Bolečina v prsnem košu (mišičnoskeletni) in njeni številni vzroki

Bolečina v prsih je vedno zaskrbljujoč simptom, saj običajno naredi vsakogar, tako vi kot vaš zdravnik, misliti na bolezni srca. In ker je bolečina v prsih lahko znak angine ali kakšnega drugega problema s srcem, je vedno dobra zamisel, da jo je treba preveriti. Toda bolezen srca je le ena od številnih vrst bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v prsih.

Eden od pogostejših vzrokov za bolečine v prsnem košu brez srca je bolečina prsnega koša ali bolečine v mišičnem sistemu.

Pogosti vzroki bolečine v prsnem košu

Bolečine v prsnem zidu povzročajo težave, ki vplivajo na mišice, kosti in / ali živce prsnega koša.

Zdravniki diagnosticirajo bolečine v prsnem zidu pri najmanj 25 odstotkih bolnikov, ki pridejo v nujno sobo za bolečine v prsih.

Žal je v mnogih primerih to, kolikor zdravnik vzame diagnozo. To je zato, ker so zdravniki zdravil ponavadi osredotočeni na to, da to ni srčne bolečine. Torej, ko so izključili resen problem, pogosto menijo, da je njihovo delo opravljeno.

Ampak, če ste oseba, ki ima to "bolečino v prsnem zidu", ste hvaležni, ker ste morda brez težav s srcem, imate še vedno bolečino. Zanima vas dejanska diagnoza, ker vam to lahko pomaga razumeti kaj lahko storite glede bolečine.

Obstaja več vzrokov za bolečino v prsnem zidu, na srečo pa je v večini primerov osnovni vzrok bolečine v prsnem stiku benigna in je najpogosteje samoumevna. Vendar lahko nekatere vrste bolečine v prsnem zidu pomenijo resen problem in lahko zahtevajo posebno zdravljenje.

Tu so najpogostejši vzroki bolečine v prsnem zidu:

Poškodba prsnega koša

Poškodbe prsne stene lahko povzročijo mišične motnje ali sevi, modrice ali zlome rebrov. Poškodba je lahko posledica nekega dramatičnega dogodka (na primer udarca bejzbola ali avtomobila) ali v nekatere bolj subtilne travme (kot je dviganje težkega predmeta), ki bi se žrtvi lahko težje spominjale, zlasti če nastop bolečine se odloži.

Posledično vam bo zdravnik med ocenjevanjem bolečine v prsnem zidu vprašal o aktivnostih, ki so morda povzročile travmo v prsnem zidu.

Costochontritis

Costohondritis, včasih imenovani kostosternalni sindrom ali sindrom anestiranega prsnega koša, nakazuje samo bolečino in občutljivost na kostohondralnem križišču, ki je območje ob straneh prsnice, kjer se pritrdijo rebra.

Bolečina kostohondritisa je običajno lokalizirana na določenem mestu, najbolj običajno na levi strani prsnega koša. (Ali je levostranski costohondritis pravzaprav pogostejši ali pa so ljudje z levo stransko bolečino v prsnem košu preprosto bolj verjetni, da bodo zdravnik videli, ker jih skrbi za težave s srcem, je neznano.) Ponavadi se lahko reproducira bolečina kostohondritisa s pritiskom na prizadeto območje. Vzroki za kostohondritis so zelo slabo razumljeni.

Medtem ko se priponka "-itis" na splošno uporablja v medicini, ki kaže na vnetje, dejansko ni dokazov o dejanskem vnetju s kostohondritisom. To pomeni, da na bolečem območju ni otekline, rdečine ali toplote. Pri otrocih in mlajših odraslih se ta sindrom pojavlja včasih zaradi seva ali oslabelosti medbostnih mišic (mišic med rebri) po ponavljajočih se aktivnostih, ki dajejo dodaten pritisk na te mišice, kot je na primer težka vrečka za knjige.

V nekaterih primerih se zdi, da je costohondritis povezan s subtilno dislokacijo rebra. Medtem ko se kiropraktiki dobro zavedajo dislokacije rebra kot vzroka stroškovohondritisa, so zdravniki redko slišali za to. Dislokacija lahko dejansko izvira iz hrbta, kjer se reag in hrbtenica pridružita. Ta sorazmerno rahla dislokacija povzroči torzijo rebra vzdolž svoje dolžine in vzdolž prsne kosti (pri kostohondralnem križišču) ta torzija povzroča bolečino. Rib se lahko "pop" in iz svoje pravilne usmerjenosti (ponavadi z nekaj ponovljivim gibanjem prtljažnika ali ramenskega pasu), v tem primeru se bolečina pride in gremo.

Kiropraktiki so na splošno sposobni manipulirati dislociranega rebra nazaj v svoj normalen položaj in lajšanje bolečine.

Costohondritis je ponavadi samo-omejen pogoj. Včasih se zdravijo z lokalno vročino ali raztezanjem, vendar ni jasno, ali ti ukrepi pomagajo. Če bolečina kostohondritisa traja več kot en teden, je lahko ocena, ki išče druge pogoje stene v prsnem košu, dobra ideja, prav tako pa je lahko koristno posvetovanje s kirurgom.

Zakaj lahko trpijo zaradi bolečin v prsih s fibromialgijo?

Sindrom bolečine v spodnjem rebru

Sindrom spodnjega bolečinskega rebra (imenovan tudi sindrom zdrsa rebra) vpliva na spodnja rebra, ljudje, ki imajo to stanje, navadno pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu prsnega koša ali v trebuhu.V tem sindromu se eno od spodnjih rebrov (osmega, devetega ali desetega rebra) opušča od njegove fibrozne povezave do prsnega koša, običajno po neki vrsti travme. "Premikajoče se" rebro prizadene bližnje živce, ki povzročajo bolečino. Ta pogostost se običajno zdravi konzervativno in svetuje, da bi se izognili dejavnostim, ki reproducirajo bolečino, da bi omogočile zdravljenje reber, vendar je morda potrebna operacija, da se stabilizira drsenje rebra.

Precordial Catch

"Precordial catch" je povsem benigna in zelo pogosta stanja, ki jih navadno opazimo pri otrocih ali mladostnikih, v katerih nastane nenadna, ostra bolečina v prsnem košu, običajno na levi strani prsnega koša, ki trajajo nekaj sekund do nekaj minut. Običajno se pojavi v mirovanju, v času epizoda pa bolečina z dihanjem narašča. Po nekaj sekundah ali nekaj minutah se bolečina popolnoma odpravi. Vzrok za to stanje ni znan in nima znanega medicinskega pomena.

Fibromialgija

Fibromialgija je relativno pogost sindrom, ki ga sestavljajo razne, razpršene mišično-skeletne bolečine. Bolečina v prsnem košu je pogosta pri tem stanju. Fibromialgija ima poleg bolečine pogosto tudi številne druge simptome, kot so utrujenost, motnje spanja in simptomi prebavil, zaradi katerih mnogi zdravniki opisujejo to stanje kot eno izmed disautonomij.

Zakaj Fibromialgia je tako zmedo

Reumatske bolezni, povezane z bolečino v prsnem košu

Bolečine v prsnem zidu, povezani z vnetjem hrbteničnih ali sklepnih sklepov, lahko opazimo z več revmatskimi stanji, zlasti z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom in psoriatičnim artritisom. Medtem ko je bolečine v prsnem košu edini simptom, povezan s katerimkoli od teh stanj, nepojasnjene bolečine v prsnem zidu, še posebej, če ocena kaže, da je povezana z artritisom ali katero koli drugo vrsto vnetne motnje, naj zdravnik vsaj razmisli o kot možen vzrok je revmatična bolezen.

Stresni zlomi

Stresni zlomi reber so vidni pri atletih, ki se ukvarjajo z napornimi, ponavljajočimi se gibi, ki vključujejo zgornje telo, kot so veslači ali vrči za baseball. Stresni zlomi so vidni tudi pri ljudeh z osteoporozo ali pomanjkanjem vitamina D.

Rak

Napredne stopnje raka, ki napadajo prsno steno, lahko povzročijo znatno bolečino. Rak dojk in pljučni rak sta najpogostejša oblika raka, ki povzročata ta problem. Primarni rak reber je izjemno redko stanje, ki lahko povzroči bolečine v prsnem zidu.

Srčna celična kriza

Zdaj verjamemo, da je bolečina v prsnem zidu, ki jo včasih opazimo pri bolnikih s srčno-krizno krizo, lahko posledica majhnih infarktov v rebrih. Bol bolečine na rebru se običajno hitro rešuje, ko je kriza srpastih celic pod nadzorom.

Beseda iz zelo dobrega

Bolečine v prsnem stegnu so zelo pogoste pri bolnikih, ki jih bolniki vidijo zaradi bolečin v prsih, in je le redko posledica resnega zdravstvenega problema. V veliki večini primerov je pozoren zdravnik relativno lahko diagnosticirati vzrok bolečine v prsnem stiku in priporočiti ustrezno zdravljenje.