Kako izgleda 9 skupnih kožnih izpuščajev

Izpuščaj je reakcija, pri kateri koža razvije nenormalno strukturo in druge značilnosti, kot so bolečina, srbenje in iztekanje tekočine. Lahko pride do reakcije na alergijo, toksin, okužbo ali večjo sistemsko bolezen. Videz lahko sega od skoraj naključnega otekanja tkiva do izbruha bolečih eruptivnih ran. Izpuščaji so včasih težki za razlikovanje - celo za trenirano oko.

Nekateri izpuščaji se hitro rešijo sami, drugi pa so lahko razlog za zaskrbljenost. Če vas skrbi izpuščaj, poiščite nasvet dermatologa. V splošnem lahko izpuščaj označimo kot nalezljiv ali nenalezljiv in obstaja dobesedno na stotine različnih vrst in na tisoče možnih vzrokov.

Tukaj je devet najpogostejših izpuščajev in kako jih je mogoče identificirati.

Koprivnica (urtikarija)

Včasih alergija ali okužba povzroči, da imunski sistem sprosti snov, imenovano histamin, v krvni obtok. Ko se to zgodi, se drobne krvne žile v koži razširijo in iztekajo tekočino v najvišji sloj, imenovan povrhnjica. Kopičenje tekočine povzroči otekanje, ki ga prepoznamo kotkoprivnica (koprivnica).

Glede na količino sproščene tekočine lahko panj:

• Poglej gobasto
• Pojavijo se kot dvignjena območja vnetja brez jasne meje
• Ko jih stisnemo, si pobijemo belino
• Vpliva na velika področja kože
• Bodi intenzivno srbenje

Ne-srbeče koprivnice so bolj verjetno posledica angioedema, tesno povezanega stanja, v katerem se nabrekne v globljih plasti tkiva.

Koprivnica se lahko razvije tudi kot odziv na vroče ali hladne temperature, prekomerno potenje in stres. Medtem ko koprivnica ponavadi izgine sama, se lahko uporabljajo antihistaminiki za lajšanje srbenja in vnetja.

Impetigo

Impetigo je pogosta okužba kože, ki jo povzroči bodisi streptokokna kot stafilokokna bakterija. Najpogostejša oblika impetiga, znana kot herpetični impetigo, se pojavlja predvsem na obrazu ali okončinah in je značilna:

• Izbruh majhnih mehurjev
• Oblikovanje skorje medne barve

Bakterije običajno vstopijo v telo skozi zlomljeno ali odrgnjeno kožo, kot so rez, strganje, opeklina ali ugriz žuželke. Otroci se po mrazu pogosto razvijejo, ko je koža njihovih nosov surova, kar bakterijam omogoča enostaven dostop.

Manj pogosta vrsta, imenovana bulozni impetigo, vodi do nastajanja velikih mehurjev, ki jih imenujemo bullae. Ta oblika impetiga se pogosteje pojavlja pri novorojenčkih.

Medtem ko je medena barva skorja običajno znakovna znamenja impetiga, je morda potrebna bakterijska kultura, ki jo razlikuje od drugih vrst izpuščajev. Medtem ko lahko impetigo povzroči manjšo srbenje, na splošno ni boleče (v nasprotju s skodlami, mangani ali drugimi vrstami eruptivnih lezij).

Kot bakterijska okužba se impetigo običajno zdravi z antibiotiki.

Skodle

Skodle je boleč izpuščaj, ki ga povzroči reaktivacija virusa herpes zoster, istega virusa, ki povzroča norice. Doživljenjsko tveganje za nastanek skodle lahko poteka od 10 do 20 odstotkov v nekaterih skupinah z visokim tveganjem, vključno z ljudmi z ogroženim imunskim sistemom.

Skodle se običajno pojavijo pozneje v življenju. Znaki in simptomi se razvijajo v primeru napredovanja:

• Pogosto se začne z dolgočasno lokalizirano bolečino in povečano občutljivostjo na dotik.
• Kmalu zatem se bo pojavila značilna kopica drobnih mehurčkov, pogosto hitro, od katerih se bodo mnogi razpočili in tvorili vnete, razpoke.

Nekateri znani znaki skodle vključujejo:

• Izpuščaj, ki se pojavi samo na eni strani telesa, ki teče vzdolž živčnega niza, znanega kot dermatom.
• Bolečina, ki sega od bodičastega, vztrajnega nelagodja do globoke, boleče bolečine

Če jih ne zdravimo, lahko skodle povzročijo dolgotrajno in včasih trajno bolečino v živcih, znano kot postherpetična nevralgija.

Pomembno je obiskati zdravnika takoj, ko prepoznamo značilne mehurčke, napolnjene s tekočino. Zgodnje zdravljenje z protivirusnimi zdravili, kot je Zovirax (aciklovir), lahko skrajša čas izbruha in prepreči širjenje izpuščaja na ranljive dele telesa, vključno z očmi.

Učinkovito cepivo s skodlami, znano kot Shingrix, je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila oktobra 2017. Namenjena je nadomestitvi cepiva Zostavax, starejše generacije, in je priporočljiva za vse odrasle osebe, stare 50 let ali več.

Atletska stopala (Tinea Pedis)

Športno stopalo (tinea pedis) je pogosta glivična okužba. Značilni simptomi so:

• Rdeči izpuščaj, predvsem med prsti na nogah ali stopalih
• Nelagodje od blagega srbenja in luščenja do bolečih mehurjev z razpokami (zlomi kože)

Športnikovo stopalo je razdeljeno v tri kategorije:

• Kronično stopalo med prstoma (med prsti)
• Kronična luskasta stopala (večinoma na podplatih)
• Stopalo akutnega vezikularnega športnika (ki povzroča oteklino, podobno blisterju)

Športnikovo stopalo se zlahka razširi v vlažnih, nehigijenskih okoljih, kot so zdravilišča in nadstropja garderobe, in se običajno zdravi z aktualnimi antimikotiki.

Ker je tako pogosta, se lahko atletska noga ponavadi prepozna samo po videzu. Vendar lahko druga stanja, kot so psoriaza v plakih in pityriasis, povzročijo podobne simptome in jih je morda treba raziskati, če se izpuščaj ne odzove na protiglivično zdravljenje.

Ringworm (Tinea Corporis)

Ringworm (tinea corporis)je pogosta glivična okužba, ki kljub svojemu imenu nikakor ni povezana s črvi.

Možne značilnosti lišajev so:

• Okrogel izpuščaj z dvignjenim, rdečim robom (tipičen)
• Pojavi se kjerkoli na telesu, vendar se večinoma vidi na rokah in nogah
• Lahko povzroči luščenje in lupljenje
• Ni sam po sebi boleče

Povezano glivično stanje, znano kot tinea capitis, vključuje lasišče, glavo in obraz (zlasti okoli lasnih mešičkov).

Lišaji so zelo nalezljivi in ​​se zlahka širijo po stiku kože s kožo z lezijo. Lahko se prenaša tudi prek kontaminiranih površin ali vsakodnevnih predmetov, kot so glavniki, brisače, kljuke in posteljnina. Hišne živali lahko brez težav prenašajo glive.

Običajna diagnoza se po navadi ugotovi na podlagi videza in potrdi z mikroskopskim pregledom strganja kože.

Pomembno je omeniti, da so lahko tudi drugi izpuščaji z obročastimi (obročastimi) poškodbami, vključno s pityriasis rosea in granuloma annulare ali tistimi, ki so povezane s sarkoidozo in lupusom. Laboratorijska diagnoza je pogosto ključnega pomena za razlikovanje.

Ko je diagnosticirana, se lišajev učinkovito zdravi z peroralnimi ali topikalnimi protiglivičnimi zdravili.

Psoriaza

Psoriaza je avtoimunska motnja kože, ki jo lahko sprožijo stres, zdravila, okužbe, poškodbe kože in okoljski sprožilci, kot je sonce.

Zaradi nerazumljivih razlogov bo imunski sistem včasih napadel lastne kožne celice, kar bo povzročilo vnetje in sprožilo hiperprodukcijo celic. Izpuščaj nastane, ko se nove kožne celice proizvajajo hitreje kot stare.

Kronična psoriaza v plakih je najpogostejša oblika luskavice, ki prizadene približno 5 odstotkov populacije. Včasih lahko posnema lišajev in je značilna:

• Debeli izpuščaj, ki je najpogosteje na sprednji strani komolcev in kolen, pa tudi na lasišču
• Srebrne plošče nad vneto bazo kože
• Tehtnice, ki lahko postanejo zelo ohlapne in krvavijo pri praskanju
• Običajno različne meje

Druge vrste vključujejo, vendar niso omejene na, pustulozno psoriazo (značilno z gnojnimi lezijami) in gutatno psoriazo, ki jo najdemo pri otrocih.

Luskavico najpogosteje diagnosticira njen videz in občasno tudi biopsija kože. Ker ni krvnih preiskav, ki bi lahko dokončno diagnosticirali bolezen, bo morda potrebna diferencialna diagnoza, da bi jo razlikovali od podobnih kožnih izpuščajev, kot so seboroični dermatitis, lichen planus, pityriasis ali skvamoznocelični kožni rak.

Zdravljenje se razlikuje glede na resnost izbruha in lahko vključuje lokalne kreme, imunske supresive in terapijo z UV svetlobo.Luskavica se lahko pogosto spontano izzveni brez zdravljenja in se tako nenadoma ponovi.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea je običajen, benigen izpuščaj, ki:

• Pogosto se začne kot eno veliko mesto ("napovednik") na prsih, trebuhu ali hrbtu, ki mu kmalu sledijo druge manjše lezije.
• Ima obročasto, obročasto obliko, včasih posnema lišajočo lisico v zgodnjih fazah
• Ponavadi je rdeča, luskasta in srbeča

Pogosto je viden tudi na zgornjem delu roke in zgornjem delu noge, vendar redko na obrazu (razen pri otrocih). Za razliko od lišajev, pityriasis lahko napreduje v dnevih ali tednih v več obližev.

Druge, manj pogoste oblike pityriasis vključujejo pityriasis alba (ki ima bele, luskaste kosmiče in večinoma prizadene otroke) in pityriasis rubra pilaris (kronični podtip z oranžno-rdečimi lezijami in hudo luščenje).

Pityriasis rosea ni dobro razumljen, vendar naj bi ga povzročil virus. Zaradi tega ni testov za diagnosticiranje stanja, razen fizičnega pregleda. Če so simptomi hudi, se lahko opravijo testi, da se izključijo drugi vzroki, vključno z gutatno psoriazo, lichen planus in tinea versicolor.

Medtem ko zdravljenje običajno ni indicirano za pityriasis rosea. lahko uporabite topikalni steroid ali antihistaminik, ki je še posebej srbeč.

Šabice

Scabies (sarcoptic mange) je nalezljiva bolezen kože, ki jo povzroča drobna pršica, ki se pod kožo koplje. Tako kot glave uši se lahko hitro širi skozi šole in domove za ostarele in se zlahka prenaša med družinskimi člani.

Izpuščaj:

• Najpogosteje se razvije na zapestjih, komolcih, zadnjici, pasu, pazduhah, penisu in med prsti.
• Je močno srbeč in pogosto ponoči slabši
• Spremljajo ga "sledi" ali črte, ki lahko izgledajo kot koprivnica ali ugrizi

Scabies posnema druga stanja kože, kot so folikulitis vroče kopeli, seboroični dermatitis in pitiriasis rosea.

Da bi dokončno postavili diagnozo, mora zdravnik strgati prizadeto kožo in jo pregledati pod mikroskopom, da bi dokazal okužbo.

Zdravljenje vključuje 5-odstotno permetrinsko kremo ali losjon, pogosto v kombinaciji s peroralnimi histamini ali topikalnimi steroidi za zdravljenje izpuščaja.

Herpes simpleks

Herpes simplex je virusna okužba, ki jo povzroča bodisi virus herpesa simpleksa 1 (HSV-1), tip, povezan s hladnimi ranami, ali HSV-2, ki povzroča genitalni herpes.

Za herpes je značilno:

• Nastajanje bolečih, odprtih razjed
• Epidemija, ki se najprej kaže z mravljinčenjem in rdečico
• Končna tvorba žariščnih lezij, ki se združijo v odprte, jokajoče rane
• Bolečine (včasih hude), ki jih lahko spremljajo povišana telesna temperatura in otekle bezgavke

Herpes se lahko prenaša v stiku z okuženo osebo bodisi z bolečino ali telesnimi tekočinami. Prenos se lahko pojavi tudi, kadar ni vidnih lezij.

Ko ste okuženi, lahko kadar koli doživite ponovitev simptomov (čeprav je prvi izbruh ponavadi najslabši).

Medtem ko se lahko rane in genitalni herpes diagnosticirajo samo z videzom, je možno, da HSV-2 povzroči vnetje zaradi prehlada, če se prenaša skozi oralni seks. Prav nasprotno je tudi res.

Herpes simplex se lahko razlikuje od herpesa zoster, saj so skodle bolj razširjene. Podobne razjede se lahko razvijejo tudi s primarnim sifilisom, chancroidom in klamidijo.

Če obstaja kakršenkoli dvom o vzroku za bolečino, lahko za potrditev prisotnosti virusne DNA uporabimo preprost test, imenovan verižna reakcija s polimerazo (PCR).

Zdravljenje herpesa vključuje uporabo protivirusnih zdravil, kot sta Zovirax (aciklovir) ali Valtrex (valaciklovir).