Razlike med kortikalno in subkortično demenco

Vse vrste demence, znane tudi kot glavne nevrokognitivne motnje, povzročajo pomanjkljivosti v spomin, sklepanju in presojanju. Glede na to, kateri del možganov se sumi na primarno lokacijo demence, se lahko vrsta demence razvrsti kot kortikalno ali subkortično. Kortikalni in podkortični nanašajo na področja možganov.

Kortikalni ali podkortični?

Medtem ko nekateri zdravniki pogosto ne uporabljajo teh klasifikacij kortikalne ali subkortike, drugi najdejo nekaj pomena pri kategorizaciji vrst demence v te skupine na podlagi prvotne primarne lokacije poškodb v možganih. Katero območje možganov (kortikalne ali podkortične), ki je prizadeto, običajno kaže na več fizičnih sprememb na začetku, kot je atrofija (krčenje). Vendar pa, ko se demenca napreduje, simptomi in učinki obeh klasifikacij demence začnejo prizadeti več področij možganov.

Pogosto je razvrstitev demence kot kortikalne ali podkortične manj koristna kot dejansko določanje specifične vrste demence. To je zato, ker ima vsaka vrsta demence svoj pričakovani niz značilnosti, simptomov in napovedi.

Deficit kortikalne demence

Skorja možganov (beseda kortikalno se nanaša na skorjo) je del, katerega večina ljudi pozna, vsaj ko gre za videz. Karakteristične plasti in obračanja zunanjih slojev igrajo pomembno vlogo pri obdelavi informacij in v funkcijah, kot so jezik in spomin.

Kortikalna demenca je navadno povezana s sivo snovjo možganov. Ko se pojavijo te zunanje plasti, kar je v primeru Alzheimerjeve, frontotemporalne demence, Binswangerjeve bolezni in Creutzfeldt-Jakobove bolezni, obstajajo težave s spominom, nezmožnostjo najti prave besede in razumevanjem, kar drugi pravijo (afazija).

Deficit podkortikalne demence

Kot to nakazuje izraz, so to demence, za katere verjamemo, da na začetku vplivajo na strukture pod skorjo (sub spodaj) in so bolj povezani z belo materijo možganov. Huntingtonova bolezen, Parkinsonova demenca in kompleks za demenco AIDSa so trije primeri pogojev, ki so razvrščeni kot subkortična demenca.

Pogosteje je videti osebne spremembe in upočasnitev miselnih procesov v subkortičnih demencah. Funkcije jezika in pomnilnika se v zgodnjih fazah teh demence pogosto pojavljajo v veliki meri ne vplivajo.

Zdravljenje in upravljanje

Zdravljenje in obvladovanje demence se je večinoma osredotočilo na Alzheimerjevo bolezen, saj je to najpogostejši vzrok za demenco. Ta zdravila se včasih uporabljajo tudi za zdravljenje drugih vrst demence, čeprav so odobreni za FDA, posebej za Alzheimerjevo bolezen.

Pri zdravljenju demence so lahko koristni tudi pristopi brez zdravil. Fizična vadba, prehrana in duševna aktivnost so pokazali koristi pri raziskavah tistih, ki živijo z različnimi demencami, bodisi v kortikalni ali podkortični obliki.

Prognoza

Napoved kortikalnih in podkortičnih demenc je zelo različna. V te kategorije spadajo več različnih vrst demence, na napredovanje pa vpliva več dejavnikov. Starost začetka, splošni zdravstveni in drugi zdravstveni izzivi lahko vplivajo na napoved in pričakovano življenjsko dobo.