proti raku in Ameriškega združenja za klinično onkologijo, ki je bila izdana v drugi polovici leta 2015.

Kot je pojasnil dr. Hurlburt: „Namen smernice za preživetje je zagotoviti priporočila za pomoč primarni oskrbi in drugim klinikom pri oskrbi odraslih žensk, ki so preživele rak dojke. Opredeljuje vprašanja, ki lahko prizadenejo preživele ženske vseh starosti, in predlaga, da zdravniki govorijo z njimi o njihovi kakovosti življenja.

Ker je veliko žensk neprijetnih, ko se spopadajo s problemi intimnosti, se zdravniki spodbujajo, da izpostavijo temo spolne intimnosti in težav v odnosih, ki so lahko povezane z njihovim rakom na dojki."

Dr. Hurlburt je opredelil glavna vprašanja v smernicah za nego, ki vplivajo na odnose in intimnost, kot:

• Telesna podoba in videz se spreminjata, kar vpliva na 31 do 67 odstotkov preživelih. Šest najtežjih težav s podobo telesa za večino žensk je vključevalo:
  1. Brazgotinjenje zaradi mastektomije in dvostranske kirurgije mastektomije in rekonstrukcije prsi. Spolno aktivne ženske so ugotovile večje težave s telesno podobo, ne glede na to, ali so imele rekonstrukcijo.
  2. Zgodnja menopavza, ki jo povzroča kemoterapija.
  3. Spremembe v koži zaradi sevanja.
  4. Razlika v velikosti tretirane prsi zaradi lumpektomije in / ali sevanja.
  5. Oteklina v roki in roki po operaciji (limfedem).
  6. Pridobivanje telesne teže v zvezi z zdravljenjem.
• Spolne zdravstvene težave vključujejo zmanjšan libido, vaginalno suhost, boleče spolne odnose in težave pri doseganju orgazma. Metode kontracepcije za ženske, v rodni dobi, ki jemljejo tamoksifen, da bi preprečile ponovitev bolezni, morajo omejiti svoje možnosti kontracepcije na IUD in kondome. Nosečnost pri tamoksifenu ni varna; lahko povzroči prirojene okvare
• Kognitivno delovanje je bilo problem za več kot 35 odstotkov žensk.
• 22 odstotkov žensk je kot problematično poročalo o depresiji in anksioznosti.
• Med druge, manj pogosto poročane težave, so bile: osteoporoza in bolečine v kosteh pri ženskah po menopavzi kot posledica jemanja razreda hormonske terapije, imenovane inhibitorji aromataze, za preprečevanje ponovitve.

Kaj lahko narediš?

Obstaja nekaj stvari, ki jih boste morda želeli razmisliti, da bi vam pomagali ohraniti intimnost v vašem odnosu med obvladovanjem metastatskega raka dojk.

• Ne pozabite, da je spolnost veliko več kot seks. Obstaja veliko načinov, na katere se lahko dotaknete, ki ne vključujejo seksa.
• Pomislite na načine, kako ohraniti iskro celo sredi zdravljenja. Morda boste želeli razmisliti, kako ste bili, ko ste se vi in ​​vaš partner prvič srečali. Držite roke med prejemanjem kemoterapije, hodite po bolnišničnih hodnikih ali naprej in nazaj do avtomobila. Poljubite se, ko zdravnik ne gleda. Razmislite o načinih igranja.
• Bodite pripravljeni na stranske učinke zdravljenja pred spolnim odnosom. Hormonska terapija lahko povzroči suho vagino, zato je pri roki dovolj maziva. Mnoge ženske trdijo, da je položaj »ob boku« udobnejši, če se spopadate z bolečino zaradi brazgotin mastektomije.
• Poiščite načine, kako biti čutni. Sveče, nova spalna srajca (ali bokserji), vaša najljubša glasba in celo čokolada in jagode lahko dodajo dotik, ko se vaše razpoloženje osredotoči na rak in ne na intimnost.
• Pomanjkanje želje je zelo pogosto in je povezano z veliko simptomi, povezanimi z metastatskim rakom dojk. Če čakate, dokler ne začutite želje, lahko končate z zelo dolgo čakalno dobo.Nekateri terapevti, ki so delali z ljudmi z rakom, kažejo na to, da se z "željo" lotite "ponaredka, dokler ga ne naredite". Morda bo potreben »fizični spomin«, preden sledi vaša čustvena stran.

Vaš partner ima lahko tudi pomisleke, da vas lahko intimno poškoduje, kar lahko sproži začarani krog. Medtem ko je morda težko začeti pogovor, lahko premišljen in pošten pogovor s partnerjem in vašim onkologom razjasni zrak glede teh težav.

Poleg tega je veliko tega, kar so ženske prepoznale kot vprašanja v oceni, mogoče razbremeniti s pomočjo zdravnika, ki jim lahko svetuje, kaj bo olajšalo ali zmanjšalo njihove stranske učinke, kot so:

• • Brazdaste kreme, ki lahko zmanjšajo videz kirurških in rekonstrukcijskih brazgotin.
  • Maziva, ki so varna za uporabo in bodo olajšala vaginalno suho in boleče spolne odnose.
  • Prsi, ki niso več enako videti kot posledica kirurškega posega, lahko naredimo s pomočjo rekonstruktivne kirurgije.
  • Neželene učinke zgodnje menopavze je mogoče ublažiti z zdravili in vadbo.
  • Na zdravljenje se pogosto odzovejo spremembe kože zaradi sevanja, ki trajajo dlje kot nekaj mesecev.
  • Lymphedem lahko zdravimo in oteklino zmanjšamo pri mnogih ženskah.
  • Pridobivanje telesne teže zaradi zdravljenja je lahko pod nadzorom s prehrano in telesno vadbo.
  • Depresijo in anksioznost je mogoče zdraviti s terapijo in, če je potrebno, z zdravili.