Točnost ultrazvokov pri diagnosticiranju poškodb pri rojstvu

Večina nosečnic bo med nosečnostjo imela vsaj en ultrazvočni pregled. Običajno govori, da bo OB / GYN naročil eno sredino drugega trimestra, ponavadi med 16. in 20. tednom, da preveri meritve otroka in preveri morebitne težave.

Čeprav je sodobna tehnika ultrazvoka relativno zanesljiva, skeniranje, ki prikazuje jasno jasen znak, ne pomeni nujno, da je vse v redu. Podobno lahko optično branje, ki povzroči rdečo zastavo, predstavlja lažni alarm.

Kot pri vseh testih slikanja so rezultati ultrazvoka predmet tolmačenja in nagnjeni k človeškim napakam. Vsako napačno berljivost je žalostna, saj lahko povzroči skrajne čustvene stiske staršem in izpostavlja otroka in nosečnost nepotrebnim posegom.

Točnost pri odkrivanju napak pri rojstvu

Prirojene okvare, velike in manjše, se pojavijo pri približno treh odstotkih vseh rojstev. Od teh je približno tri od štirih zaznanih z ultrazvokom. Točnost teh testov pa je tesno povezana s stopnjo in vrsto nosečnosti.

Iz očitnih razlogov so ultrazvoki drugega trimestra bolj natančni pri odkrivanju nepravilnosti plodov kot pri prvem trimesečju. S tem, ko ultrazvok iz prvega trimestra pogosto nudi največ informacij o verjetnem poteku nosečnosti.

Pregled leta 2016 o študijah, ki sta jih izvedla Univerza v Oxfordu in Université Paris Descartes, je zaključila, da so zgodnji ultrazvoni odkrili anomalije fetusa v približno 30 odstotkih nosečnic z nizkim tveganjem in 60 odstotkov nosečnic z visokim tveganjem. Čeprav lahko natančnejši nadzor deloma upošteva višje stopnje v slednji skupini, so tudi vrste napak bolj resne ali vključujejo več organskih sistemov.

Hkrati so nekatere pomanjkljivosti enostavno lažje opazovati kot druge. Na primer, multicentrična študija, ki jo je usklajevala Washingtonska medicinska šola v St. Louisu, je poročala, da je pozitivna stopnja odkritja naslednjih napak okončin:

• Skupna togost in deformacija (arthrogryposis): 81,3 odstotka
• Okvare dolžine krakov: 76 odstotkov
• Rokaste deformacije: 76 odstotkov
• Dodatni prsti (polidaktično): 19,1 odstotka

Medtem ko so bili vloženi večji napori za izboljšanje slikovne jasnosti ultrazvokov, se lahko še vedno izgubijo natančnejši podatki. Če je ženska debela ali ima večplodno nosečnost, se lahko jasnost ultrazvoka še dodatno zmanjša.

Čeprav ultrazvok, ki ne kaže znakov težav, je vsekakor dobra stvar, ni popolna zagotovitev, da bo vaš otrok rojen brez skrbi za zdravje. Na koncu spretnost tehničnega sodelavca igra pomembno vlogo pri natančnosti ultrazvoka. Če kdaj dvomite o spretnostih tehnikov, ne oklevajte in zaprosite za vašo OB / GYN ali specialist perinatolog, ki bo prisoten med izpitom.

Lažno pozitivna diagnoza napak pri rojstvu

Na drugi strani ultrazvok ni zanesljiv, ko gre za pozitivno diagnozo rojstne napake. V nekaterih primerih se rezultati slik lahko napačno razvrstijo (napačno razvrstijo) ali pa se nič ne pojavijo.

Ena francoska študija, izvedena leta 2014, je pokazala, da je bilo 8,8 odstotkov prirojenih okvar, ki jih je izbral ultrazvok, popolnoma napačne (lažno pozitivne) in da je bilo 9,2 odstotka napačno razvrščenih. Ta stopnja se je zrcalila v drugih študijah in pojasnjuje, zakaj se ultrazvok nikoli ne uporablja sam pri diagnosticiranju.

(S tem je bilo povedano, da so bile velike malformacije veliko manj verjetno, da bi bile napačno diagnosticirane v primerjavi z manjšimi.)

V nekaterih primerih lahko ultrazvok povzroči težave, vendar ne ponuja dovolj informacij za dokončno diagnozo. Eden od takih primerov je sum, da je sindrom dol. Če sonografski pregled predlaga napako, lahko sekundarna amniocenteza običajno potrdi kromosomsko anomalijo z visoko stopnjo natančnosti.

Je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Debost-Legrand, A.; Laurichesse-Delmas, H.; Francannet, C. et al. "Lažne pozitivne morfološke diagnoze pri skeniranju anomalije: mejni ali resnični problem, populacijska kohortna študija." BMC Nosečnost in porod. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
• Dicke, J.; Piper, S.; in Goldfarb, C. "Uporabnost ultrazvok za odkrivanje nenormalnosti okončin na plodih - 20-letno izkušnjo z enim centrom." Prenat Diagn. 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
• Karim, J.; Roberts, N.; Salomon, L. et al. "Sistematični pregled prvega trimestrskega ultrazvočnega pregleda pri odkrivanju strukturnih anomalij ploda in faktorjev, ki vplivajo na učinkovitost projekcij." Ultra Obstet Gyn. 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.