Abecedni seznam izpuščajev

Vsi izpuščaji so različni: imajo različne predstavitve, vzroke in zdravljenje.

Kliniki diagnosticirajo izpuščaje na podlagi prepoznavanja vzorcev. Če je vrsta izpuščaja očitna ali če je zdravnik izkušen, je prepoznavanje vzorca dobro pri diagnosticiranju izpuščaja.

Vendar pa je v besedilu Simptom za diagnozo: Vodnik, ki temelji na dokazih, Stern in soavtorji navajajo naslednje:

"Tveganje pri prepoznavanju vzorca je, da na diagnostične hipoteze močno vplivajo nedavne izkušnje, redke diagnoze pa se običajno ne prepoznajo, in zdravniki pogosto dosežejo prezgodnje zaprtje zaradi napačne diagnoze."

Z drugimi besedami, celo zdravniki lahko napako dobijo diagnozo izpuščaja.

Preden pogledamo abecedni seznam različnih vrst izpuščajev, moramo opredeliti nekaj splošnih izrazov, ki se uporabljajo za opis teh poškodb. Nekatere od teh izrazov bomo uporabili v abecednem seznamu izpuščajev, zato se boste morda želeli sklicevati nazaj na seznam, ko boste prebrali ta članek.

Osnovne definicije

Izraz dermatitis se uporablja za opis preprostega izpuščaja. Tukaj je nekaj splošnih izrazov, ki se uporabljajo za opis izpuščajev.

• Obliž: Ploska lezija s premerom več kot 1 cm.
• Papule: Trdna "izboklina", ki je manjša od 1 cm v premeru.
• Plaketa: Povišana lezija, ki spominja na planoto in je spremenljive velikosti.Pogosto je plošča sestavljena iz konvergence manjših papul.
• Wheal: vnetna zobna obloga ali papula, ki jo spremlja otekanje in srbenje.
• Macule: Ravna lezija, ki je manjša od 1 cm v premeru.
• Pustule: Povišan mehur vseh velikosti, napolnjen z gnojem.
• Bulla (množina bullae): pustula, ki ima premer več kot 1 cm.
• Nodule: Trdna, povišana lezija s premerom od 1 do 5 cm.
• Lichenification: Debela ali usnjata videz kože.
• Comedone: Vtič iz kožnih olj in keratinoznega materiala, ki ga najdemo v foliklu. Odprt komedon je črni ("blackhead") in zaprt komedon je bel ("whitehead").
• Papulosquamous: Lezija, ki jo sestavljajo papule in plaki s površinskim luščenjem.
• Vesicle: Cista, napolnjena s tekočino
• Purpura: vijolične lise na koži, ki jih povzroča krvavitev pod kožo.
• Petechia: Natančno vijolična ali rdeča pika, ki jo povzroči krvavitev pod kožo.

Acne Vulgaris

Klinična predstavitev: Puštule, papule, komedoni, vozliči na obrazu, prsih in hrbtu

Glavne starostne skupine: Mladostniki

Vzrok: Povezano s hormonskimi spremembami pubertete. Hude akne tečejo v družinah. Iskanje povezave s hrano je aktivno območje interesa.

Seveda: Akne ponavadi izginejo v odrasli dobi, toda nastale brazgotine in luknjice iz akutnih aken so lahko vseživljenjske.

Akne vulgaris ali »akne« so tako pogoste, da so bili blagi primeri imenovani »fiziološki«, blage akne pa niso same po sebi bolezen ali bolezen.

Tukaj so koraki pri oblikovanju aken:

1. Prekomerna rast foliklov (komedoni)
2. Presežna proizvodnja sebuma
3. Vnetje
4. Okužba z bakterijami Propionibacterium acnes

Akne pogosto zahtevajo zdravljenje z zdravnikom, da se zmanjša neugodje in zmanjša tveganje za dolgotrajne brazgotine. Akne je treba zdraviti zgodaj, akne pa pogosto zdravimo z različnimi zdravili. Pomembno je tudi čiščenje. Običajne možnosti zdravljenja vključujejo kombinacije retinoidov na koži, antibiotike in benzoil peroksid. Vsebuje proaktivno zdravljenje, ki je priljubljeno zdravilo brez recepta. benzoil peroksid in salicilno kislino in se oglašuje za čiščenje, toniranje, hidratacijo in zaščito kože pred soncem.

Atopični dermatitis (atopični ekcem)

Klinična predstavitev: Srbeči papuli, ličenje, izpuščaj na obrazu in rokah

Glavne starostne skupine: Dojenčki, majhni otroci

Vzrok: Povezano z alergijami

Seveda: Kronični in ponavljajoči se, nekateri otroci ga prerastejo

Atopični dermatitis, imenovan tudi atopični ekcem, prizadene od 15 do 20 odstotkov otrok, ki živijo v industrializiranih državah. To je zelo srbeče stanje kože in teče v družinah. Blagi primeri atopičnega dermatitisa se lahko zdravijo z lokalnimi steroidi (glukokortikoidi), ki so na voljo brez recepta. V hujših primerih se lahko zdravijo s takrolimusom in pimekrolimusom, ki so imunomodulatorji, ki jih predpiše zdravnik. Ljudje, ki imajo atopični dermatitis, se morajo izogibati alergenom, ki sproži razmere, kot so detergenti in živalski prhljaj.

Bullous Pemphigoid

Klinična predstavitev: Bullae

Glavne starostne skupine: Starejši ljudje

Vzrok: Samodejno

Seveda: Voski ali padec, odpust v mnogih

Bullous pemphigoid je redka vnetna avtoimunska bolezen, ki pri starejših odraslih povzroča mehurje kože in sluznice. Zdravljenje buloznega pemfigoida je kompleksno in zahteva vnos različnih strokovnjakov, vključno z dermatologi, oftalmologi in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe. Zdravljenje je odvisno od njegovega širjenja in topikalni steroidi so običajno učinkoviti. V hujših primerih se lahko zahteva zdravljenje z imunomodulatorji, kot je lokalni takrolimus.

Dermatitis Herpetiformis

Klinična predstavitev: Papule in mehurčki na ekstenzorskih površinah rok in nog

Glavne starostne skupine: Od 30 do 40 let

Seveda: Dolgoročno, vendar lahko gre v remisijo, remisija je opredeljena kot trajna dve leti

Dermatitis herpetiformis je zelo srbeč izpuščaj, ki se po simetričnem vzorcu pojavi na ekstenzorskih površinah telesa. Udarci in mehurji tega stanja spominjajo na okužbo z virusom herpesa. Tudi ljudje z dermatitisom herpetiformis imajo običajno intoleranco za gluten in ta izpuščaj se pojavi pri približno 10 odstotkih ljudi s celiakijo. Bolj pogosti pri moških in običajno prizadene ljudi severnoevropskega porekla. Simptomi herpetiforma dermatitisa so običajno jasni po zaužitju brezglutenske diete.

Erythema Multiforme

Klinična predstavitev: Ciljne lezije

Glavna starostna skupina: Mladi odrasli

Vzrok: Alergijska reakcija

Seveda: Prehodni, 1 do 2 tedna

Erythema multiforme je kratkoročno vnetno stanje kože. Izpuščaj se pojavi kot rdeče robove in prizadene oči, usta in druge površine sluznice. Izpuščaj eritema mutliforme je v obliki koncentričnih krogov ali tarčnih lezij.

To stanje je vrsta alergijske reakcije in se lahko pojavi kot posledica herpesne okužbe, glivičnih okužb, streptokokne okužbe ali tuberkuloze. Erythema multiforme je lahko tudi posledica kemikalij ali zdravil, kot so NSAID, alopurinol in nekateri antibiotiki. Končno lahko multiformni eritem spremlja vnetno črevesno bolezen in lupus.

Obstajata dve vrsti multiformnega eritema. Prvič, erythema multiforme minor povzroči blago bolezen, ki prizadene samo kožo in včasih povzroča razjede v ustih. Erythema multiforme major se začne s sistemskimi simptomi, ki prizadenejo celotno telo, kot je bolečina v sklepih in vročini. Razjede so lahko resnejše in prizadenejo genitalije, dihalne poti, črevesje ali oči.

Tu je nekaj drugih simptomov, ki lahko spremljajo izpuščaj pri multiformnem eritemu:

• Vročina
• Slabo
• Achiness
• Srbeča koža
• Achy spoji

Običajno multiformni eritem izgine samostojno brez zdravljenja. Nekateri načini zdravljenja se lahko dajejo, vključno s steroidi, antihistaminiki, antibiotiki, vlažnimi oblogami in zdravili proti bolečinam. Pomembno je, da lezije ohranite čiste in ohranite dobro osebno higieno, da omejite tveganje za sekundarno okužbo.

Erythema Nodosum

Klinična predstavitev: Slabo omejeni, boleči, pordeli plaki, ki se običajno nahajajo na ravni golenic, telet, rok in stegen; več tednov se plaki poravnajo in se pojavijo modrice

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: V približno polovici primerov vzrok ni znan. Drugi vzroki vključujejo okužbe in zdravila, kot so antibiotiki. Erythema nodosum se lahko pojavi tudi med nosečnostjo, levkemijo, sarkoidozo in revmatsko vročino.

Seveda: Neudobno, ponavadi po 6 tednih

Erythema nodosum je oblika panikulitisa ali vnetje maščobne plasti pod kožo. Kožne lezije se najprej začnejo kot ploske, čvrste, vnetljive grudice, premera približno 1 cm. Te boleče grude lahko po nekaj dneh postanejo škrlatne. Po nekaj tednih postanejo te lezije rjavkaste in ploske. Poleg kožnih lezij lahko nodozni eritem povzroči tudi splošnejše simptome, vključno s povišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje, hibo in oteklino. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka in lahko vključuje zdravljenje osnovne okužbe ali bolezni ali prekinitev zdravljenja. Druga zdravila so steroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, tople ali hladne obloge ali zdravila proti bolečinam.

Folikulitis

Klinična predstavitev: Okužene pustule, ki večinoma prizadenejo obraz, zadnjico, okončine in deblo.

Glavne starostne skupine: Vse starosti

VzrokBakterijska, virusna ali glivična

Seveda: Običajno rešuje

Folikulitis je okužba lasnega mešička. Lahko je na površini in vpliva le na zgornji lasni mešiček. Ali folikulitis lahko deluje globoko in vnetje lahko vpliva na celotno globino folikla. Globlje okužbe lahko povzročijo vre. Folikulitis je lahko bakterijskega, virusnega ali glivičnega izvora. Poleg tega lahko folikulitis povzročijo tudi neinfekcijske snovi, kot so tesno prilegajoča oblačila, aktualni steroidi, mazila, ličila in losjoni. Zdravljenje je odvisno od vzroka folikulitisa in vključuje protivirusna, antibiotična ali protiglivična zdravila.

Herpes

Klinična predstavitev: »Hladne rane«, mehurčki in razjede; pri otrocih, vnetje ustne sluznice in dlesni (npr. gingivostomatitis)

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Virusna

Seveda: Običajno rešuje

WHO ocenjuje, da je bilo v letu 2012 z virusom herpes simpleksa (HSV-1) okuženih 3,7 milijarde ljudi, mlajših od 50 let. Virus HSV-1 se širi prek ustnega kontakta. Čeprav so hladne rane lahko grde in neprijetne, ne povzročajo drugih simptomov. Protivirusna mazila ali kreme lahko lajšajo pekoč občutek, srbenje in nelagodje, ki je povezano z hladnimi ranami.

V zvezi s tem okužba z virusom herpes simplex tipa 2 (HSV-2) povzroča genitalni herpes. Genitalni herpes se spolno prenaša. Vendar pa HSV-2 lahko povzroči tudi hladne rane. WHO ocenjuje, da je 11 odstotkov svetovnega prebivalstva okuženih z genitalnim herpesom.

Herpes Zoster (skodle)

Klinična predstavitev: Rdečica, mehurčki

Vzrok: Reaktivacija virusa Varicella zoster virusa

Glavne starostne skupine: Starejši ljudje

Seveda: Dva do tri tedne

Herpes zoster ali skodle so boleč kožni izpuščaj, ki ga povzroča virus varicella zoster. Ta virus povzroča tudi norice. Natančneje, začetna okužba z virusom varicella zoster povzroča norice v otroštvu. Po odstranitvi noric virus ostane v živčnih celicah več let mirujoč. Ponovna aktivacija virusa vodi do skodle.

Pri herpes zoster, bolečina pred izpuščajem. Izpuščaj se razporedi vzdolž dermatomov na hrbtu, obrazu, očesu, vratu ali ustih. Drugi simptomi herpesa zostera so šibkost, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in otekle žleze. Za herpes zoster ni zdravila. Zdravljenje vključuje zdravila za bolečine, steroide, protivirusna zdravila in antihistaminiki. Cepivo za herpes zoster, ki se razlikuje od cepiva proti noricam, imenujemo cepivo za skodle. Cepivo s skodlami zmanjšuje tveganje zapletov bolezni.

Impetigo

Klinična predstavitev: Puštule, mehurčki, mednobarvne skorje, rdeča področja erozije kože

Glavne starostne skupine: Otroci od 2. do 6. leta starosti

Vzrok: Bakterijska

Seveda: Resolucija po nekaj dneh

Impetigo je najbolj površinski tip okužbe kože. Impetigo povzroča S. aureus ali Stretptococcus bakterije. Impetigo je nalezljiva in se širi med člani istega gospodinjstva. Impetigo je pogost na območjih, kjer imajo ljudje le malo dostopa do mila in čiste vode, kot na primer v državah v razvoju. Impetigo je pogost tudi med brezdomci. Oba topikalna in peroralna antibiotika se lahko uporabljata za zdravljenje impetiga. Če je impetigo posledica MRSA, odporne na zdravila, potem so potrebni peroralni antibiotiki. Najboljši način za preprečevanje MRSA je z izvajanjem dobre osebne higiene in izogibanjem delitvi oblačil in brisač.

Lichen Simplex Chronicus

Klinična predstavitev: Plakete, licenciranje

Glavne starostne skupine: Ljudje, stari od 30 do 50 let

Vzrok: Neznano

Seveda: Dolgoročno, z zdravljenjem

Lichen simplex chronicus je kronično obolenje kože, ki ga povzroča srbenje in praskanje. Depresija, anksioznost, obsesivno-kompulzivna motnja in motnje spanja lahko igrajo ključno vlogo pri vzroku in nadaljevanju poteka kronične bolezni. Osebe z alergijami in atopijo so nagnjene k razvoju kronične bolezni. Neprekinjeno srbenje lahko sčasoma pripelje do zadebeljenih delov kože. Antihistaminiki in steroidi se lahko uporabljajo za zmanjšanje srbenja kronične lisne simpleks kronične bolezni. Ko je srbenje nadzorovano, se kronič lichen simplex kronič lahko odstrani.

Pityriasis Rosea

Klinična predstavitev: Glasbeni obliž, papule in luske (tj. Papulosquamous)

Glavne starostne skupine: Vsaka starost, vendar najpogosteje opažena pri ljudeh med 10 in 35 letom

Vzrok: Neznano

Seveda: Pri 80 odstotkih ljudi se izpuščaj pojavi v 8 tednih. Redko lahko izpuščaj traja od 3 do 5 mesecev.

Obvestilo o poplavi je značilnost pityriasis rosea in se pojavi na trupu. Obveznik je samotna, ovalna, mesnate ali lososove lezije z luščenjem na meji. Premer je med 0,8 in 4 palca. En ali dva tedna po pojavu poplavne lise na trupu se številne manjše papulosquamous lezije raztezajo vzdolž reber v božičnem vzorcu. Razen kožnih pojavov ni drugih simptomov pityriasis rosea. Pri približno četrtini ljudi je to stanje srbečica. Pityriasis rosea se reši samostojno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa lahko topikalni steroidi in antihistaminiki pomagajo zmanjšati srbenje.

Luskavica

Klinična predstavitev: Papule ali plaki s srebrnimi luskami (tj.

Glavne starostne skupine: Večinoma odrasli, vendar se lahko pojavijo v vsaki starosti

Vzrok: Samodejno

Seveda: Dolgoročno

Luskavica je kronična, avtoimunska, vnetna kožna bolezen, ki povzroča dvignjene, rdeče lezije, ki imajo srebrnaste luske. Luskavica plakov je najpogostejši tip luskavice, saj predstavlja približno 90 odstotkov vseh primerov bolezni. Plošče se sčasoma počasi povečujejo in so simetrično prisotne na komolcih, kolenih, lasišču, zadnjici itd.

To stanje prizadene približno 3 odstotke Američanov. Luskavica lahko vpliva tudi na sklepe, kar povzroči psoriatični artritis. Nove raziskave kažejo na to, da je luskavica splošna vnetna motnja, ki bi lahko povečala kardiovaskularno tveganje, vključno s kapjo, srčnim infarktom in smrtjo.

Blago luskavico lahko zdravimo s hidrokortizonom ali drugimi lokalnimi kremami. Zmerno do hudo luskavico lahko zdravimo z imunomodulatorji.

Rocky Mountain pikasta vročina

Klinična predstavitev: Petehije na dlaneh ali podplatih

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Klicane bakterije Rickettsia rickettsii

Seveda: Eden do dva tedna

Rocky Mountain pikasta vročica klasično predstavlja izpuščaj, glavobol in vročino, ki se pojavi po nedavnem klopu. Vendar pa 30 do 40 odstotkov vseh pacientov ne bo pripovedovalo ugriza klopa, in mnogi bolniki ne izkusijo izpuščaja.

S skalnato vročino Rocky Mountain, starejši otroci in odrasli najprej razvijejo glavobol, ki mu sledijo bolečine in bolečine v mišicah in sklepih.

Čeprav je Rocky Mountain pikčasta vročica na voljo po vsej ZDA, je najpogostejša v južnem Atlantiku in južnih osrednjih državah. Najdeno je tudi v Oklahomi. Običajno so ljudje okuženi z vročico, ki jo opazimo v vročih mesecih v letu, ko so aktivni klopi.

Za preprečevanje ugrizi klopov, ki vključujejo naslednje:

• Nosijo oblačila z dolgimi rokavi
• Uporaba oblačil in orodja, ki se obdeluje s premetrinom
• Izvedba preverjanja s klopi na sebi in hišnih ljubljenčkih
• Tuširanje takoj, ko se vrnete domov iz gozdne površine

Izpuščaj je najprej makulopapularen (združuje značilnosti makule in papule) in se pojavi na zapestjih in gležnjih. Izpuščaj se nato razširi na telo, kjer se kaže kot petehije. Trombocitopenija ali nizko število trombocitov je običajno pri Rocky Mountainu in povzroča petehije.

Antibiotik doksiciklin se uporablja za zdravljenje te okužbe. Zdravljenje z doksiciklinom je najučinkovitejše, če se začne v prvih 3 do 5 dneh bolezni. Bolnike z nevrološkimi simptomi, bruhanjem, nestabilnimi vitalnimi znaki ali okvarjenim delovanjem ledvic je treba hospitalizirati.

Rosacea

Klinična predstavitev: Rdečica osrednjega obraza in pustul

Glavne starostne skupine: Starostniki in starejši odrasli

Vzrok: Neznano

Seveda: Dolgoročno; vračanja in odpuščanja

Rozacea je kronična bolezen, ki povzroči rdečico in udarce obraza in aken. Po ocenah ima 14 milijonov Američanov rozaceo. To je vnetno stanje, ki prizadene obraz in oči in sčasoma napreduje. Rosacea lahko povzroči nelagodje obraza.

Sčasoma povzroči naslednje:

• Otekel nos
• Debela koža obraza
• Zardevanje
• Rdeče črte na obrazu
• Vidne krvne žile na obrazu
• Rdeče, srbeče oči

Rozacea je najpogostejša pri belih ženskah. Glede na vrsto in resnost lahko rozaceo zdravimo z antibiotiki, laserji ali operacijo.

Seboreja

Klinična predstavitev: Slabo razmejene, rdeče plošče z mastno, rumeno luskami, običajno okoli lasišča, obrvi, čela, lica in nosu; lahko vpliva tudi na telo

Glavne starostne skupine: Moški, stari od 20 do 50 let

Vzrok: Neznano

Seveda: Dolgotrajno, ponavljajoče se

Seboreja je kronično vnetno stanje, ki prizadene dele obraza, ki proizvajajo sebum. Sebum je mastna sekrecija, ki jo proizvajajo lojnice.Dojenčki lahko imajo seborejo lasišča (zibelko) ali seborejo, ki vpliva na območje plenic. Pri ljudeh s seborejo je verjetneje prisotna kolonizacija Malassezia, vrsta kvasa. Čeprav imajo ljudje s HIV / AIDS pogosto seborejo, ima velika večina ljudi s seborejo normalen imunski sistem. Seborrhea se v glavnem zdravi z topikalnimi protiglivičnimi zdravili.

Tinea

Klinična predstavitev: Rdeči obroči v obliki obročka, z luskasto obrobo; centralno obračunavanje ne sme biti rdeče

Vzrok: Glive

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Seveda: Običajno se odpravi po prepovedi protiglivičnega zdravljenja

Tinea se nanaša na skupino bolezni, ki jih povzroča gliva, imenovana dermatofiti. Tinea se lahko širijo ljudje po stiku z brisačami, nadstropji garderobe itd. Ta glivica lahko prizadene različne dele telesa in povzroči simptome, značilne za te regije, vključno z:

• Ringworm, kjer izpuščaj ima obliko obroča na vratu, rokah, nogah ali deblu
• Obročkasti lišaj
• Atletsko stopalo
• Jock srbi

Mazila in kreme po receptu običajno zdravijo tinea v kratkem času. V hujših primerih se lahko zahteva zdravljenje z zdravili na recept.

Urtikarija (koprivnica)

Klinična predstavitev: Wheals

Glavne starostne skupine: Vse starosti

Vzrok: Alergije na hrano ali zdravila

Seveda: Po nekaj dneh ali nekaj tednih se običajno odpravi

Urtikarija ali koprivnica in angioedem se običajno pojavljata skupaj. Angioedem se nanaša na otekanje kože. Koprivnica se v določenem trenutku pojavlja pri 20 odstotkih prebivalstva. Približno 0,5 odstotka ljudi ima kronično ali dolgoročno urtikarijo, kar je avtoimunsko vprašanje. Urtikarija se zdravi s steroidi in antihistaminiki ter z odstranitvijo kakršnih koli zdravil ali živil, ki ga povzročajo.

Varicella (norice)

Klinična predstavitev: Papule, mehurčki, pustule in skorje, ki se širijo iz središča (to je, centrifugalno)

Glavna starostna skupina: Otroci

VzrokVirus Varicella zoster

Seveda: Transient, traja dva tedna

Začetna okužba z virusom varicella zoster se običajno pojavi pri otrocih, starih od 1 do 9 let, in povzroči nastanek noric. Pri odraslih je prvič okužba z virusom pogosto hujša in jo spremlja pljučnica. Značilnost diagnoze z virusom noric je vezikularni izpuščaj, ki se začne, ko se papule spreminjajo v vezikule in pustule, preden se končno skorjejo. Izpuščaj najprej vključuje obraz, trup in lasišče. Sčasoma se izpuščaj premakne proti roki in nogam. Drugi simptomi norice so glavobol, šibkost in izguba apetita. Zdravljenje noric je simptomatsko, pri cemer se ocenjuje acetaminofen; tekočine, dane za hidracijo; in antihistaminiki, kalaminski losjon in koloidne ovsene kopeli, nanesene na kožo. Protivirusno zdravljenje z aciklovirom lahko skrajša čas zvišanja telesne temperature in resnost simptomov. CDC priporoča cepljenje otrok proti noricam v otroštvu.